JOI, 3 octombrie 2013 - Fiecare minut contează pentru victimele atacului de cord. Cantitatea de necroză din țesuturile inimii crește pe măsură ce acestea sunt înfometate de fluxul sanguin în timpul atacului. Când leziunile sunt extinse și secțiunile mari ale inimii mor, supraviețuitorii atacului de cord sunt expuși riscului unui al doilea eveniment - care poate fi insuficiență cardiacă, ritm cardiac neregulat sau moarte subită.
Protejarea inimii după atac de cord a fost obiectivul Valentine Fuster, MD, PhD, si colegii sai care lucreaza pentru un tratament nou si mai rapid pentru victimele atacului de cord - publicat luna aceasta in revista Circulation. Ei au incheiat un studiu multi-centru de atac de cord in Spania la Centrul Nacional de Investigatii Cardiovasculares Carlos III, CNIC, in colaborare cu Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai din New York. Dr. Fuster este directorul Muntelui Sinai Heart, precum și directorul general al CNIC și medicul-șef al Centrului Medical Mount Mount Sinai.
Anchetatorii au injectat pacientul cu un medicament beta-blocant, metoprolol, în ambulanța pe drum spre spital - în 10 minute de la inima pacientului. Ghidurile recomandă tratamentul în 24 de ore cu o formă de metoprolol sub formă de pilule, pentru a reduce leziunile inimii. Pacientii care au primit interventia timpurie au avut rezultate semnificativ mai bune atunci cand functia inimii lor a fost masurata in urmatoarele 5-7 zile.
Daily Health a vorbit cu dr. Fuster pentru a sublinia succesul acestui tratament nou si toate riscurile asociate cu acesta , împreună cu o privire asupra planurilor sale pentru studii viitoare.
Sănătatea zilnică: Există vreo modalitate de a anticipa cine este cel mai riscat pentru un atac de cord? Fuster:
Persoanele care au 2 caracteristici mecanice sau 2 caracteristici biochimice sau 2 comportamente pe această listă prezintă un risc mai ridicat de atac de cord. Acestea sunt: tensiune arterială crescută
- obezitate
- colesterol ridicat
- hipertensiune arterială
- stil de viață sedentar
- fumat
- cei doi factori mecanici sunt hipertensiunea arterială și obezitatea. Factorii biochimici de risc sunt colesterolul ridicat și diabetul zaharat, care este mare de zahăr din sânge. În plus, stilul de viață sedentar și fumatul sunt, de asemenea, factori. Cu 2 dintre acești factori, șansele de a avea un atac de cord în 10 ani sunt de 25% pentru o persoană de peste 55 de ani. Peste 30 de ani de urmărire, șansele unui atac de cord sunt de aproximativ 75%. hârtia nouă scopul tău a fost reducerea daunelor inimii. Ce factori dăunează inimii?
Dr. Fuster:
Afectarea inimii în sine este în esență un cheag de sânge care apare pe partea superioară a unei plăci. Această secțiune a inimii moare pe parcursul a 4 până la 6 ore care urmează.
EH: Ce măsuri reduc această leziune inimii? Fuster: ajunge la spital cât mai repede posibil; sunați la 911 deodată! În studiu, avantajul medicamentului (beta-blocantul, metoprolol) este că îl putem da mai devreme - în ambulanță.
EH: Ce te-a determinat și pe investigatori să creadă că administrarea unui beta-blocant ar fi utila?
Dr. Fuster: Am efectuat cercetări în trecut care sugerau că acest lucru ar funcționa la om. Ne-am mutat acum în oameni, dar multe lucruri au fost făcute anterior. Această cercetare a fost publicată în 2007 și 2009.
EH: Cât de multă diferență de afectare a inimii a fost observată cu utilizarea beta-blocantelor, metopolol
Dr. Fuster: A fost cu 20% mai putine daune in inima. Când aveți un atac de cord, acest lucru este foarte semnificativ. Am măsurat amploarea leziunilor cu RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
EH: Ce riscuri pentru sănătate sunt asociate cu utilizarea unui beta-blocant în timpul atacului de cord? Fuster:
Am exclus exclusiv persoanele care erau foarte bolnavi. De exemplu, dacă tensiunea arterială a fost prea mică sau pacientul a fost foarte scurt de respirație, acestea nu erau candidați. Am folosit drogul în 90% dintre pacienții care au suferit un atac de cord și am îmbunătățit foarte mult funcția inimii. Nu am observat efecte secundare comparativ cu pacienții cu control. Aceștia au avut atac de cord, dar nu li sa dat medicamentul. EH: Când ar fi probabil ca practicile actuale de tratament să se schimbe, pe baza rezultatelor studiului?
Dr. Fuster:
Cred că oamenii vor începe să-l folosească acum și ar putea fi în liniile directoare într-un an. EH: Care sunt pașii dvs. următori pentru a aduce tratament îmbunătățit pacienților cu atac de cord? . Fuster:
Vom face un studiu internațional cu cel puțin 1.000 de persoane pentru a vedea dacă putem preveni alte evenimente cardiace. Vom fi capabili să arătăm dacă, prin tratament, prevenim mortalitatea.
