Cele mai multe persoane cu diabet zaharat tip 2 vor necesita in cele din urma insulina, insa tranzitia este mai usoara decat s-ar putea sa ai nevoie de insulina pentru diabetul zaharat de tip 2: cand, de ce si cum

Insulina 101

Ce este insulina? Este vorba de administrarea de insulină

Înțelegerea insulinei și a glucozei

Controlul zahărului din sânge este una dintre cele mai importante părți ale managementului diabetului zaharat de tip 2.

Deși este posibil să puteți trata această afecțiune la început cu medicație orală și stil de viață cum ar fi exercițiul fizic și scăderea în greutate, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să ia în cele din urmă insulină prin injecție. "Există mai multe scenarii în care tratamentul cu insulină ar trebui să înceapă, inclusiv la pacienții cu hiperglicemie semnificativă, care sunt simptomatici" Alaleh Mazhari, DO, un profesor asociat de endocrinologie la Loyola Medicine din Maywood, Illinois

"În aceste cazuri, nevoia de insulină poate fi pe termen scurt. Alte situații includ pacienții care se află pe mai multe medicamente cu diabet zaharat cu diabet necontrolat și diabetul necontrolat în timpul sarcinii.

Iată ce trebuie să știți despre administrarea insulinei pe termen scurt și pe termen lung

Insulina pentru controlul zahărului pe termen scurt

Medicii folosesc un test de sânge numit testul hemoglobinei A1C pentru a măsura controlul mediu al zahărului din sânge pe o perioadă de două până la trei luni.

Obiectivul tratamentului pentru majoritatea persoanelor cu diabet zaharat este A1C de 7 la suta sau mai putin, cele cu niveluri mai ridicate poate avea nevoie de un plan de medicatie mai intensa.

Asociatia Americana de endocrinologi clinice recomanda initierea unei persoane cu diabet zaharat tip 2 pe insulina, in cazul in care A1C lor este de peste 9 la suta si au simptome , a spus Mazhari

Simptomele diabetului de tip 2 includ: sete, foame, urinare frecventa si pierdere in greutate.

Cercetarile publicate in februarie 2013 in revista

Lancet Diabetes & Endocrinology

că focul utilizat pentru utilizarea temporară a insulinei pentru a restabili controlul zahărului la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Rezultatele au arătat că un curs de terapie cu insulină intensivă pe termen scurt de două până la cinci săptămâni poate determina remisie la pacienții care sunt la începutul cursului diabetului de tip 2. La trei luni de la oprirea tratamentului cu IIT, 66% dintre pacienti au fost inca in remisie, iar la sase luni, 59% erau inca in remisie.

Insulina pentru controlul zaharului pe termen lung "Dupa 10-20 de ani, aproape toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2 vor avea nevoie de insulină ", a spus Mazhari. Odată ce au pierdut majoritatea celulelor din pancreasul care produce insulină, nici un alt medicament nu poate ajuta. trei diabet zaharat de medicamente, dar A1C lor nu mai pot fi tinute intr-un interval de siguranta. "

Trecerea de la numeroasele medicamente pentru diabet zaharat la insulina poate eficientiza eforturile dumneavoastra

Diabetul de tip 2 este o boala progresiva, astfel planurile de tratament se va schimba. Când nu este posibilă îndeplinirea obiectivelor de control al zahărului din sânge cu modificări ale stilului de viață sau alte medicamente, insulina este următorul pas.

Schimbarea poate avea probleme, în special pentru pacienții care au fost tratați într-un regim complicat de trei sau patru medicamente, de efecte secundare. Schimbarea la insulină poate fi mult mai bună.

Efectuarea trecerii la insulină

Efectuarea tranziției este mult mai ușoară decât era pentru că majoritatea pacienților au început cu o insulină cu acțiune îndelungată, care nu trebuie să se potrivească cu adaos de alimente.

Pixurile cu insulină preîncărcate înlocuiesc insulina care trebuie să fie extrasă într-o seringă. Pacienții pot fi totuși îngrijorați să se injecteze, dar deoarece acul este atât de mic, ajustarea este adesea rapidă.

Toujeo și Lantus sunt forme de insulină care acționează pe termen lung și sunt disponibile într-un stilou injectabil preumplut. un tip de insulină cu acțiune rapidă, Afrezza, care poate fi inhalată prin gură printr-un inhalator

Și o nouă clasă de medicamente denumită inhibitor de glucoză sodică cotransporter 2 (SGLT2) este de asemenea disponibilă acum, potrivit lui Mazhari. „Acesta funcționează printr-o cale diferită care nu este pancreas-dependent, oferind o altă opțiune de tratament medical pentru pacientii cu diabet zaharat de tip 2.“

Cheia pentru o tranziție ușoară la insulină este educația.

"Pacienții trebuie să știe cum să ia insulina în mod corespunzător, deoarece există multe formulări pe piață, inclusiv insulină cu acțiune scurtă și lungă și preamestec ", a spus Mazhari. Majoritatea pot fi inițiate pe o insulină cu acțiune lungă o dată pe zi, deși pentru unii pacienți poate fi necesară și insulină cu acțiune scurtă sau cu dietă de masă. Dozele de insulină trebuie ajustate în funcție de valorile glicemiei. Noțiuni de bază

Dozare și tip

Programul de dozare și tipul de insulină depind de gradul avansat al diabetului zaharat, plus greutatea, vârsta, nivelul de activitate fizică și dieta diabetică pe care o utilizați. Nu există o "doză standard" pentru insulină.

Auto-testare

Lucrați cu echipa dvs. pentru a veni cu un program de testare a zahărului din sânge la domiciliu. Puteți fi instruit să vă verificați zahărul din sânge de trei sau patru ori pe zi în timpul perioadei de ajustare.

Echipa de îngrijire a sănătății va utiliza informații despre nivelele de zahăr din postul dumneavoastră, de pre-masă și post-masă pentru a vă modifica insulina

Hipoglicemie

Aflați simptomele scăderii zahărului din sânge sau a hipoglicemiei și ce trebuie să faceți dacă aveți. Semnele de avertizare includ senzația de frig, amețit, amețit sau confuz. Simptomele pot aparea brusc, astfel încât pacienții trebuie să știe să bea o jumătate de pahar de suc, să mănânce niște bomboane dure, sau mesteca unele file de glucoză. Tratamentul echipei

În timpul tranziției, rămâne în contact strâns cu echipa de tratament . Oamenii de pornire insulina sunt adesea sfătuiți să se întâlnească cu furnizorii lor de sanatate, săptămânal până la zaharuri din sânge stabiliza și doza de insulină corespunzătoare este determinată. "Scopul tratamentului diabetului zaharat de tip 2 este de a controla de zahăr din sânge mai devreme, pentru a preveni sau întârzia dezvoltarea complicațiilor și, în cazul celor care le au deja, să încetinească sau să oprească progresia lor, dacă este posibil ", a spus Mazhari.

" Controlul anterior al diabetului este atins, cu atât este mai bine pentru pacient. , la cei care au deja complicații, unele daune nu sunt reversibile ", a spus Mazhari. „Noi facem tot posibilul pentru a controla diabet zaharat, folosind medicamente disponibile, inclusiv insulina, in timp ce lucreaza cu pacientii sa modifice dieta și stilul lor de viață.“

"Obezitatea crește rezistența la insulină, dar mai mult activitatea si pierderea in greutate poate duce la o mai bună rezistență la insulină și In multe cazuri, acest lucru poate contribui la reducerea numarului sau dozei de medicatie diabetica pe care pacientul este, incluzand insulina, Mazhari adaugat