Tot ceea ce ați dorit să știți despre colesterol

Prea mult colesterolul LDL din sânge poate forma și forma plăci care se lipesc de pereții arterelor. Thinkstock

Pentru a înțelege cum colesterolul - bine sau rău, niveluri ridicate în sânge sau nu - vă afectează sănătatea, trebuie să știți mai întâi ce este de fapt colesterolul

Colesterolul este o substanță grasă, asemănătoare ceară, care se găsește în mod natural în toate celulele corpului. Corpul tau are nevoie de colesterol pentru fabricarea hormonilor si pentru sinteza vitaminei D, printre alte functii.

Potrivit American Heart Association (AHA), corpul tau produce tot colesterolul necesar in ficat. Dar, de asemenea, puteți obține colesterolul în alimentele pe care le consumați. Sursele dietetice de colesterol sunt în primul rând produse de origine animală și includ:

• Carne
• Ouă
• Lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• Ulei de palmier, ulei de nucă de cocos

dietetic colesterol. Cu toate acestea, alimentele bogate în grăsimi saturate și alimentele cu grăsimi trans declanșează ficatul să facă mai mult colesterol și reprezintă o sursă majoră pentru creșterea colesterolului din sânge. Deoarece alimentatia tipica occidentala este alimentata cu aceste alimente, cresterea nivelului de colesterol a condus la o epidemie de probleme de sanatate legate de colesterolul ridicat in sange, spune Jorge Trejo Gutierrez, MD, cardiolog la Clinica Mayo din Jacksonville, Florida. > Deși unii experți contestă legătura directă dintre nivelurile ridicate de colesterol din sânge și bolile cardiovasculare (CVD), organizațiile majore, cum ar fi American Heart Association și Institutul Național de Inimă, Lung și Blood (parte a Institutului Național de Sănătate) colesterolul joacă un rol în dezvoltarea unor afecțiuni cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și boală arterială periferică (îngustarea arterelor la nivelul extremităților). Experții sunt, de asemenea, clare cu privire la faptul că colesterolul crescut în sânge crește riscul de apariție a bolilor cardiace atunci când este combinat cu alți factori de risc dovediți, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, fumatul și antecedentele familiale ale bolilor cardiovasculare. Colesterolul și modul în care acesta funcționează în corpul dvs. Colesterolul este transportat prin sistemul circulator pe lipoproteine, mici "pachete" alcătuite din proteine ​​în interior și grăsime din exterior. Există două subtipuri principale de lipoproteine: lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) și lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL). HDL a fost denumit "colesterol bun" deoarece aceste lipoproteine ​​se deplasează în jurul corpului și " forma de colesterol LDL și duceți-l în ficat, unde poate fi descompus și eliminat din organism.

LDL este denumit colesterol "rău", deoarece atunci când există prea mult din acesta circulând în sânge (mai mult decât capcanele HDL bune pot scoate și traverseze), se poate forma în cele din urmă sub formă de plăci pe pereții arterelor. Aceasta se numește ateroscleroză. În timp, acumularea de plăci împiedică fluxul sanguin sănătos către inimă și crește riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și boală arterială periferică.

Un alt tip de grăsime din sânge are loc ca trigliceride. Trigliceridele sunt o formă de grăsime (nu o combinație de grăsimi și proteine, cum sunt HDL și LDL) și circulă și prin organism, ținând pe energie sau prin calorii, prin intermediul alimentelor pe care le consumați. Un nivel ridicat de trigliceride face un nivel ridicat de LDL mai rău în ceea ce privește cantitatea de grăsime pe care o au pe pereții arterelor.

De ce sunt mai mulți oameni cu risc crescut de a avea colesterol mai mare decât alți

Înțelegerea de ce unii oameni au colesterol ridicat numerele și altele nu sunt la fel de simple cum ar părea. De exemplu, în timp ce este mai probabil ca o colesterol supraponderal sau obezi să fie la un nivel nesănătoresc, este de asemenea adevărat că mulți oameni subțiri au colesterol ridicat. Iată câțiva factori care afectează nivelul de colesterol:

Ereditare:

Deși acest lucru este relativ rar, o afecțiune numită hipercolesterolemie familială (FH) poate face ca unii oameni să fie predispuși genetic la niveluri ridicate de colesterol rău. Există două tipuri: heterozygos, în care o persoană are gena moștenită de la un singur părinte; și homozigotă, în care persoana are două copii ale genei, una de la fiecare părinte. Homozygos este mai rar și mai periculos. Persoanele cu FH nu reciclează colesterolul LDL la fel de eficient și se termină cu niveluri ridicate ale acestui tip de colesterol, ceea ce le face mai predispuse la ateroscleroză, de multe ori începând de la vârste mult mai tinere. Dacă aveți FH sau dacă aveți un părinte sau un frate care a suferit un atac de cord la începutul vieții, este recomandat să începeți mai devreme testele de colesterol. (Majoritatea pacienților cu FH au nevoie de medicamente care scad colesterolul, cum ar fi o statină pentru a menține numărul lor de colesterol într-un interval sănătos.)

Fumatul:

În timp ce fumatul nu provoacă în mod direct colesterol ridicat, un risc dovedit pentru boli de inima si accident vascular cerebral. Acest risc crește dacă aveți și niveluri ridicate de colesterol LDL. Unul dintre motive este faptul că fumatul scade nivelul de HDL, ajutând la diminuarea sau ștergerea acelei forme de protecție a colesterolului. Renunțarea la fumat are beneficii imediate asupra sănătății inimii. O revizuire a cercetării publicată în 2013 în revista

• Biomarker Research a constatat că nivelurile de HDL cresc aproape imediat în cazul persoanelor care renunță la fumat.
• Dieta: Ceea ce mâncați joacă cu siguranță un rol foarte important în inima voastră sănătate, dar nu este atât de simplu ca evitarea grăsimii. În schimb, eliminați alimentele prelucrate care conțin grasimi trans (enumerate pe etichete ca uleiuri hidrogenate sau parțial hidrogenate). De asemenea, limitați consumul de grăsimi saturate, care provin în principal din produse de origine animală. În schimb, în sus consumul de grăsimi nesaturate, ca și cele din avocado, nuci, semințe și ulei de măsline. Ca regulă generală, spune dr. Gutierrez, "consumă o dietă bazată în cea mai mare parte pe alimente întregi, pe bază de plante și este redusă în grăsimi saturate și animale".
• American Heart Association recomanda ca toti americanii cu varste de peste 20 de ani sa isi testeze nivelul de colesterol, in general cu un panou lipidic, la fiecare patru pana la sase ani. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă testați colesterolul mai frecvent la vârsta medie, deoarece riscul general pentru bolile de inimă începe să crească. De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea comanda acest test dacă aveți deja alți factori de risc, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. S-ar putea să aveți, de asemenea, teste mai frecvente dacă sunteți deja pe un medicament care scade colesterolul, cum ar fi o statină (medicul dumneavoastră poate evalua cât de bine funcționează) sau dacă încercați să scădeți nivelul colesterolului prin dietă. > Este important să aveți un test de sânge pe post, ceea ce înseamnă că nu trebuie să mănânceți sau să beți nimic (cu excepția apei) timp de 9 până la 12 ore înainte de tragerea sângelui. Un test de repaus este mai precis, în special pentru nivelurile trigliceridelor, deoarece trigliceridele tind să rămână ridicate câteva ore după masă. Rezultatele vor fi enumerate ca niveluri ale colesterolului total, HDL, LDL și trigliceridelor în miligrame pe deciliter de sânge sau în mg / dl. Iată ce arată testul: Colesterol total în sânge: Gândiți-vă acest număr fiind rezultatul unui calcul care adaugă niveluri HDL și LDL plus 20% din nivelul trigliceridelor. Desi indicatiile mentionate indica un colesterol total de 200 mg / dl sau mai mic ca "de dorit" si orice peste 239 mg / dl ca "ridicat", acest numar este mai putin semnificativ decat ar putea sa apara, spune Barbara Roberts, profesor de cardiologie la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island, si fostul director al Centrului Cardiac pentru femei la Spitalul Miriam. Ea adauga ca ceea ce este important este raportul dintre colesterolul bun si cel rau

HDL colesterol: Vreti acest numar sa fie mai mare, deoarece nivelul HDL ridicat este legat de buna stare de sanatate a inimii. Un nivel HDL de 60 mg / dl sau mai mare pare să fie protector împotriva bolilor de inimă. În schimb, un nivel mai mic de 40 mg / dl pare să nu fie protectiv și poate fi dăunător.

LDL colesterol:

LDL mai mică de 100 mg / dl este graalul sfânt; un număr de 129 mg / dl sau mai mic este, de asemenea, bun. O gamă de 130 până la 159 mg / dl este ridicată la limită, 160-189 mg / dl este ridicată, iar peste 190 mg / dl este în zona periculoasă.

Trigliceride:

Nivelurile normale ale trigliceridelor variază în funcție de sex și vârstă. Trigliceridele mari sunt legate de supraponderabilitate sau de obezitate, fiind sedentare, fumează, consumând alcool în exces și consumând o dietă bogată în carbohidrați. Un nivel normal este de 150 mg / dl; dacă nivelul tău se apropie de 200 mg / dl, adică de limita superioară; și tot ceea ce este peste 200 mg / dl este ridicat și vă lasă să aveți un risc mai mare de boli cardiovasculare.

• Fapte despre reducerea nivelului de colesterol Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră simțiți că ar fi înțelept să scădeți nivelul colesterolului, a prescris un medicament statin. Ghidurile emise de AHA și de Colegiul American de Cardiolog în 2013 spun că decizia de a începe tratamentul cu statine trebuie să se bazeze pe calculul riscului dumneavoastră pentru bolile cardiovasculare de peste 10 ani. (Vezi calculatorul de risc aici)
• Numerele de colesterol, spune Gutierrez, sunt doar o parte a imaginii, "deși cele mai recente recomandări spun că în prezența diabetului
• trebuie să începeți tratamentul atunci când LDL mai mare de 70 mg / dl. " De asemenea, el subliniază faptul că este important să încercați mai întâi să faceți modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
• consumarea unei alimentații mai sănătoase exerciții

sub control

De asemenea, este important să rețineți că aceste schimbări de stil de viață nu ar trebui abandonate doar pentru că luați medicamente.

Medicamentele cu statine funcționează în două moduri, spune Gutierrez. "Acestea blochează enzima care vă ajută să produceți colesterol în ficat și ele acționează receptorii pentru LDL în celulele hepatice, astfel încât mai mult colesterol să fie" capturat "din sânge." Pe lângă medicamentele statinice, clasa de medicamente care scad colesterolul numit inhibitori PCSK9 au devenit recent disponibile. Acestea sunt anticorpi monoclonali care lucrează pentru a inactiva o proteină din ficat numită proproteină convertază subtilisină kexin 9 (PCSK9), reducând cantitatea de LDL care circulă în corpul dumneavoastră. (Interesant, spune Gutierrez, cercetatorii au descoperit PCSK9 la persoanele cu o afectiune genetica extrem de rara numita hipocolesterolemie, care au in mod natural niveluri foarte scazute de LDL si aproape nici o boala de inima). In prezent inhibitorii PCSK9, drogurile injectabile sunt inca foarte scumpe. A fost aprobat de către Food and Drug Administration în 2015 pentru a trata persoanele cu hipercolesterolemie familială. RELATED:

8 Alimente care pot cauza colesterol ridicat

• RELATED:
• Cum să reduceți riscul crescut de colesterol și atac de cord Cu exerciții
• Colesterolul și bolile cardiace: Înțelegerea conexiunii
• De ani de zile se credea că există mai mult sau mai puțin o linie dreaptă între colesterol și boli de inimă - dar cercetările recente sugerează că această relație poate fi mai complexă.

Un studiu al Fundatiei Minneapolis Heart din 2017, publicat in Journal of the American Heart Association

, a constatat ca multe persoane care au atacuri de cord

nu au

colesterol ridicat. "Legătura dintre colesterol și bolile cardiace este slabă", spune dr. Roberts, care plasează o mare parte din vină pentru persistența acestei legături pe publicitatea farmaceutică pentru medicamentele cu statine. "Statinele nu

scade nivelul colesterolului, dar ateroscleroza încă progresează" datorită unor factori cum ar fi vârsta, dieta săracă, fumatul și așa mai departe. În plus, colesterolul si bolile cardiovasculare publicate in Journal of Clinical Nutrition

au descoperit ca nu exista o legatura riguroasa intre consumul de colesterol in alimentatie si riscul de BCV - si a sugerat ca astfel de studii sunt justificate

Rezultatele cercetărilor pe termen lung, publicate în revista

Circulația , au concluzionat că utilizarea statinelor la bărbații cu LDL colesterol ridicat, care nu au avut alți factori de risc pentru bolile de inimă, decât 28% peste 20 de ani. Cand vine vorba de sanatatea inimii, cel mai mare factor de risc este varsta, spune Roberts. Pentru a-ti pastra riscul de colesterol ridicat cat mai scazut si inima ta cat mai sanatoasa pe cat de mult poti, mananca reala ) mâncați, faceți regulat exerciții fizice, nu fumați și vă mențineți sub control presiunea sanguină înrudite: poate colesterolul ridicat să fie vreodată sănătos