LUNI, 11 martie 2013 (HealthDay News) - Aproape doua treimi dintre pacientii cu cancer ovarian nu primesc tratament recomandat care ar putea sa-si extinda viata, au descoperit cercetatorii americani.
Pentru pacientii care nu au avut grija care urmeaza liniile directoare ale practicii clinice a Retelei nationale de cancer la san (NCCN), riscul de a muri in termen de cinci ani de urmarire a fost de 30% mai mare comparativ cu femeile care au primit tratamentul recomandat, a declarat cercetatorul Dr. Robert Bristow, director de oncologie ginecologica la Scoala de Medicina a Universitatii din California, Irvine.
Spitalele cu volum mic - cele care trateaza cateva cazuri de cancer ovarian - sunt mai puțin probabil decât spitalele mai mari să urmeze r "Femeile care se confrunta cu tratament pentru cancerul ovarian, a spus el, ar trebui sa-i intrebe pe medicul lor:" Cati pacienti cu cancer ovarian fac tratați un an? " In cazul in care raspunsul este de doua, probabil ca nu vrei sa fii unul dintre acei pacienti, a spus Bristow. In fiecare an, aproximativ 22.000 de cazuri noi de cancer ovarian sunt diagnosticate in Statele Unite, si mai mult de 15.000 de femei mor din studiu, Bristow si colegii sai au analizat tratamentul si rezultatele pentru mai mult de 13000 de femei cu cancer ovarian, folosind datele raportate la California Cancer Registry din 1 pana in 2006.
Această perioadă de timp a fost selectată deoarece nu a existat nicio schimbare generală în abordările de tratament în acei ani, a spus Bristow. Astfel de schimbari s-ar putea sa fi influentat rezultatele, programate pentru prezentarea de luni, la intalnirea anuala a Societatii de oncologie ginecologica din Los Angeles.
Jumatate dintre femeile studiate au fost mai tinere de 61, iar majoritatea, 70%, au avut cancer avansat. În primul rând, cercetătorii au căutat să vadă câte femei au primit tratament așa cum recomandă rețeaua de cancer. Reteaua este o alianta de 21 de centre de cancer care dezvolta ghiduri de tratament
Doar 4,952 sau 37% au primit tratamentul recomandat.
Echipa lui Bristow sa uitat la factorii care privesc pacientii si sistemul de sanatate care ar putea prezice o mai buna aderare la ghidurile de tratament. Ei au descoperit ca numarul de cazuri de cancer ovarian tratate de spital si de medici individuali au jucat un rol. "Spitalele cu volum mare, care au facut 20 sau mai multe cazuri pe an, si medicii cu volum mare, care au facut 10 sau mai mult de un an, au fost mult mai probabil sa administreze un tratament care a aderat la liniile directoare NCCN, a spus Bristow.
Dar chiar spitale de volum mare nu au fost intotdeauna in conformitate cu liniile directoare. Spitalele cu volum mare au oferit îngrijire corespunzătoare în proporție de 51% din timp, în comparație cu 34% prin facilități cu volum redus. Medicii cu volum mare au oferit o îngrijire adecvată în proporție de 48% din timp, în comparație cu 34% dintre medicii cu volum mic.
Majoritatea femeilor au avut grijă de facilitățile cu volum redus de către medicii cu puțină experiență în tratarea cancerului ovarian. include chirurgie și chimioterapie. În multe cazuri, medicii au oferit o parte din îngrijirea recomandată - fie chemo, fie intervenție chirurgicală - dar nu ambele, Bristow a găsit.
În unele cazuri, Bristow a spus că nu este posibil să urmați liniile directoare. De exemplu, o femeie in varsta cu alte probleme de sanatate, cum ar fi insuficienta cardiaca congestiva, probabil nu a putut tolera chimioterapia, a spus el.
Un expert in California, Dr. Mark Wakabayashi, a declarat ca descoperirea " propriile practici clinice. " Șeful diviziei de oncologie ginecologică, Wakabayashi, a declarat că a tratat multe femei ale căror îngrijire anterioară a cancerului nu a respectat aceste orientări.
În comparație cu normele naționale, statisticile de supraviețuire la centrele cu volum mare sunt mai mari , a spus el.
Dar multe femei nu au acces la un centru de volum mare. In aceste cazuri, el a sugerat ca le-a intrebat pe medicul lor: "Urmati instructiunile NCCN?"
Datele si concluziile prezentate la intalnirile medicale sunt de obicei considerate preliminare pana cand sunt publicate intr-un jurnal medical revizuit.
