Psoriazisul poate fi o condiție dificilă de înțeles - și de a trăi. Aflați ce trebuie să știți despre această afecțiune cronică, care poate varia de la ușoară la severă. În acest program veți primi sfaturi despre cum să gestionați cel mai bine psoriazisul de la un expert în domeniu: Dr. Linda Stein Gold, director de cercetare clinică dermatologică la Spitalul Henry Ford din Detroit, Mich. Veți auzi ce este psoriazisul , obțineți sfaturi pentru gestionarea zilnic a psoriazisului, aflați ce să spuneți celorlalți despre psoriazisul dvs., aflați despre opțiunile de tratament pentru psoriazis și multe altele.
Carolynn Delany: Bine ați venit la acest podcast Daily Health - "Sfaturi privind administrarea psoriazisului "Eu sunt gazda ta, Carolynn Delany.
Din când în când, avem nevoie de câțiva indicatori care să ne ajute să facem față provocărilor din domeniul sănătății, mai ales dacă aveți de-a face cu o afecțiune cronică, cum ar fi psoriazisul. astăzi este Dr. Linda Stein Gold, directorul departamentului de dermatologie clinică la Spitalul Henry Ford din Detroit, Michigan.Mulțumesc că ați fost alături de noi astăzi, Dr. Stein Gold
Dr. Stein Gold:
Este o plăcere să să fie aici.
Carolynn Delany:
Dr. Stein Gold, te rog să ne ajuți să înțelegem ce psoria este și ce o cauzează.
Dr. Stein Gold:
Psoriazisul este o boală inflamatorie persistentă a pielii. În unele cazuri, este atât de blând încât oamenii nici măcar nu știu că au boala și, în alte cazuri, este atât de severă încât poate acoperi întregul corp. Ceea ce se întâmplă este că pielea dezvoltă plăci roșii, groase care sunt acoperite cu baloane de culoare albă și argintie și apar frecvent pe coate sau genunchi, pe spate sau pe scalp, dar pot să apară cu adevărat oriunde pe piele.
Psoriazisul nu este contagios, deci nu poate fi trecut de la o persoană la alta. Dar are tendința să apară în familii, așa că cel mai probabil este o condiție moștenită. Nu cunoaștem cauza psoriazisului, dar o mulțime de cercetări au arătat că are legătură cu sistemul imunitar și se crede că persoanele care au psoriazis au de fapt un sistem imunitar hiperactiv care activează celulele T, un tip de celula sangvina. Iar odată ce aceste celule T se activează, ele declanșează, de fapt, inflamația și care determină creșterea rapidă a pielii. În mod normal, vedem că pielea se înlocuiește la fiecare 30 de zile, dar accelerează foarte mult la pacienții cu psoriazis, astfel încât să înlocuiască pielea la fiecare trei până la patru zile.
Carolynn Delany:
Boala autoimună afectează pe toți în mod diferit. Psoriazisul poate fi ușor, moderat sau sever. Cum poți să spui diferența și după ce ai fost diagnosticat, vei avea întotdeauna un tip de focar sau starea va fluctua în timpul vieții?
Dr. Stein Gold:
Când evaluăm persoanele cu psoriazis, dermatologii iau în considerare localizarea și severitatea leziunilor, numărul de leziuni individuale și modul în care pacienții răspund la terapia locală. De asemenea, ne uităm la modul în care boala afectează pacientul, atât fizic cât și psihosocial. Acum, clasificăm în general psoriazisul ușor ca afectând aproximativ 5% sau mai puțin din organism. Definim psoriazisul moderat ca fiind de aproximativ 5-10%. Psoriazisul sever afectează în general mai mult de 10% din suprafața corpului. Dacă un pacient își ia palma și pune degetele împreună cu degetul mare, acea zonă reprezintă aproximativ 1% din suprafața corporală a pacientului respectiv.
În unele cazuri, pacienții pot avea psoriazis care afectează doar o cantitate mică de piele - de exemplu, doar palmele sau tălpile - dar pentru că este atât de debilitante, considerăm că boala gravă. Aproximativ 10 până la 30% dintre pacienții cu psoriazis au, de asemenea, artrită asociată cu boala lor, ceea ce poate provoca dureri sau umflarea articulațiilor. Dacă lăsați acel netratat, acesta poate duce la distrugerea în comun.
Știm că psoriazisul este declanșat de anumiți factori, inclusiv stresul și infecțiile, cum ar fi o infecție cu strep. Chiar și anumite medicamente sau frigul, vremea uscată sau chiar lipsa de lumină solară pot provoca apariția unor erupții. Uneori, atunci când aveți traumatisme la nivelul pielii, psoriazisul se poate aprinde, până la o săptămână sau două după incident.
Carolynn Delany:
Este foarte interesant faptul că lipsa de lumină solară poate fi de fapt un declanșator. Care sunt unele dintre lucrurile pe care oamenii cu psoriazis le pot face în fiecare zi pentru a-și gestiona eficient starea?
Dr. Stein Gold:
Este foarte important să vă păstrați corpul sănătos, fizic și mental. Și asta înseamnă că vrei să reduci stresul în viața ta de zi cu zi. Vreți să vă exerciți, să mâncați o dietă bună, bine echilibrată și să exersați o îngrijire excelentă a pielii. Asta înseamnă că ar trebui să vă scăldați în apă caldă - nu apă fierbinte, care poate să usuce pielea - și să utilizați produse de curățare fără parfumuri.
Este important să nu alegeți leziunile de psoriazis. Când le ridici și le zgâriați, acest lucru poate provoca sângerări sau infecții sau chiar poate duce la agravarea psoriazisului. Nu frecați pielea. Pur și simplu ușor să-l uscați după un duș. Și cu siguranță folosiți protecția solară. Știm că lumina soarelui poate ajuta la tratarea psoriazisului, dar unele tratamente pentru psoriazis fac de fapt pielea mai sensibilă la soare și dacă aveți o arsură care poate declanșa psoriazisul. Cel mai important lucru este că este important să știți că psoriazisul este, de asemenea, asociat cu alte afecțiuni medicale, inclusiv cu ceva numit sindrom metabolic. Așadar, ne îngrijim de pacienții care suferă de psoriazis, de asemenea, posibil având boală coronariană, diabet sau obezitate, și știm că pacienții cu psoriazis prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie.
Carolynn Delany:
psoriazisul crede că ar putea avea una dintre aceste alte condiții, cine ar trebui să vadă mai întâi - dermatologul lor, medicul generalist? Stein Gold:
Cred că este cu adevărat important ca toți pacienții cu psoriazis să aibă un fizic foarte bun cu medicul lor intern.
Carolynn Delany:
Ce fel de haine ar trebui să o poarte o persoană cu psoriazis și sunt acolo anumite materiale care ar trebui evitate?
Dr. Stein Gold:
Este important să purtați haine ușoare de bumbac lângă piele. Bumbacul este mai puțin probabil ca alte țesături să irită pielea sau să provoace supraîncălzirea. În general, vă recomandăm să utilizați și detergenți fără parfumuri. Și pentru că persoanele cu psoriazis suferă adesea de înțepături, țesăturile de culoare deschisă sunt mult mai iertătoare decât țesăturile mai întunecate dacă pielea ta este puțin mai gălăgioasă.
Carolynn Delany:
Asta pentru că pielea va avea tendința să se îndepărteze. este mai puțin observabil dacă nu este pe material închis la culoare?
Dr. Stein Gold:
Exact.
Carolynn Delany:
Care este sfatul tău preferat de a oferi pacienților modalități de gestionare și de prevenire a rachetelor? Stein Gold:
Mai întâi, urmați elementele de bază ale sănătății. Știi - mâncați o dietă bună, beți multă apă, dormiți suficient. Asigurați-vă că nu deveniți exagerat sau suprasolicitată, deoarece aceasta poate declanșa o aprindere și, de asemenea, vă ajută organismul dacă sunteți în formă bună pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Aflați declanșatoarele dvs. speciale. Stim ca infectiile, medicamentele, stresul si vremea proasta pot declansa psoriazisul, asa ca aflati ce declanseaza psoriazisul dumneavoastra special si urmariti-l si pe acesta. Acest lucru vă ajută să vă gestionați psoriazisul. Dacă înțelegeți ce face mai rău, puteți ști ce să evitați.
Fumatul poate fi o problemă pentru toată lumea, dar mai ales pentru acei pacienți cu psoriazis. Avem câteva dovezi care arată că fumatul poate declanșa anumite tipuri de psoriazis și este o idee minunată de a renunța. Dacă intenționați să renunțați la fumat, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a utiliza plasturi de nicotină deoarece acestea pot agrava anumite tipuri de psoriazis.
De asemenea, limitați consumul de alcool. Cercetările au arătat că consumul de alcool greu poate declanșa psoriazis, iar alcoolul poate împiedica efectele tratamentelor. Poate provoca chiar și efecte secundare grave la unii pacienți care se află în tratamente speciale.
Carolynn Delany:
O mulțime de informații bune despre lucruri de evitat. Când aveți psoriazis, probabil că sunteți familiarizați cu faptul că oamenii sunt curioși, poate chiar că privesc. Care este o modalitate bună de a trata aceste probleme? Poate furniza fapte de bază: "Am o stare de piele. Se numește psoriazis și nu este contagioasă "? Care sunt sugestiile pentru a ajuta o persoană să se simtă încrezătoare atunci când vorbește cu oamenii despre psoriazis? Stein Gold:
Ei bine, în primul rând, acest lucru poate fi foarte stresant pentru a vorbi. Aș spune că cel mai important lucru este să te simți confortabil cu starea ta, și asta înseamnă educarea ta. Cred că una dintre cele mai bune modalități de a face acest lucru este prin aderarea la Fundația Națională pentru Psoriazis. Veți obține o mulțime de informații. Este un grup de pacienți și știm că, în rândul pacienților care comunică cu alți pacienți cu psoriazis, două treimi simt că le dă un sentiment de control asupra bolii lor.
Și cred că ai dreptate - conversația prin explicarea altora, care chiar nu au nicio idee despre ce se întâmplă, că aceasta nu este o condiție contagioasă îi face pe alții să se simtă bine. Și dacă sunteți informat despre starea dumneavoastră, puteți educa și alții.
Carolynn Delany:
Care sunt diferitele tratamente pentru psoriazis? Stein Gold:
Psoriazisul nu poate fi vindecat. Avem o serie de opțiuni de tratament excelente care ajută la menținerea controlului psoriazisului și, în general, dermatologul va examina fiecare pacient în parte atunci când vine cu un plan de tratament. De asemenea, ne uităm la sănătatea generală a pacienților, la vârsta lor, la stilul lor de viață și ne uităm la severitatea psoriazisului în a veni cu cea mai bună opțiune de tratament.
Pentru început, adesea folosim tratamente topice, ceea ce înseamnă că aplicăm terapie directă pe piele. Cel mai frecvent, folosim corticosteroizi, medicamente care reduc în mod semnificativ inflamația și grosimea și scalarea. Adesea folosim alte medicamente topice, cum ar fi antralina sau gudronul. Folosim vitaminele D și analogii de vitamina A. Și, adesea, amestecăm tratamente sau folosim tratamente multiple pentru a obține cel mai bun control.
Pentru pacienții care au o boală mai răspândită, trecem la alte tipuri de terapie, inclusiv, de exemplu, tratamentul cu lumină. S-a constatat că lumina ultravioletă din lumina soarelui ajută la încetinirea creșterii celulelor pielii, astfel încât am putea oferi terapie cu lumină ca procedură în ambulatoriu sau chiar în cabinetul medicului sau în spital.
Pentru acei pacienți care au o boală larg răspândită , de multe ori avem nevoie pentru a merge la terapii sistemice, și uneori vom da pastile. De exemplu, folosim ceva numit metotrexat sau derivați orali de vitamină A sau ciclosporină. Acestea sunt medicamente destul de puternice care ajută la controlul psoriazisului.
Și apoi cele mai noi cercetări ne-au oferit o nouă cale de tratament pentru psoriazis, iar acest lucru implică și agenții biologici. Agenții biologici sunt medicamente sistemice care sunt administrate prin injectare sau perfuzie într-o venă. Iar ceea ce este unic în privința agenților biologici este acela că acestea identifică răspunsul imun precis care este implicat în psoriazis. Aceasta este pentru pacienții care au boală mai severă. Mulți agenți biologici lucrează foarte bine pentru a obține controlul psoriazisului și mulți dintre ei ajută și la artrita psoriazică.
Carolynn Delany:
Ce poate face o persoană atunci când tratamentul său nu mai funcționează sau nu funcționează cum era de așteptat? Stein Gold:
Aceasta este o întrebare importantă, deoarece până la trei pătrimi din pacienții cu psoriazis sever simt că tratamentul lor nu funcționează suficient de bine sau că nu face ca boala lor să fie suficient de gestionabilă pentru ei și aproximativ o treime dintre pacienți doresc ca medicul lor să fie puțin mai agresiv cu terapia lor. Cred că cel mai important lucru pe care îl puteți face ca pacient este să vă educați cu privire la opțiunile de tratament disponibile și în acest fel puteți avea o discuție inteligentă cu medicul dumneavoastră cu privire la ceea ce ar fi mai bine pentru dvs.
Carolynn Delany :
Asta pare a fi un sfat inteligent. Doar repede revenind la întrebarea de tratament mai devreme - trebuie să începeți cu primul și apoi să vă deplasați spre biologi sau discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră și determinați de unde să începeți?
Dr. Stein Gold:
Marea majoritate a pacienților au boală localizată, ceea ce înseamnă că terapia locală este singura eficientă. Și asta ar putea însemna că medicul vă va da unul, doi sau chiar trei agenți de actualitate. Dar dacă cineva vine cu o boală mult mai răspândită, în cazul în care nu poate aplica în mod eficient un medicament actual, nu începe neapărat cu un subiect actual și de lucru. În acest caz, s-ar putea chiar să mergem direct fie la fototerapie, fie la terapie sistemică sau chiar la terapie biologică.
Carolynn Delany:
Mulțumesc, Dr. Stein Gold. Informații uriașe.
Dr. Stein Gold:
Plăcerea mea - vă mulțumesc.
Carolynn Delany:
Ați ascultat un podcast Daily Health - "Sfaturi privind administrarea psoriazisului." Pentru mai multe informații despre psoriazis, vizitați EverydayHealth.com. Sunt Carolynn Delany pentru sănătatea de zi cu zi. Vă mulțumim că v-ați alăturat.
