În timp ce pacienții răciți ale căror inimi se opresc brusc în afara spitalului pot ajuta la îmbunătățirea rezultatelor nu pare sa arate acelasi beneficiu in cazul in care stopul cardiac se intampla intr-un cadru spitalicesc, un nou studiu sugereaza.
Racirea incetineste nivelul de activitate al corpului in timp ce celulele nu primesc oxigen, in speranta de conservare a organelor si limitarea leziunilor cerebrale. Dar abordarea nu a imbunatatit supravietuirea sau sa pastreze mai multe functii mentale atunci cand a fost efectuat in spital, cercetatorii au raportat.
Am fost surprinsi de faptul ca racirea a fost daunatoare, a spus cercetatorul de plumb Dr. Paul Chan, profesor de medicina la Institutul de Heart din America Centrală din Kansas City, Mo.
Cu toate acestea, Chan a adăugat: "Pacienții din spital sunt mult mai bolnavi, ceea ce poate fi un motiv de răcire nu funcționează."
pentru pacientii care au un stop cardiac, in sau in afara spitalului, a explicat Chan. În timpul procesului, temperatura de bază a pacientului este scăzută, de la 98 de grade Fahrenheit la 94-96 grade F, a spus el.
Este posibil ca unii dintre pacienții din studiu să fi fost răciți prea mult, ceea ce ar putea explica și de ce nu a fost de nici un beneficiu, a spus Chan. Răcirea a fost găsită a fi dăunătoare cu alte condiții care amenință viața, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice, a adăugat el.
Aproximativ 200.000 de arestări cardiace, diferite de atacurile de inimă, apar în fiecare an în spitale din SUA, a remarcat Chan. > Inainte de antrenament, urmariti semnele de avertizare pentru stoparea cardiace
Stoparea cardiaca este atunci cand sistemul electric inimii functioneaza defectuos si inima nu mai functioneaza corespunzator.
Atacurile cardiace sunt cauzate de un blocaj care opreste sau reduce fluxul de sange catre inima. Sindromul cardiac poate muri in timpul unui atac de cord, dar pacientul supravietuieste adesea.
In cazul stopului cardiac in spital, "Nu stim daca acest tratament [de racire] aduce beneficii pacientilor in spital", a spus Chan. "El solicită un studiu randomizat pentru a vedea dacă va fi benefic pentru pacienți". Pentru studiu, Chan și colegii săi au folosit un registru din S.U.A. pentru a colecta date despre peste 26 000 de pacienți la 355 de spitale. Pacienții au fost resuscitați din stoparea cardiacă în spital în perioada martie 2002 - decembrie 2014.
În general, 6% dintre pacienți au fost tratați cu răcire, cunoscută și sub denumirea de hipotermie terapeutică. Cercetatorii au comparat acei pacienți cu pacienți care nu au fost tratați cu hipotermie.
Hipotermia a fost asociată cu o supraviețuire ușor mai mică în spital (27% față de 29%). In plus, hipotermia a fost asociata cu o rata usor mai mica de conservare a capacitatii mentale (17 la suta fata de 20,5 la suta).
Dupa un an, nici un avantaj de supravietuire nu a fost observat cu hipotermie terapeutica, au raportat cercetatorii. 4 octombrie în
Jurnalul Asociației Medicale Americane
Dr. Gregg Fonarow este profesor de cardiologie la Universitatea din California, Los Angeles. El a spus: Hipotermie terapeutica a fost folosit din ce in ce mai mult la pacientii cu out-spital, precum si in spital de stop cardiac, in ciuda dovezi limitate de beneficii din studiile efectuate la pacientii cu out-of-spital cardiac arest. Aceste constatari ridica intrebari importante cu privire la rolul de hipotermie terapeutica pentru stop cardiac in spital si punct la nevoia de studii clinice randomizate pentru a rezolva problema, a spus el. Fonarow nu a fost implicat in studiu.
