Aceste terapii alternative - medicamentele de scadere si chiar interventia chirurgicala prin bypass intestinal - par a conferi acelasi nivel de protectie a sanatatii inimii ca si statinele atunci cand nivelurile de colesterol scad, potrivit rezultatelor.
Terapiile nonstatin au redus riscul de probleme cardiace cu 25 la suta pentru fiecare 1 milimol per litru (mmol / L) scăderea nivelurilor de colesterol LDL. Aceasta este foarte asemanatoare cu reducerea de 23 la suta la reducerea cu 1 mmol / L vazuta cu statine precum atorvastatina (Lipitor) si simvastatina (Zocor), au spus cercetatorii.
Mai mult, beneficiile acestor terapii se stivesc daca se dovedeste mai mult de unul eficace la scaderea nivelului de colesterol al unei persoane, a spus cercetatorul principal Dr. Marc Sabatine, un cardiolog la Brigham si la Spitalul de Femei din Boston.
"Nu ar trebui sa se concentreze intr-adevar asupra unui anumit medicament, ci asupra reducerii colesterolului LDL", a spus Sabatine . Aceste date arata ca exista mai multe interventii care pot face acest lucru. Sabatine si colegii sai au facut aceasta revizuire dovezi ca raspuns la rolul crescut de statine in scaderea colesterolului. Colesterolul crescut este un factor major de risc pentru bolile de inima.
Statinele, care actioneaza prin reducerea productiei de colesterol la ficat, au fost luate de mai mult de un sfert dintre adultii din SUA in varsta de 40 de ani si peste in perioada 2011-2012, "Cele mai recente orientari din 2013 s-au concentrat aproape exclusiv pe statine si au fost tacute cu privire la obiectivele de colesterol LDL", a spus Sabatine.
RELATED: Cum contribuie stresul la colesterol? Acest lucru a cauzat unele îngrijorare că medicii ar prescrie o statină de mare putere la pacienți, apoi să se spele pe mâinile lor în cazul în care medicamentul nu a reușit să scadă colesterolul.
Pentru a vedea dacă alte tactici de scădere a colesterolului ar fi la fel de eficace în protejarea sănătății inimii , cercetatorii au analizat rezultatele a 49 de studii clinice. Acestea au inclus 25 de studii clinice pentru statine, precum și studii pentru:
O dietă sănătoasă pentru inimă, care reduce cantitatea de colesterol LDL pe care o consumați în timp ce crește componentele dietetice cum ar fi fibrele, care s-au dovedit a ajuta la eliminarea colesterolului din sânge
Zetia (ezetimibe), un medicament care blochează absorbția colesterolului în tractul digestiv.
Sechestranți ai acidului biliar, o clasă de medicamente care încurajează ficatul să atragă mai mult colesterol din sânge și să-l transforme în acizi biliari.
- Chirurgie bypass Ileal, care scurtează lungimea intestinului subțire prin ocolirea secțiunii sale finale. Din nou, acest lucru promovează conversia colesterolului în acizi biliari de către ficat.
- Revizuirea dovezilor a inclus, de asemenea, două studii cu inhibitori PCSK9, agenți puternici de scădere a colesterolului, care, de asemenea, încurajează ficatul să elimine colesterolul din sânge. Inhibitorii PCSK9 au fost incluși chiar dacă studiile sunt în curs de desfășurare pentru a evalua eficacitatea lor în protejarea sănătății inimii, a spus Sabatine.
- Aceste tratamente au niveluri diferite de eficacitate în scăderea colesterolului LDL, a aflat studiul. Zetia reduce colesterolul cu aproximativ 20%, statinele cu 30% pana la 50% in functie de doza si inhibitorii PCSK9 cu pana la 60%, a spus Sabatine. Dar studiile diferite au aratat ca fiecare unitate de colesterol LDL este indepartata din sange protejeaza sanatatea inimii, indiferent de modul in care medicii sunt in masura sa conduca acele niveluri de colesterol in jos.
- "Exista o relatie lineara intre ceea ce nivelul colesterolului LDL este si care este riscul dvs. de evenimente cardiovasculare", a spus Sabatine. "Relația sugerează că nivelul inferior este mai bun."
Statinele rămân cea mai bună opțiune pentru reducerea colesterolului, a spus Sabatine. "Ei au setul de date cel mai bine stabilit și sunt extrem de eficiente la scăderea colesterolului LDL", a spus el. Dar cred ca aceste date subliniaza faptul ca, dincolo de asta, daca nu ai un control bun asupra colesterolului LDL, nu este la fel de simplu ca sa spui ca persoana este pe o statina cu intensitate ridicata si am terminat. "
Dr . Nieca Goldberg este directorul medical al Centrului Tisch pentru Sănătatea Femeilor din NYU Langone Center din New York City. Ea a spus ca revizuirea dovezilor sustine ca exista mai multe optiuni de reducere a colesterolului LDL si cu toate acestea un risc mai mic de boli cardiovasculare.
Dieta si exercitiile ar trebui sa fie parte a oricărui plan de reducere a colesterolului, indiferent de medicamentele prescrise, Goldberg "Dieta și exercițiul fizic au alte beneficii, cum ar fi scăderea în greutate și scăderea tensiunii arteriale", a spus ea. "Durerea cu dieta si exercitiile fizice trebuie sa o faci in mod regulat pentru a mentine colesterolul in jos. Daca te opresti, nu vei mai avea beneficiile."
Rezultatele studiului au fost publicate pe 27 septembrie la
Jurnalul Asociației Medicale Americane
