"Ne-am uitat la rezultatele de sanatate in cadrul decalajului de acoperire, care a inregistrat o medie de aproximativ trei luni si jumatate in timpul unui an.In timp ce nu am gasit pe termen scurt cardiovasculare adverse evenimente care au avut loc in acea perioada, nu este clar ce ar face aceasta intrerupere pe termen lung si nu stim daca vor relua drogurile la inceputul anului cand restul lor va fi resetat sau daca vor ramane in afara lor " a spus autorul studiului Jennifer Polinski, un instructor in medicina la Harvard Medical School si un instructor de epidemiologie la Scoala de Sanatate Publica Harvard din Boston Studiul Polinski a inclus mai mult de 120.000 de beneficiari Medicare cu conditii cardiovasculare care au primit beneficii de droguri in 2006 si 2007. In acel timp, acei seniori care au ajuns la un total de 2.250 dolari in cheltuielile cu privire la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală în 2006 sau 2,400 de dolari în 2007, au pierdut în continuare acoperirea drogurilor până când au atins suma necesară pentru acoperirea îngrijirilor catastrofale (3600 dolari în 2006 și 3,850 în 2007). Acest decalaj de acoperire este denumit în mod obișnuit "gaura gogoasa" din partea Medicare. "
Majoritatea acestor seniori au avut hipertensiune arterială și aproximativ o treime au avut insuficiență cardiacă congestivă.
Pentru cercetarea lor, echipa lui Polinski a comparat aproape 4.000 de astfel de seniori care au pierdut acoperirea și nu au avut o acoperire suplimentară pentru un grup de aproape 4.000 de seniori care au pierdut acoperirea, dar au avut asistență financiară suplimentară (cum ar fi asigurarea suplimentară) pentru a ajuta la plata costurilor de droguri. asistenta financiara suplimentara a fost de 57 la suta mai multe sanse de a inceta sa ia droguri cu totul atunci cand acestea au ajuns la limita initiala Medicare, potrivit studiului. Nici un grup nu a fost probabil să schimbe medicamente.
În timpul a aproximativ patru luni de urmărire, cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative din punct de vedere statistic în rata mortalității sau alte rezultate ale sănătății. Cu toate acestea, autorii noteaza ca nu este clar modul in care oprirea inima, colesterolul sau medicamentele pentru tensiunea arteriala ar putea afecta rezultatele pe termen lung de sanatate.
I-ar indemna seniori pentru a vorbi cu farmacistul sau medicul lor. si daca nu-ti poti permite toate medicamentele, cere-le sa stabileasca in prioritate care medicamente sunt cele mai importante pentru tine ", a spus Polinski. Tara Narula, cardiolog la Spitalul Lenox Hill din New York City, a fost de acord ca oricine are probleme cu plata medicamentelor trebuie sa vorbeasca cu medicul.
"Nu ezitati sa comunicati liber cu medicul dvs. Uneori oamenii sunt speriat sau stânjeniti să-i spuneți medicului lor că nu au banii.Dar medicul dumneavoastră ar ști mai degrabă că nu vă puteți permite medicamentul decât să vă duceți fără.Există modalități prin care vă putem ajuta să vă ocupați de el dacă noi știu ", a spus ea.
Narula a spus că este posibil ca cercetătorii să fi urmat acest grup pentru o perioadă mai lungă de timp în care ar fi observat diferențe în rezultatele din domeniul sănătății. "Mulți dintre acești pacienți au o istorie de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Depășirile de medicamente, chiar și în mod tranzitoriu, pot avea rezultate grave pe termen lung și, în unele cazuri, persoanele care se opresc doar câteva zile sau săptămâni se termină cu probleme grave, a spus ea.
Rezultatele studiului au fost publicate 17 aprilie in revista
Circulatie: calitatea cardiovasculara si rezultatele
De la inceputul studiului, schimbari in acoperirea de droguri Medicare au avut deja loc . Conform noului act accesibil pentru îngrijirea sănătății, atunci când oamenii ajung în gaura de gogoașă, se introduc noi reduceri. Medicamentele cu nume de marcă sunt în prezent reduse cu 50%, iar medicamentele generice sunt reduse cu 7%, iar reducerea generică va crește, potrivit lui Hilary Sohmer Dalin, director de politici și programe pentru Centrul Național de Asistență Socială și înscriere la Consiliul Național pentru îmbătrânire, din Washington, DC
În timp ce actul accesibil pentru sănătate așteaptă o hotărâre a Curții Supreme a Statelor Unite asupra legalității sale, nu este clar ce se va întâmpla cu noile reduceri. Sohmer Dalin a spus că este posibil ca acoperirea să revină la planurile de Medicare Partea D, dacă Curtea Supremă aruncă întreaga lege. Dar, indiferent ce se întâmplă în instanțe, a spus ea, persoanele care au parte D și venituri mici pot aplicați pentru programul Medicare Extra Help, care subvenționează medicamentele și elimină diferența de acoperire. Pentru cei ale caror venituri sunt prea mari pentru programul de ajutor suplimentar, Sohmer Dalin a spus ca este important sa stii ce medicamente iei si sa vorbesti cu furnizorul tau de sanatate pentru a gasi cel mai bun regim de droguri care functioneaza si este accesibil pentru tine.
