Cum este artrita reumatoidă asociată cu demența? |

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați și folosiți strategii dovedite de stil de viață pentru a vă proteja creierul pe măsură ce îmbătrâniți. in primul rand, ideea ca artrita reumatoida (RA) ar putea fi legata de un risc crescut de dementa poate fi greu de inteles. Dar există unele dovezi că persoanele cu RA pot avea un risc mai mare de a dezvolta demență pe măsură ce trece anii. Indiferent dacă acest lucru provine din efectele inflamatorii sistemice ale RA, ratele mai mari ale depresiei la persoanele cu RA sau alți factori nu sunt cunoscuți.

O revizuire publicată în ianuarie 2016 în jurnalul

Neurologia India a constatat că persoanele cu RA au un risc crescut de dementa cu 61% comparativ cu cele din populatia generala. În total, evaluatorii au analizat 2937130 de persoane care au participat la cinci studii. În mod similar, cercetările anterioare publicate în mai 2012 în Journal of Alzheimer's Disease au constatat că prezența RA la vârsta mijlocie crește riscul persoanei de a avea insuficiență cognitivă două decenii mai târziu cu aproape un factor de trei. Poliartrita reumatoida impiedica creierul direct? "Artrita reumatoida provoaca artrita, dar este o boala sistemica, adica exista inflamatie si trece prin toate sistemele corpului", spune Calvin R. Brown Jr., MD profesor de medicina in divizia de reumatologie, la Scoala de Medicina Northwestern Feinberg din Chicago. De mult timp a fost cunoscut faptul ca pacientii cu artrita reumatoida in ansamblu au un risc mai mare de dementa, si se crede ca este datorata circulatiei scazute, ca inflamatia sistemica dauneaza vasele de sange in creier. Tratamentul pentru RA poate influenta riscurile de dementa

Acum, un studiu publicat în revista

Toxicology and Applied Pharmacology

, publicat în noiembrie 2017, sugerează că medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD), care au fost un progres pentru controlul activității bolii și reducerea eroziunii articulare , pot juca un rol. Cercetătorii din Taiwan au examinat dosarele de sănătate ale 957 de persoane cu RA și demență și 957 de persoane cu RA care nu au avut demență

. Ei au descoperit ca riscul de dementa a fost cu 63% mai mare la cei cu RA care au luat DMARDs conventionale sintetice - in special Trexall (metotrexat), Azulfidina (sulfasalazina) sau hidroxiclorochinina - in comparatie cu cei care nu au luat aceste medicamente. În schimb, cei care au luat DMARD-urile biologice nu au avut un risc crescut. Teorii privind legăturile posibile între RA și demență Cercetătorii speculează explicația și există mai multe teorii. O teorie este că aceste efecte se pot datora epuizării acidului folic (metotrexatul este un antagonist al acidului folic), având în vedere că deficitul de acid folic a fost asociat cu un risc mai mare de demență. O altă posibilitate este ca anumite DMARD-uri să aibă o influență negativă asupra învățării și memoriei prin modificarea nivelurilor anumitor neurotransmițători în hipocampul creierului. Cercetatorii speculeaza, de asemenea, ca modificarile induse de medicamente in conexiunea intestinal-creier ar putea juca un rol. Dar este important sa aveti in vedere, spune dr. Brown, in nici un caz acest lucru inseamna ca oamenii care iau aceste medicamente au fost cu siguranta pentru a obtine dementa. Cercetarea este preliminar, mult mai multe trebuie sa fie studiate

Expertii sunt de acord că trebuie făcute mai multe cercetări în acest domeniu Între timp, dacă sunteți preocupat de riscul dumneavoastră de a dezvolta demență, cel mai bun pariu este să discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele luării DMARDs de dragul controlului RA versus riscul de a dezvolta dementa

"Situatia trebuie tratata individual," spune Gary Small, MD, director al Centrului de Longevitate UCLA din Los Angeles si coautor al

Programul de prevenire a Alzheimer: păstrați-vă creierul sănătos pentru restul vieții

. "Dacă aveți o rudă apropiată cu demența, cum ar fi un părinte sau un frate, care ar dubla riscul dumneavoastră de demență."

Există o istorie a demenței în familia dvs. Dacă aveți un istoric familial puternic demență, discutați cu reumatologul dvs. dacă doriți să luați un DMARD biologic (cum ar fi un inhibitor al TNF) sau unul dintre noii inhibitori ai kinazei Janus (biologici orali) în loc de un DMARD convențional sintetic, spune Brown. Există, de asemenea, modalități de atenuare a riscurilor care stau la baza asociate DMARD-urilor convenționale: De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate da supliment suplimentar cu acid folic dacă luați metotrexat, adaugă Brown. În plus, pentru a vă proteja funcția creierului, pe măsură ce îmbătrâniți. Acestea includ:

Evitarea fumatului

Exercitiul regulat

Administrarea stresului

• Obținerea unei stimulente regulate a creierului
• Menținerea unei tensiuni sănătoase, a zahărului din sânge și a nivelului de colesterol
• mai mult, consumând o dietă echilibrată și nutritivă - inclusiv o mulțime de fructe, legume, pești grași, cereale integrale, fasole și leguminoase, nuci și semințe - poate fi benefică creierului și articulațiilor. "Obiceiurile mai sănătoase de viață ale oamenilor au, cu atât mai puțin se plâng de memoria lor pe măsură ce îmbătrânesc", spune dr. Small. "Nu este niciodată prea devreme sau prea târziu să luați măsuri pentru a vă proteja creierul."