doze mai mari de droguri de scadere a colesterolului cunoscut sub numele de statine par sa stimuleze supravietuirea usor pentru anumite persoane, un studiu de mare nou studiu. au urmat mai mult de 509.000 de pacienți cu diferite forme de boli cardiovasculare. Cercetatorii au descoperit ca supravietuirea a crescut cu 9 la suta atunci cand oamenii au luat doze ridicate versus doze moderate de statina putin mai mult de un an.
Doze mari - de asemenea, numit terapie cu statine de mare intensitate - a inclus 40 - 80 miligrame (mg) atorvastatina (Lipitor) sau 20-40 mg rosuvastatină (Crestor) zilnic. Exemple de doze moderate includ 10 până la 20 mg de Lipitor și 5 până la 10 mg de Crestor, arată raportul studiului.
Spre deosebire de unele studii anterioare, acest studiu a inclus adulți cu vârsta peste 75 de ani. Studiul a arătat că persoanele de peste 75 de ani au de asemenea o supraviețuire beneficiaza de doze mari comparativ cu doze moderate, a declarat autorul studiului, Dr. Fatima Rodriguez. Ea este un medic de medicina cardiovasculara la Universitatea Stanford School of Medicine din Palo Alto, California
Linia de jos, a spus Rodriguez, este ca "daca ati avut un eveniment cardiovascular, trebuie sa fiti pe terapie cu statina de intensitate ridicata si ar trebui să fie pe cea mai mare doză pe care o puteți tolera. "
Organizațiile majore de orientare-emitent nu au venit cu recomandări consecvente pentru dozarea de statine, spun autorii studiului.
De exemplu, în 2013, Colegiul American de Cardiologie si American Heart Association au recomandat in comun o strategie bazata pe riscuri si acordarea de doze mari de terapie cu statine pentru cei cu boli cardiovasculare cu artere inguste pentru toti cei sub 75 de ani, daca ar putea tolera aceasta. Datele despre beneficiile statinelor pentru cei peste 75 de ani sunt limitate datorita numarului lor mic in studiile clinice, au aratat cercetatorii.
Cu toate acestea, in 2014, US Veterans Administrat (VA) a recomandat doar doze moderate, observând lipsa dovezilor concludente că statinele cu doze mai mari sunt mai benefice.
Studiul actual a inclus aproape 500.000 de bărbați și aproximativ 10.000 de femei. Vârsta lor medie a fost de 68,5 ani la începutul studiului. Toți au fost veterani militari.
Aproximativ 30% dintre participanții la studiu primesc terapie cu doze mari de statine. Aproximativ 45% au fost pe doze moderate de statine. Si, mai putin de 7 la suta au fost luati statine cu doze mici. Alti 18% nu au luat statine deloc, a spus studiul.
Noul studiu a analizat doar ceea ce expertii numesc prevenire secundara - adica, ce terapie este mai buna daca cineva are o problema cardiaca existenta. dozele mari par par a fi cea mai bună opțiune?
"O parte din ele sunt mai mici LDL, colesterolul rău", a spus Rodriguez. Ei au scazut, de asemenea, inflamatia si placa, imbunatatind sanatatea inimii, a spus ea.
Studiul este publicat on-line 9 noiembrie in
JAMA Cardiologie
Intr-un editorial care insoteste raportul de studiu, Dr. Robert Bonow si Dr. Curide Yancy, ambii de la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine, a scris ca concluziile sunt semnificative.
Cercetatorii studiaza dovezi convingatoare ca statinele reduc mortalitatea chiar si atunci cand sunt masurate la doar un an de expunere si ca reducerea mortalitatii este mai mare cu terapie cu statine de mare intensitate ", a scris Bonow și Yancy.
O avertizare este totuși constatările să fie interpretate cu prudență, deoarece acestea sunt contrare celor din studiile clinice randomizate, a afirmat editorialul. pentru cei peste 75 de ani este binevenit, au scris editorii. Aceste constatari ar trebui sa declanseze mai mult studiu, au spus ei. Medicii ar trebui sa discute care terapie cu statine este cel mai bun pentru fiecare pacient, a spus Rodriguez
