Folosirea terapiei hormonale de substitutie (HRT) pare sa contribuie la protejarea femeilor aflate in postmenopauza impotriva dezvoltarii bolii arteriale periferice, arata noul studiu Reducerea riscului de boala arteriala periferica , sau PAD, a fost gasit chiar daca grupul de femei pe HRT au fost mai multe sanse de a avea conditii, cum ar fi colesterol ridicat si hipertensiune arteriala, au raportat cercetatorii. Am gasit ca pacientii care au folosit HRT au fost cu aproximativ 20 la suta mai putin ar putea avea PAD ", a spus autorul studiului Dr. Caron Rockman, profesor asociat de chirurgie la Centrul Medical NYU Langone din New York City.
Ea este gata să prezinte concluziile joi la reuniunea anuală a Societății de Vascular Surger y în Chicago.
PAD este o îngustare a arterelor periferice, de obicei cele din picioare și pelvis. Cel mai adesea, simptomele sunt crampe, durere sau oboseală la nivelul piciorului sau muschilor soldului observate în timpul mersului pe jos sau al cățărării pe scări. PAD crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Riscurile și beneficiile HRT au fost mult timp dezbătute. În 2002, au fost emise rezultate din Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor pe scară largă. Acești cercetători au ajuns la concluzia că terapia nu a protejat inima, iar raportul risc / beneficiu nu a favorizat utilizarea acesteia pentru prevenirea bolilor cronice. Mai recent, totuși, Societatea Internațională pentru Menopauză a publicat o revizuire prin care a afirmat că HRT rămâne eficient pentru tratamentul bufeuri și alte simptome de menopauză. Cand este individualizat, terapia poate avea un beneficiu pentru sanatatea inimii, spun expertii, la femeile sub 60 de ani, cand este luat pe termen scurt.
In timp ce cercetarile anterioare au studiat efectul HRT asupra PAD, asociatia nu este inca clara, Rockman a spus. În studiul ei, ea a analizat o bază de date vastă de femei care au fost supuse screening-ului vascular pentru PAD.
În total, ea a evaluat aproape 848.000 de femei; aproximativ jumătate au raportat că au utilizat HRT și jumătate nu au făcut-o.
Femeile care au utilizat HRT aveau mai multe sanse de a fi albe, de a avea țigări afumate și de a avea hipertensiune arterială și colesterol ridicat. În plus, cei cu HRT au fost ușor mai în vârstă (în jur de 64,7 ani în medie) decât cei care nu au fost tratați cu HRT (circa 64,3 ani).
Anchetatorii au mai constatat că cei care au luat HRT au fost, , chiar și cu factorii lor de risc vasculare crescuți. In timp ce 3,3% dintre pacientii tratati cu HRT aveau PAD, 4,1% dintre cei care nu au fost tratati cu HRT, au raportat.
Atunci cand Rockman a controlat alti factori care ar fi putut explica riscul de PAD scazut, a constatat ca HRT a fost legat independent de risc redus
Studiul are limitari, a observat Rockman. Noi nu stim ce tip de HRT pacientii au luat si pentru cat timp, a spus ea. Pacientii au fost, de asemenea, auto-mentionate, sau femei care au ales sa se supuna screening-ului. Deci, ceva despre un grup de auto-referire ar fi putut afecta rezultatele.
Deși mecanismul exact al legăturii dintre HRT și riscul redus de PAD nu este cunoscut, Rockman a spus că alte cercetări au arătat că HRT poate dilata vasele de sânge periferic.
Cu toate acestea, beneficiul reducerii riscului de PAD nu ar trebui sa fie in acest moment singurul motiv pentru care sa li se administreze HRT, a spus un alt expert, Dr. John Stevenson, de la Imperial College din Londra. El a analizat studiul, dar nu a fost implicat in aceasta. "Constatarea ar fi un alt beneficiu pentru a explica femeilor care se gandesc la inceperea HRT din alte motive, mai ales daca au avut un istoric familial de boala vasculara periferica", a spus Stevenson. Dar cred ca am avea nevoie de un studiu clinic randomizat care sa faca prevenirea bolii arteriale periferice un indicator unic pentru a da HRT. Rockman a fost de acord ca avantajele si dezavantajele HRT trebuie sa fie puse in perspectiva. Cu siguranta nu spunem ca HRT ar trebui sa fie acordate tuturor pentru a preveni PAD, a spus ea, subliniind ca exista riscuri potentiale cu utilizarea HRT.
Conform revizuirii Societății Internaționale de Menopauză, cei care iau atât estrogen cât și progesteron au un risc ușor crescut de cancer la sân, de exemplu. Dar cei care nu au uter se pot astepta la riscuri reduse ale cancerului de san si a bolilor de inima daca terapia este pe termen scurt si individualizata, a spus expertii care au scris revizuirea. Deoarece studiul lui Rockman a fost prezentat la o intalnire medicala, datele si concluziile trebuie considerate ca fiind preliminare până când sunt publicate într-un jurnal revizuit de colegi
Aflați mai multe în Centrul de Menopauză
