Deși ați putea să vă urmați cu fidelitate planul dumneavoastră de tratament pentru depresie, este posibil să nu simțiți acest sentiment de disperare. Dacă unele dintre simptomele depresiei persistă, ați putea avea ceea ce se numește depresie rezistentă la tratament.
Aproximativ două treimi dintre persoanele care suferă de depresie severă consideră că primul antidepresiv pe care le-au administrat nu funcționează și câte unul - încă mai suferă de simptome de depresie după ce au încercat mai multe tratamente depresive diferite.
Definiția depresiei rezistente la tratament este deschisă dezbaterii. "Unii îl definesc ca o persoană care nu reușește un proces antidepresiv, dar mai frecvent, depresia rezistentă la tratament este definită ca fiind lipsa a două antidepresive diferite din două clase diferite", spune Adam Lowy, MD, psihiatru la Institutul Psihiatric din Washington, Washington , DC În acest caz, "eșecul" înseamnă pur și simplu că o persoană nu este ajutată de un anumit medicament. Vestea buna este ca exista o varietate larga de medicamente antidepresive disponibile astazi "si odata ce se gaseste cea potrivita, antidepresivele ar trebui sa poata trata majoritatea persoanelor cu depresie".
Invatarea de a fi pacient cu tratamentul depresiei
Nu sari la concluzia că tratamentul depresiei nu te face mai bine fără să-i oferi suficient timp. "Toata lumea vrea sa se imbunatateasca rapid si daca nu veti vedea imbunatatiri dupa doua sau trei saptamani, uneori puteti fi in mod inadecvat etichetat ca un nonresponder", spune Dr. Lowy. Asta pentru ca ar trebui sa asteptati cel putin sase pana la opt saptamani inainte ca dumneavoastra sau medicul dumneavoastra sa decideti ca un anumit medicament nu functioneaza.
De asemenea, este important sa impartasiti informatii pertinente. Înainte de a vă considera tratamentul rezistent, medicul dumneavoastră vă poate întreba:
- Există evenimente de viață care ar putea contribui la depresia dvs.
- Îți iau medicamentele exact așa cum ți sa prescris?
- Aveți simptome de orice alte afecțiuni mentale, cum ar fi tulburarea bipolară sau schizofrenia?
- Vă confruntați cu alte probleme de sănătate, cum ar fi probleme cardiace, anemie sau durere, care ar putea să vă provoace să deveniți deprimați? Dacă răspunsul dvs. poate ajuta medicul dumneavoastră să stabilească dacă aveți depresie rezistentă la tratament sau dacă altceva vă provoacă să vă simțiți încă trist trist în timp ce luați un antidepresiv.
- Alte tratamente depresive Disponibil pentru dvs.
Ce se întâmplă dacă aveți depresie rezistentă la tratament? Dacă tratamentul depresiei nu funcționează sau nu funcționează așa cum ați dori, nu renunțați. Aveți opțiuni, cum ar fi:
Încercați un alt medicament
Un alt medicament poate funcționa mai eficient pentru dvs. O categorie de antidepresive este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS; altul este inhibitorii recaptării serotoninei și ale norepinefrinei sau SNRI; și o treime este inhibitorii de monoaminooxidază sau MAOI. "Există puține dovezi că oricare dintre SSRI este mai bun decât oricare dintre celelalte", spune Lowy. Dar unii oameni consideră că pot tolera unul mai bun decât altul. De aceea, medicul dumneavoastră vă poate sugera trecerea de la un antidepresiv la altul din aceeași clasă sau la un antidepresiv dintr-o clasă diferită.
- Ajustarea dozei În cazurile de depresie severă, este posibil ca o persoană să fie nevoită să își mărească doza cea mai mare cantitate sigură înainte de a decide că nu este eficientă
- Luând un medicament suplimentar medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați o combinație de medicamente, posibil din două clase diferite de antidepresive sau un antidepresiv și un medicament utilizat în al doilea rând pentru a trata simptomele depresiei. Lowy spune, printre altele, că unele medicamente pentru tulburarea schizofrenică și bipolară sunt uneori administrate ca suplimente pentru depresie.
- Alte opțiuni pentru depresia rezistentă la tratament includ: Consiliere.
La fel cum există opțiuni diferite de droguri, există diferite terapii de vorbire pe care le puteți încerca, inclusiv terapia comportamentală cognitivă sau CBT, un stil dovedit a fi eficient pentru depresie. CBT vă încurajează să vedeți cum gândurile și comportamentele dvs. pot contribui la depresia dvs. și vă ajută să le schimbați. S-ar putea să încercați terapia de conversație unică la unu sau terapia de grup
- Grupuri de sprijin Vă puteți simți mai puțin singuri și mai încurajați dacă discutați cu alte persoane care se ocupă de depresie. Găsiți un grup de asistență online sau vizitați spitalele locale pentru grupurile personale din apropierea locului în care trăiți
- Neurostimularea Stimularea centrelor de dispoziție ale creierului este o altă opțiune utilizată în anumite cazuri de depresie rezistentă la tratament. Tipurile includ:
- Terapie electroconvulsivă (ECT) ECT folosește impulsuri electrice pentru a induce o criză rapidă. Avand in vedere ca sunteti sub sedare, este un tratament incredibil de eficient pentru depresie severa, spune Lowy, desi exista o stigmatizare atasata de aceasta din cauza efectelor secundare cauzate inainte de anestezia generala a fost introdusa. Cu cât mai mulți oameni vorbesc despre ECT ca tratament eficace, cu atât mai mult aceste concepții greșite pot fi eliminate. Lowry observă că pe seria curentă Showtime
- Patria , personajul Carrie suferă voluntar ECT pentru tulburarea bipolară. "Poate că expunerea în mass-media va contribui la eliminarea anumitor stigmatizări", spune el. Cu toate acestea, efectele secundare potențiale ale procedurii sunt mai riscante decât terapiile mai convenționale folosite astăzi pentru depresie, iar ECT este considerată doar o opțiune pentru cei care nu pot lua medicamente sau pentru care medicamentele nu funcționează. Stimularea nervului vag ) Nervul vagului se întinde de la creier la burtă. La fel ca ECT, această terapie utilizează curent electric pentru a stimula creierul. VNS este o intervenție chirurgicală serioasă care necesită implantul unui dispozitiv în piept pentru a trimite impulsurile. Studiile sunt inca in curs de desfasurare pentru a determina nivelul de eficacitate al acestuia
- Stimularea magnetica transcraniana (TMS) Acest tratament utilizeaza bobine magnetice pentru a stimula zonele creierului care controleaza starea de spirit. TMS este un tratament relativ nou pentru depresie și poate fi cel mai bine pentru cazurile moderate.
- De asemenea, nu neglija importanța obiceiurilor sănătoase: Efectuarea schimbărilor stilului de viață poate ajuta la tratarea depresiei. Asigurați-vă că ați mâncat o dietă sănătoasă, ați făcut exerciții regulate, ați favorizat relațiile și ați avut un somn de calitate. Găsiți tratamentul depresiei care funcționează
Toată lumea este diferită - ceea ce funcționează pentru depresia unei persoane poate sau nu poate să funcționeze pentru dvs. Ar putea dura câteva încercări și erori. De asemenea, poate dura ceva timp pentru ca terapiile să funcționeze. Dar dacă sunteți răbdătoare și lucrați îndeaproape cu medicul, împreună puteți găsi tratamente eficiente pentru depresia dvs.
