Dispozitivul care detecteaza retinopatia diabetica ireversibila Aprobat de FDA

Retinopatia diabetică este una dintre cele mai prevenite cauze de orbire, dar accesul necorespunzător la specialiștii care pot examina această boală reprezintă o barieră în calea îngrijirii.

16 aprilie 2018

dispozitivul care utilizează inteligența artificială (AI) pentru a detecta pierderea vederii la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 este acum disponibil publicului larg după ce Food and Drug Administration (FDA) și-a urmărit rapid aprobarea la începutul acestui an. dispozitiv, numit IDx-DR, destinat comercializarii miercuri, 11 aprilie si mai devreme in 2018, FDA ia acordat o denumire de dispozitiv revolutionar, care este limitata la tehnologii care ofera un tratament mai eficient sau diagnosticarea bolilor care pun viata in pericol și cele care cauzează daune ireversibile. In acest caz, aceasta leziune ireversibila este retinopatia diabetica sau pierderea vederii cauzata de diabet.

"A fost foarte interesant sa primim acea denumire pentru ca am stiut atunci ca procesul se va misca foarte repede", spune Michael Abramoff, MD, PhD , fondator si presedinte al IDx, cu sediul in Coralville, Iowa, si Robert C. Watzk, MD, profesor in cercetarea retinei la Universitatea din Iowa Medical Care Carver Colegiul de Medicina din Iowa City. "Obținerea denumirii a fost importantă și pentru pacienți, din cauza deteriorării retinopatiei diabetice."

Ce cauzează retinopatia diabetică și sunteți în pericol?

Peste 100 de milioane de adulți americani trăiesc acum cu diabet sau prediabete , potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Peste 30 de milioane de americani - 9,4% din populația Statelor Unite - au diabet zaharat tip 1 sau diabet de tip 2. Alti 84,1 milioane au prediabetes, o conditie care, daca nu este tratata, duce adesea la diabet de tip 2 in decurs de cinci ani, potrivit CDC.

Retinopatia diabetica este una din cateva complicatii posibile de sanatate pe care oamenii cu diabet zaharat de tip 2 se pot confrunta nu controla nivelul lor de zahar din sange bine. Potrivit Institutului National de Cercetare (NEI), cresterea nivelului de zahar din sange duce in cele din urma la deteriorarea vaselor mici de sange din retina. Acest lucru cauzează distorsiuni vizuale, deoarece vasele scurg de fluid sau de sânge. În stadiul cel mai avansat, există cicatrici și pierderi celulare, deoarece vasele de sânge anormale noi cresc rapid pe suprafața retinei.

RELATED:

8 moduri de a vă proteja sănătatea ochilor cu diabet Viziunea unei persoane pot fi salvate atunci când boala este diagnosticată devreme. Dacă persoana devine nediagnosticată până când suferă semne de pierdere a vederii, daunele sunt ireversibile. Potrivit CDC, intre 12.000 si 24.000 de cazuri noi de orbire de retinopatie diabetica sunt diagnosticate in fiecare an.

Un nou mod de a detecta semnele precoce ale retinopatiei diabetice

IDx-DR este rezultatul unei calatorii Dr. Abramoff spune a început acum aproape 20 de ani. Ca oftalmolog din Olanda, el a devenit frustrat de ineficiența procesului de screening al retinopatiei diabetice, gândindu-se: "Trebuie să existe o cale mai bună". Folosind formarea sa anterioară în AI și dezvoltarea de software, a început cercetarea soluțiilor pentru îmbunătățirea procesului

Cum functioneaza iDx-DR pentru a diagnostica viteza de retinopatie diabetica

Folosind o camera de fundus, operatorul instruit capteaza doua imagini pe ochi

1. Imaginile sunt transmise prin calculator pe IDx-DR. mai puțin de un minut, IDx-DR este capabil să analizeze imaginile și să raporteze rezultatele.
2. Dacă testul este pozitiv pentru mai mult decât retinopatia diabetică ușoară, pacientul este referit la un specialist în ochi. este că AI poate lua decizia clinică ", spune Abramoff. Mulți specialiști folosesc AI pentru a ajuta la diagnosticare, dar ceea ce este cu adevărat necesar pentru a ajuta costul și calitatea asistenței medicale este să vă asigurați că aceste sisteme sunt autonome - adică că mașina poate face decizia clinică de la sine. "
3. În unele domenii ale Statelor Unite, telemedicina a ajutat deja la desființarea barierelor la pacienți.
4. Diabetul zaharat rinichi, "accesul la instrumentele de diagnostic pentru retinopatia diabetică, spune Peter Campochiaro, MD, profesor de oftalmologie la medicina John Hopkins din Baltimore. Telemedicina permite profesionistilor din domeniul sanatatii sa evalueze, sa diagnosticheze si sa trateze pacientii de la distanta folosind tehnologie de telecomunicatii. In prezent, exista initiative de telemedicina pentru a face fotografii ale retinei in birourile medicilor de ingrijire primara, folosind camere digitale. Imaginile sunt încărcate pe un site unde sunt examinate de medici sau tehnicieni care sunt instruiți să identifice retinopatia diabetică ", spune dr. Campochiaro.

În pofida disponibilității telemedicinei, aceste sisteme nu sunt utilizate pe scară largă din cauza prețului lor eticheta și reticența medicilor de a adopta noi tehnologii. Acești factori pot afecta succesul IDx-DR, deși are avantajul diagnosticului imediat și la fața locului, notează Campochiaro.

"Utilizarea inteligenței artificiale pentru a face evaluarea și a identifica retinopatia diabetică este un potențial pas înainte, în funcție de cât de bun este comparată inteligența artificială cu elevii de clasă umană ", spune el. Campochiaro adauga ca costul este in prezent o bariera pentru multi pacienti, iar daca IDx-RX sa dovedit a fi mai putin costisitoare decat telemedicina, aceasta ar putea fi cheia. Preturi si acoperire a unui screening IDx-RX sunt inca in curs de negociere, Abramoff spune. IDx-RX: Aducerea de diagnostic la oameni

Deși retinopatia diabetică este una dintre cele mai prevenite cauze de orbire sau pierderea vederii, 50 procent sau mai mult de persoane cu diabet zaharat nu primesc in mod regulat examene ochi, sau sa primeasca un diagnostic prea tarziu pentru a permite un tratament de succes, in conformitate cu CDC. Pentru mulți dintre diabetici, accesul la un specialist poate fi o barieră. În timpul studiilor noastre clinice, am avut un site în New Mexico, aproape de graniță, iar mulți dintre acești oameni au diabet. Asistenții medicali și medicii au oferit un tratament excelent, dar nu au putut oferi examenul de ochi, iar oftalmologul cel mai apropiat a necesitat o călătorie de patru ore. Nu a existat nici o modalitate de a obtine oamenii de acolo. "Odata ce IDx-DR a fost in loc, furnizorii au putut sa ia imagini de inalta calitate si sa obtina un diagnostic aproape imediat, spune el. pacientii sunt, spune Abramoff. "Îngrijirea primară este locul unde puteți ajunge la oameni și unde doriți ca diagnosticul să fie." Pentru că rezultatele vin atât de repede, medicii sunt capabili să sfătuiască pacienții în ceea ce privește urmărirea în timp ce sunt încă în birou. Eliminarea nevoii de a călători la un specialist ar putea îmbunătăți rata de testare și diagnosticare a persoanelor din comunitățile deservite unde transportul și handicapul fizic pot constitui bariere în îngrijire.

10 sfaturi pentru a vă proteja viziunea și a preveni Orbirea

Creșterea accesului și scăderea costurilor pentru o mai bună diagnosticare a retinopatiei diabetice

Va fi aceasta prima dintre numeroasele mașini AI care pot examina și diagnostica bolile în cadrul sistemului de îngrijire primară? Abramoff crede astfel, atâta timp cât poate contribui la scăderea costurilor, la îmbunătățirea calității și la siguranța pacienților.

Conform ultimului raport al CDC, Southern Appalachia are cele mai mari rate de diabet diagnosticat în Statele Unite. Este în zonele îndepărtate ale acestei regiuni faptul că IDx-DR ar putea avea un impact imediat asupra vieții persoanelor cu diabet zaharat. Acest dispozitiv pare foarte impresionant, spune Brian Kaderli, MD, pe facultatea de Hendersonville Rural Familie Medicina Residency Program in Carolina de Nord. Dacă aș fi putut examina retinopatia diabetică în clinică, pacienții mei ar putea evita să caute în fiecare an îngrijire specializată. Majoritatea pacienților mei sunt neasigurați și un instrument de screening care ar putea fi utilizat de către furnizorul lor de asistență medicală primară ar contribui cu siguranță la protejarea viziunii acestora și la scăderea costurilor pentru sistemul de sănătate. "