Conștientizarea semnele de avertizare și istoricul familial sunt esențiale pentru prevenirea arestării subite a bolii cardiace la tineri, potrivit unei noi declarații politice de la Academia Americană de Pediatrie Interzicerea bruscă a cardiace pediatrică poate fi letală în câteva minute dacă nu este recunoscută și nu este tratată, iar aproximativ 2.000 de decese legate se presupune că apar în SUA în fiecare an, potrivit afirmației publicate online înaintea tipăririi în numărul din aprilie al
Pediatrie "Deși [oprirea bruscă a cardiace] poate fi evenimentul santinelă, simptomele la pacienții cu tulburări structurale sau primare electrice pot fi, de fapt, relativ frecvente", se arată în declarație. includ dureri în piept, amețeli, exerciții fizice sindroame și dispnee, care nu au fost luate în considerare de pacient și de familie; o istorie detaliată poate, de asemenea, să dezvăluie moartea bruscă și inexplicabilă a unei rude tinere.
De fapt, estimările sugerează că aceste semne de avertizare pot fi prezente în până la jumătate din cazurile de stop cardiac subită la copii. cauzele întreruperii bruște a cardiace la această grupă de vârstă sunt tulburări structurale sau funcționale cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică și anomaliile arterei coronare și tulburările electrice primare cardiace, cum ar fi sindromul QT familial lung și sindromul Wolff-Parkinson-Alb
Evenimentul imediat cel mai frecvent este o tahiaritmie ventriculară, au arătat autorii afirmației.
Unele tipuri de aritmii, cum ar fi torsada de pointes, pot fi tranzitorii și pot părea asemănătoare convulsiilor, ceea ce evidențiază importanța unui diagnostic corect. recunoaște semnele de avertizare și simptomele stopării bruște a bolii cardiace, inclusiv cele care pot fi atribuite în mod incorect bolilor noncardiace și, prin urmare, intarzie diagnosticul corect .
De exemplu, dacă se consideră că pacientul se confruntă cu o criză convulsivă, trimiterea probabilă poate fi la un neurolog, care ar putea întârzia diagnosticul - cu rezultate potențial dezastruoase.
În mod similar, dacă dispnee este simptomul prezentării, tratamentul se poate concentra pe o etiologie respiratorie, astfel incat o lipsa de raspuns la tratamentul initial ar trebui sa declanseze o reconsiderare a cauzelor cardiace potentiale, au sugerat
Declaratia sa adresat deasemenea problemei screening-ului sportivilor tineri inainte de a permite participarea sportiva. O varietate de instrumente de evaluare a riscurilor au fost utilizate și, deși acestea nu au fost validate sau evaluate pentru sensibilitate sau specificitate, avizul expertului subliniază în prezent importanța acestor constatări "periculoase" pe un ecran de preparat:
Antecedente de leșin sau
Un membru al familiei cu moartea neasteptata brusca sau o afectiune cum ar fi hipertrofie cardiomiopatia cardiacă sau sindromul Brugada
Academia a considerat, de asemenea, rolul de screening ECG pentru tinerii sportivi și sa referit la orientările anterioare ale American Heart Association care nu au aprobat utilizarea pe scară largă a acestui test, invocând posibilitățile de fals pozitive și fals negative rezultate, costuri și probleme legate de medicamente
"Examinarea ECG pe scară largă ar necesita o îmbunătățire importantă a infrastructurii care nu este disponibilă în prezent în SUA", a subliniat declarația și a solicitat date suplimentare și dezbateri pe această temă
O altă recomandare se referea la "autopsia moleculară", care ar include o analiză genetică postmortem care vizează detectarea anomaliilor canalului cardiac la orice copil cu moarte subită cardiacă. În ceea ce privește prevenirea secundară a decesului subită în urma unui episod de stop cardiac, autorii afirmației au recunoscut că identificarea, tratamentul și restricționarea corespunzătoare a activității pot " t reușiți în orice caz.
- Ei au recomandat, prin urmare, plasarea extensivă a defibrilatoarelor externe automate în școli, împreună cu instruirea de resuscitare cardio-pulmonară a personalului și a altora.
- Declarația a susținut, de asemenea, în favoarea înființării unui registru central de arest preventiv cardiac pediatric. au aprobat declarația includ American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie, și Societatea Heart Rhythm.
