Ce a cauzat colesterolul meu ridicat? Teste care dau indicii

Aflați dacă dieta sau genele determină un nivel ridicat de colesterol.Thinkstock (2); Getty Images

Fapte rapide

Testele avansate ale lipidelor vă pot ajuta să găsiți cauza colesterolului ridicat și să detectați hipercolesterolemia familială (FH).

Rezultatele testelor lipidice avansate vă pot prezice riscul de atac de cord și vă pot ajuta în ghidarea tratamentului .

Experții au îndemnat americanii să-și mențină nivelul colesterolului în sânge, pentru a minimiza riscul de inimă boală și accident vascular cerebral. Pentru multi oameni, asta inseamna obtinerea unui test de sange de baza pentru colesterolul ridicat, numit si panoul lipidic. Dar există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a găsi cauza principală a colesterolului ridicat.

Un panou lipidic măsoară colesterolul total, precum și componentele care alcătuiesc acest număr total - colesterolul LDL, care vă poate pune în pericol inima boală; HDL colesterol, care poate proteja împotriva bolilor de inimă; și grăsimi din sânge cunoscute sub numele de trigliceride, care pot crește riscul de apariție a bolilor de inimă și accident vascular cerebral.

Dacă rezultatele pancreasului sunt anormale, medicul vă poate sfătui să vă schimbați stilul de viață prin îmbunătățirea dietei, exercitarea mai multor și scăderea în greutate . Dacă colesterolul LDL este ridicat, medicul dumneavoastră poate prescrie și un medicament pentru colesterol, cum ar fi o statină sau un alt medicament care scade colesterolul. De multe ori, acest test de bază de colesterol este suficient pentru a ghida tratamentul și pentru a reduce riscul pentru boli cardiovasculare și accident vascular cerebral . Dar, uneori, sunt necesare mai multe informații pentru a înțelege mai bine ce cauzează colesterolul ridicat, așa că medicul dumneavoastră va cere mai multe teste.

Informațiile suplimentare vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să decideți despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. , profesor asociat de medicina la Harvard Medical School din Boston, si James Underberg, MD, presedinte ales al Asociatiei Nationale a Lipidelor (NLA) si profesor asistent de medicina clinica la NYU Langone Medical Center din New York. poate cere laboratorului să vă uite la nivelul colesterolului non-HDL sau să solicite teste lipidice avansate.

Ce este colesterolul non-HDL?

Unii experți spun că calculul colesterolului non-HDL este o modalitate mai bună de a determina inima risc de boală decât măsurarea colesterolului LDL singur.

"Acesta este un calcul simplu", spune Dr. Underberg, "dar adaugă o mulțime de informații suplimentare." Pur și simplu scădea colesterolul HDL din colesterolul total pentru a găsi numărul non-HDL. "Nivelul de LDL colesterol de 100 miligrame pe deciliter (mg / dl) sau mai mic este considerat sanatos, deci un colesterol non-HDL", spune Underberg. totalul de 130 mg / dl sau mai mic ar fi un număr sănătos de urmărit.

Testele avansate ale lipidelor

Testele avansate ale lipidelor sunt teste simple de sânge care oferă mai multe informații despre caracteristicile individuale ale colesterolului și riscurile pentru sănătate, dacă aveți colesterol ridicat, conform NLA. Rezultatele acestor teste vă pot ajuta medicul să identifice ceea ce cauzează un dezechilibru al colesterolului și să vă ajute să determinați cel mai bun tratament.

Colesterolul este purtat în sânge ca parte a particulelor de lipoproteine. Aceste particule au mărimi diferite, densități, compoziție și alți factori, spune dr. Mora. Testele lipidice avansate examinează acele caracteristici specifice care au fost legate de riscurile pentru sănătate.

Acoperirea de asigurare pentru aceste teste avansate diferă de la plan la plan. Dacă nu sunt acoperite, testele lipidice avansate sunt în mod obișnuit de aproximativ 50 de dolari fiecare, deși costurile pot varia.

Din testele avansate pentru colesterol ridicat care se pot face dintr-un singur desen al sângelui, acestea sunt trei dintre cel mai adesea comandat:

ApoB

Acest test măsoară concentrația particulelor de lipoproteine ​​care au un marker molecular numit apolipoproteină B (ApoB) pe suprafața lor. Aceasta este principala proteină găsită în colesterolul LDL, iar măsurarea acesteia poate fi un indicator mai bun al riscului bolilor cardiace decât măsurarea colesterolului LDL la unii oameni.

LDL-P

De asemenea numit LDL-particle number, acest test măsoară numărul real de particule LDL care transportă colesterolul LDL pe litru de plasmă, în conformitate cu NLA. Având un număr mai mare de particule, le este mai ușor să intre în pereții arterelor, ceea ce poate crea o cascadă de evenimente care conduc la formarea plăcii de înfundare a arterei.

1. Lipoproteina (a) Aceasta măsoară nivelul unui tip de colesterol LDL numit lipoproteină (a), denumit și Lp (a). Nivelurile ridicate pot determina acumularea plăcii nesănătoase, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge. Potrivit cercetătorilor, lipoproteinele crescute (a) pot fi un factor de risc independent pentru afecțiunile cardiace.
2. Cum pot ajuta testele cu colesterolul ridicat Pentru a explica testele ApoB și LDL-P de particule rele din circulația dvs.), Underberg adesea spune: "Dacă doriți să aflați cât de rău este traficul, cunoașteți numărul de mașini de pe șosea - nu numărul de pasageri din fiecare - este un predictor mai bun".
3. "Când măsurați colesterolul LDL [în testul de bază], măsurați numărul pasagerilor", spune el. Dar ceea ce vrei cu adevarat sa stii este numarul de masini - sau cate dintre aceste particule bate in peretii arterelor tale si te pun la risc pentru boli de inima si accident vascular cerebral. Testul avansat de particule LDL poate determina, de asemenea, dimensiunea particulele care transportă colesterolul în sângele dvs.

"Înțelegerea dimensiunii particulelor ne ajută să înțelegem ce este problema", spune Underberg.

Cineva cu un număr mare de particule mici și dense poate avea rezistență la insulină, de exemplu. Celulele organismului nu utilizează insulina în mod corespunzător pentru a obține zahăr din sânge în celule și acest lucru ridică riscul bolilor cardiovasculare și al diabetului zaharat.

Uită-te mai atent la colesterolul ridicat cu aceste teste poate schimba planul de tratament, spune Mora . De exemplu, cineva cu un nivel ridicat de colesterol LDL la testul de bază poate părea un bun candidat pentru tratamentul cu statine. Dar "este posibil să nu aveți nevoie de o statină", ​​spune ea, dacă testele pentru LDL-P și ApoB arată un număr redus de particule care transportă colesterol. Pe de altă parte, unii oameni admiși la spital pentru atacuri de inimă pot au colesterol LDL mediu sau nu, împreună cu HDL scăzut și trigliceride înalte, spune Mora. (9)> Cei cu afectiune cunoscuta sub numele de colesterol ridicat familial (hipercolesterolemie sau FH) au adesea nivele crescute de colesterol LDL, cresterea ApoB, și numere mai mari de particule LDL, spune Underberg. "Dimensiunea particulei ar fi foarte mare, dar nu trebuie să fie", spune el, pentru persoanele care au FH.

Un diagnostic de FH va însemna o altă cale de tratament în comparație cu alte tipuri de colesterol ridicat, și indică, de asemenea, că alții din familia dvs. trebuie să fie examinați pentru această condiție moștenită.