Cuprins:
O revizuire a cercetării publicată în februarie 2016 în
Journal of Canadian Psychiatry , condusă de Mark Zimmerman, MD , profesor de psihiatrie și comportament uman la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island, sa uitat la diagnosticarea excesivă și la subdiagnosticul tulburării bipolare. Zimmerman, care conduce Metodele Rhode Island pentru îmbunătățirea evaluării diagnostice și a serviciilor (proiectul MIDAS), a examinat mai mult de 20 de ani de rezultate și date de la MIDAS și a stabilit că tulburarea bipolară este deseori supraagregată și că evaluări mai complete și mai exacte reducerea numărului de erori și a diagnosticărilor excesive, precum și îmbunătățirea detectării condițiilor legate de tulburarea bipolară. Revizuirea sa a analizat rezultatele dintr-unul din studiile sale anterioare, publicat în 2008 în Journal of Clinical Psychiatry
,
care sugerează că tulburarea bipolară este adesea diagnosticată la persoanele care nu au de fapt această afecțiune. În acest studiu amplu, echipa sa de cercetare a stabilit că mai puțin de jumătate din persoanele din studiu care au declarat că au fost diagnosticate cu tulburare bipolară au îndeplinit criteriile clinice pentru boală. Potrivit lui Zimmerman, studiul anterior a arătat că unii oameni care îndeplineau criteriile pentru tulburarea bipolară nu fusese niciodată diagnosticată cu aceasta. Dar mult mai mulți oameni au primit din greșeală eticheta bipolară, spune el. Zimmerman crede că o parte din motivul pentru care această tendință de diagnostic este marketingul agresiv pentru medici de către companiile care produc medicamentele utilizate pentru a trata tulburarea bipolară. "Când o companie farmaceutică spune în mod repetat:" Nu pierdeți tulburarea bipolară, nu ratați tulburare bipolară și atunci când o diagnosticați, iată câteva medicamente pe care le puteți folosi pentru a le trata: "există o tendință de a extinde conceptul", spune Zimmerman. Conform reviziei de cercetare din 2016, cantitatea limitata de timp pe care unii clinicieni o cheltuiesc cu pacientii ar putea fi, de asemenea, un factor in diagnosticele care nu sunt corecte. In plus, spune Zimmerman, tulburarea bipolara are cateva simptome cu tulburare de personalitate limita, o afecțiune marcată de un comportament impulsiv și de probleme legate de alte persoane - și din acest motiv, persoanele care suferă de tulburare de personalitate limită sunt deseori diagnosticate greșit ca fiind bipolare. Într-adevăr, o revizuire publicată în 2013 în Journal of World World
a evidențiat tulburarea de personalitate limită ca un factor în diagnosticarea excesivă a afecțiunii bipolare.
Pericolele potențiale de a fi greșit diagnostice
Oamenii greșit diagnosticați cu tulburare bipolară pot suferi probleme de sănătate ca urmare a medicamentelor utilizate pentru a le trata. Medicatia, inclusiv antipsihotice atipice, poate creste riscul de colesterol ridicat si diabet zaharat, spune Zimmerman. Unele medicamente au fost, de asemenea, legate de probleme tiroidiene si de rinichi, adauga el. Pana la 20% dintre persoanele cu tulburare bipolara pot fi diagnosticate in mod eronat cu depresie de catre medicii lor de ingrijire medicala primara, potrivit unui studiu publicat in iulie 2011 in categoria Jurnalul britanic de psihiatrie . Un studiu publicat în februarie 2013 în revista Acta Psychiatrica Scandinavica
a găsit un decalaj de aproape 10 ani, în medie, între prima manifestare a simptomelor bipolare de către participanți și primul lor tratament cu un medicament stabilizator de dispoziție.
Aceste constatări nu sunt surprinzătoare, spune Jeremy Schwartz, psihoterapeut din Brooklyn, New York. Tulburarea bipolara poate fi greu de diagnosticat, spune el, deoarece oamenii cauta adesea ajutor profesionist doar in timpul perioadelor de jos si neglijeaza sa-si spuna perioadele in sus sau maniacale. "Partea manica a tulburarii bipolare nu este intotdeauna deranjanta oameni ", spune Schwartz. "Ei au mai multă energie și mai multă motivație pentru a face lucruri. Deci, profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu aud întotdeauna despre asta. "
În plus, unii tineri cu tulburare bipolară au prezentat depresie dar nu au avut încă un episod maniacal. Deci, o misdiagnosis de depresie este dat uneori pur și simplu pentru că o persoană nu a experimentat încă manie. Ca urmare, Schwartz spune, cei cu tulburare bipolară sunt adesea misdiagnosed cu depresie și pot fi tratate necorespunzător. tulburarea este ratata, oamenii pot fi pusi pe medicamente care de fapt agraveaza simptomele maniacale ", spune Schwartz. "Deci, oamenii ajung să aștepte mult mai mult pentru a obține stabilitatea în viața pe care o caută." Ce puteți face pentru a obține diagnosticul potrivit Dezbaterea despre diagnosticarea tulburării bipolare poate părea un argument mai bun lăsate în comunitatea medicală, dar persoanele care se întreabă dacă au această condiție pot lua măsuri pentru a spori șansele lor de a primi un diagnostic precis. Când căutați ajutor, este important să discutați cu medicul despre toate emoțiile dvs., spune Schwartz - atât cei buni cât și cei răi. "Vă ajută să creați o imagine mai completă a experienței dumneavoastră", explică el. Dacă primiți un diagnostic de tulburare bipolară pe care nu sunteți sigur, spuneți Zimmerman, nu ezitați să întrebați medicul despre raționamentul lor. > "Întrebați medicul de ce au făcut diagnosticul", spune Zimmerman. "Un medic bun ar trebui să fie dispus să discute motivele și să explice dacă nu este sigur de acest lucru". Dacă nu primiți răspunsuri satisfăcătoare, el adaugă că un aviz al unui alt medic poate fi în regulă. de către Deborah Shapiro.
