- Acordarea de restul ovarelor atunci cand femeile tinere cu cancer de san sunt supuse chimioterapiei pot ajuta la prevenirea menopauzei precoce si la mentinerea fertilitatii . Potrivit noilor cercetări din 20 iulie al revistei
al Asociației Medicale Americane , închiderea ovarelor prin administrarea triptorelinului hormonal atunci când un pacient este supus chimioterapiei a ajutat la prevenirea menopauzei precoce. > Triptorelinul pare să protejeze ovarele oprind temporar funcția ovariană, deși nu este clar de ce. Autorii au descoperit ca printre femeile care au luat triptorelin in plus fata de chimioterapie, mai mult de 63 la suta a recapatat capacitatea de a menstrua, comparativ cu aproximativ 50 la suta din femeile care au avut numai chimioterapie. Autorii studiului sugereaza ca aceasta optiune ar putea ajuta femeile cu cancer de sân care doresc să prevină menopauza precoce. Aproximativ 6% din femeile cu cancer mamar sunt diagnosticate înainte de vârsta de 40 de ani, iar chimioterapia este adesea asociată cu menopauza prematură. Dar experții care nu au fost implicați în studiu au avut rezerve cu privire la utilizarea triptorelinului
Tratamentul ar putea avea dezavantaje , a spus dr. Lauren Cassell, seful chirurgiei mamare la Spitalul Lenox Hill din New York City. "Doar pentru ca reluati menstruatia [menstruatia] nu inseamna ca veti avea fertilizare. știți cum acest lucru va afecta rezultatele pe termen lung ", a spus ea. Paula Ryan, medic oncolog la Fox Chase Cancer Center din Philadelphia, a avut aceleași două preocupări: faptul că adăugarea de triptorelin ar putea afecta rezultatele pe termen lung ale cancerului de sân și nu poate chiar să mențină fertilitatea. sugereaza ca acesta sa fie standardul de ingrijire, a spus ea.
Studiul a analizat doar la femeile mai tinere, in premenopauza, cu cancer de san - in varsta de 18 - 45 - si numai cei care au avut cancer de san stadiu anterior. procentul femeilor care suferă de chimioterapie experimentează menopauza precoce, deși incidența este mai probabilă cu anumite tipuri de chemo.
În prezent, cea mai bună opțiune pentru femeile cu cancer de sân care doresc să aibă copii sau cel puțin opțiunea de a avea copii este de a merge prin fertilizarea in vitro inainte de tratament, apoi au conservat embrionul, a spus Ryan.
Autorii studiului au recunoscut ca studiul lor nu a demonstrat ca tratamentul lor ar mentine fertilitatea. Aceștia au convenit, de asemenea, că recoltarea de ouă și păstrarea embrionilor congelați înainte de tratamentul cancerului de sân este o metodă relativ eficientă pentru pacienții cu cancer de sân pentru a obține o sarcină. Totuși, ei au observat că datele din alte studii nu au arătat nici o diferență în rezultatele dintre femeile care au suprimat ovarian in timpul chimioterapiei si cei care nu au facut acest lucru.Pentru acest studiu de faza 3, 281 de pacienti cu cancer de san stadiul 1 la 3 au fost randomizati pentru a primi fie chimioterapie sau chimioterapie cu triptorelin
La un an de la finalizarea chimioterapiei, 26% dintre femeile din grupul tratat cu chimioterapie au prezentat menopauza timpurie, comparativ cu doar 9% in grupul combinat, cu o reducere de 17%. Intre timp, 49,6% dintre femeile care au primit doar chimioterapie au reluat perioadele regulate, în grupul cu triptorelin
Femeile cu tumori negative hormonale-receptori care nu au primit tamoxifen (tamoxifenul nu este utilizat în general pentru aceste tipuri de malignități) au fost mai probabil sa inceapa din nou menstruatia.
Dar pe partea pozitiva, a spus Ryan, acest studiu, impreuna cu alte cateva studii mici, randomizate, care au aratat un beneficiu [cel putin] ar putea fi potential incurajator pentru tinerii femei. Una dintre sarcinile de a obține cancer de sân, pe lângă orice altceva, la femei tinere este această problemă imensă [de conservare a fertilității]. Orice studiu care vizează acest lucru ne oferă informații noi și importante pentru acest grup special de femei. "
