Imunomodulatori vs. biologici pentru colită ulcerativă

Nu ratați această

9 întrebări pentru a vă întreba înainte de următoarea dvs. Coliziune ulcerativă

Conectați-vă: 16 Povestiri din viața reală despre colită ulcerativă

Înscrieți-vă la newsletterul nostru pentru sănătatea digestivă

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine de știri zilnice de sănătate

Imunomodulatoarele și biologicii sunt două clase distincte de medicamente care vizează inflamația responsabilă de simptomele colitei ulcerative. Și în timp ce unii oameni ar putea beneficia de unul peste altul, este de asemenea posibil să obțineți cele mai bune rezultate din luarea ambelor. Deci, cum știți ce este mai bine pentru dumneavoastră?

Aceste tipuri de medicamente au schimbat viața multor oameni cu colită ulcerativă în ultimii 20 de ani, spune Jody Houston, MD, un gastroenterologist cu Texas Digestive Disease Consultants din Southlake. "Am pacienți care își petrec o mare parte din timpul lor, fie într-un ER, fie pe un pat de spital", spune dr. Houston. "În ceea ce privește tratamentul potrivit, le văd acum o dată pe an, iar boala lor este o idee ulterioară, cu excepția muncii periodice de sânge pentru monitorizare". Cele două tipuri de medicamente funcționează diferit în organism și ambii au anumite efecte secundare care trebuie luate în considerare. Iata ghidul tau pentru imunomodulatori versus biologi pentru colita ulcerativa.

Imunomodulatoarele Versus Biologics: Cum functioneaza

Imunomodulatoarele reduc raspunsul imun al organismului, care pare a fi responsabil de producerea inflamatiei si a leziunilor asociate cu boala inflamatorie intestinala. > Biologicii vizează proteine ​​specifice implicate în procesul inflamator. De exemplu, anumite biologici blochează factorul-necroză tumorală-alfa sau TNF-alfa. TNF-alfa este o citokină inflamatorie care este prezentă la niveluri ridicate în boala inflamatorie intestinală și joacă un rol central în răspunsul inflamator și deteriorarea tractului GI care conduce la simptome. Aceste biologici neutralizează capacitatea TNF-alfa de a provoca inflamații, spune Houston.

Modul în care luați fiecare tip de medicamente diferă de asemenea. Imunomodulatoarele sunt în mod obișnuit administrate ca pastile zilnice. Biologicii, pe de altă parte, sunt administrați prin injecție, pe care o puteți face acasă sau prin perfuzie la intervale regulate în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un centru medical.

Imunomodulatoarele Versus Biologics: Când sunt prescrise

Medicul dumneavoastră va lua în considerare prescrierea unui imunomodulator sau a unui tratament biologic dacă tratamentul standard cu corticosteroizi sau terapia cu acid 5-aminosalicilic (5-ASA) nu vă ajută suficient colita ulceroasă, spune Marc Sonenshine, MD, gastroenterologist la Atlanta Gastroenterology Associates. Poate aveți diaree sângeroasă persistentă și dureri de stomac și este posibil să nu puteți funcționa bine dacă nu sunteți pe steroizi. Aceste simptome definesc tipic colita ulcerativa moderata pana la severa si pot fi necesare medicamente mai agresive pentru a controla simptomele si a reduce dependenta de steroizi.

Decizia asupra celor mai bune medicamente - imunomodulatori sau biologici - depinde de cativa factori. "În general, imunomodulatoarele sunt foarte eficiente și mai ușor de luat, dar durează mai mult timp pentru a vedea un răspuns", spune Houston. Terapia biologică tinde să ajute mai repede la simptome.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un imunomodulator și o terapie biologică dacă colita ulcerativă este suficient de severă. Prin prescrierea ambelor, există o șansă mai bună de a pune boala dumneavoastră în remisie, spune dr. Sonenshine. "Există un impuls pentru a face amândouă, dar cred că majoritatea oamenilor au nevoie de unul și apoi de al doilea ca un add-on", spune el.

Imunomodulatoarele Versus Biologics: Care sunt reacțiile adverse

Efecte secundare din ambele tipuri de droguri sunt de fapt destul de similare. "Există un risc crescut de infecție, supresia măduvei osoase și malignitate", spune Houston. De asemenea, pot apărea cefalee, greață, febră și alte simptome asemănătoare gripei. Înainte de începerea fiecărui tratament, este posibil să fiți supus screeningului pentru infecții cronice, cum ar fi tuberculoza sau hepatita B, deoarece medicamentele le pot reactiva. Acesta este și motivul pentru care respectarea de către pacient a urmăririi este critică atunci când sunteți pe unul dintre aceste medicamente, spune Houston.

Biologicii și anumiți imunomodulatori pot conduce la un risc crescut de limfom și cancer de piele, potrivit unui studiu din mai 2013 publicat în jurnalul Inflamator Bowel Disease. Cu toate acestea, cercetătorii studiului avertizează că riscurile sunt scăzute și că ar trebui să fie cântărite împotriva beneficiilor tratamentului colitei ulcerative.

Sonenshine adaugă că este de asemenea important să se ia în considerare consecințele lipsei tratamentului adecvat. "Există riscul de inflamație cronică, scădere în greutate și cancer pe drum, dacă nu primiți tratament. Stim cu siguranta ca inflamatia activa este mai rau decat efectele secundare terapeutice, mai ales daca sunteti monitorizati in mod regulat ", spune el.

Imunomodulatorii Versus Biologics: Rezultatele pe care le veti vedea

Ambii imunomodulatori si biologi au tendinta de a avea rezultate excelente , Spune Houston. Cu toate acestea, răspunsul exact variază de la pacient la pacient. În ansamblu, rata de succes tind să fie mai mare cu biologii decât imunomodulatoarele. De fapt, o revizuire a unei duzini de studii clinice publicate in revista Gastroenterologie in mai 2014 a considerat ca biologii sunt mai eficienti - precum si mai sigure - pentru utilizarea pe termen lung pentru a mentine remisia. S-ar putea sa fie un succes chiar mai bun atunci cand un pacient foloseste ambele tipuri de medicamente impreuna cu terapia clasica 5-ASA, spune Sonenshine. Totusi, aceste terapii nu conduc la remisie la toti pacientii. Sonenshine afirmă că uneori discută atât terapia orală și rectală 5-ASA, cât și opțiunile chirurgicale, cu pacienții atunci când este cazul.