Pentru persoanele care se lupta cu fasciita plantara - o boala dureroasa si uneori invalida - un studiu preliminar mic sugereaza ca un nou tip de terapie este mai eficient decat injecții standard de cortizon pentru restabilirea mobilității. Așa-numita terapie cu plasmă bogată în trombocite este injectată direct în picior. Acesta utilizează două componente principale găsite în sânge - plasmă și trombocite - pentru a promova inflamația, creșterea țesutului conjunctiv și vindecarea vasculară. Acest lucru este contraste cu injecțiile cu cortizon, care au rolul de a reduce inflamația. "Accentul este pus pe pacienții foarte dificili pentru care abordările chirurgicale și chirurgicale recunoscute nu sunt eficiente", a spus autorul studiului Dr. Raymond Monto, chirurg ortoped cu spitalul Nantucket Cottage din Nantucket, Massachusetts "Pentru ca in timp ce 90 la suta dintre pacienti, de obicei, se imbunatatesc cu tratamentul standard, aproximativ 10 la suta nu.
Pentru acesti pacienti, cortisone focuri nu ajuta, Monto a adaugat. Beneficiul inițial se degradează foarte repede, și în cele din urmă cu șase luni și, cu siguranță, cu un an afară - vă veți întoarce de unde ați început. "Dar, printre astfel de pacienți, am fost foarte încurajat de rezultatele obținute prin plasmă bogată în plachete terapie], a continuat Monto. "Pentru cei mai mulți, după doar o singură lovitură, am văzut îmbunătățiri drastice. Este vorba despre restaurarea a peste 90% din funcția normală care durează cel puțin un an după tratament."
Monto a fost pregătit să-și prezinte concluziile marți la o intalnire a Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici din San Francisco
Potrivit Academiei Americane de Medicina Sportiva Podiatrica, fasciita plantara este cea mai frecventa problema musculo-scheletica din Statele Unite, de obicei provocata de un prejudiciu aerobic sau de un suport slab pentru pantofi.
Condiția dureroasă apare din cauza inflamației țesutului conjunctiv ce curge de la călcâie la piciorul piciorului, țesut cunoscut sub numele de fascia plantară, care, la rândul său, pune o stres greu pe fundul piciorului. In mod obisnuit, afectiunea va incepe atunci cand o persoana se simte o durere ascutita in calcai in timp ce se retrag dupa ce a fost in repaus.
Tratamentul standard poate implica un amestec de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, exercitii de intindere, injectari de steroizi, odihna, ortezi , noul studiu a fost axat pe 36 de pacienti (16 barbati si 20 de femei), cu varsta cuprinsa intre 21 si 74 de ani, care se confrunta cu o forma severa si cronica de fasciita plantara. Niciunul nu a avut nici o ușurare după tratamente standard non-chirurgicale.
Participanții au fost împărțiți în două grupuri. Unul a primit o injecție ghidată cu ultrasunete de metilprednisolon (un steroid) la locul leziunii, în timp ce cealaltă a fost tratată cu plasmă bogată în plachete.
În timp ce grupul de steroizi a prezentat o îmbunătățire notabilă în cursul celor trei luni după tratament, declin în luna a șasea și a continuat pe un trend descendent până la marca de un an.
Grupul de plasmă bogat în plachete a cunoscut o îmbunătățire inițială mai bună și a menținut funcția crescută pe parcursul anului următor. la pacientii tratati cu terapie cu plasma [bogata in plachete] sa observat o crestere a functiei de patru saptamani, atunci aceasta functie a fost menținut ", a spus Monto
" Dar, bineînțeles, un studiu nu schimbă modele de tratament, a remarcat el. Deci, acest lucru ar trebui privit ca un punct de pornire care ridică gradul de conștientizare a potențialului terapiei cu plasmă bogată în plachete pentru acest tip de tratament și sperăm să inițieze mai multe cercetări. "Dr. Howard Luks, sef de medicina sportiva la Centrul Medical Westchester si Colegiul Medical N.Y., in Hawthorne, N.Y., a descris explorarea terapiei cu plasmida bogata ca fiind "merita, dar a adaugat ca intrebarile raman."
"Motivul pentru care a existat un astfel de interes în [terapia cu plasmă bogată în plachete] se datorează faptului că cortizonul este degenerativ", a spus el. "Nu vindecă țesuturi, de fapt, poate deteriora țesuturile cu injecții repetate, așa că niciodată, ca ortopeziști, nu am avut o opțiune de injectare regenerativă." Cu toate acestea, terapia cu plasmă bogată în plachete "este oarecum subiect controversat, pentru că în acest moment nu toate [terapia cu plasmă bogată în plachete] este egală ", a adăugat Luks. Producătorii diferiți iau un nivel diferit de sânge, unii iau celulele albe, unii nu, unele exclud o trombocite, altele nu. Deci, comunitatea ortopedică în ansamblu este încă un fel de a spune că înainte de a adopta acest lucru pe scară largă aflați exact ceea ce facem și care este cea mai bună pregătire și aceste studii sunt în curs de desfășurare. "
Spre deosebire de tratamentele cu cortizon, terapia cu plasmă bogată în plachete nu este acoperită de asigurare. Luks a spus că, în experiența sa, costurile pentru noul tratament pot varia de la 270 dolari o injecție la o valoare de 3.000 $.
Deoarece acest studiu a fost prezentat la o întâlnire medicală, datele și concluziile ar trebui văzute ca fiind preliminare până la publicare într-un jurnal revizuit de colegi.
