Diagnosticarea hepatitei: Instrumente și teste |

Aflarea despre hepatită devine din ce în ce mai rapidă și mai ușoară.

Inflamația hepatică, cunoscută și sub numele de hepatită, poate rezulta din infecția cu diferite tipuri de virusuri. Deoarece virusurile hepatitei diferite cauzează simptome similare, este imposibil să afli care virus este în spatele problemei, fără a efectua o serie de teste de diagnosticare.

Evaluarea funcției hepatice

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hepatită, ea poate comanda o serie de hepatite teste care se concentrează pe ficat. Ficatul dvs. produce proteine, enzime și alte substanțe care ajută la digestie, ajuta la eliminarea toxinelor din corpul dumneavoastră și transformă alimentele în energie. Un panou de sânge pentru funcția ficatului vă va spune medicului dumneavoastră cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră aceste locuri de muncă importante.

Pentru testele funcției hepatice (LFT), se va lua o mostră de sânge și se va analiza. (Nu toate aceste teste măsoară cu strictețe funcția hepatică, dar această terminologie este încă adesea folosită.) Pentru a obține rezultatele cele mai exacte, este posibil să fiți nevoit să repet timp de 10 până la 12 ore înainte de testare. Anomalii ale nivelelor următoarelor substanțe pot sugera că aveți hepatită:

• Albumin Una dintre activitățile ficatului este de a produce albumină, o proteină care ajută la mișcarea mineralelor și nutrienților prin sânge. Albumul redus poate fi un semn al bolii hepatice
• ALP, ALT, AST Aceste enzime ajută la creșterea osului, proteinele procesului și, respectiv, transformarea alimentelor în energie. Nivelurile ridicate pot semnala hepatita
• Bilirubina Acesta este pigmentul care se produce atunci cand celulele rosii din sange se descompun. Dacă ficatul nu funcționează bine din cauza hepatitei, bilirubina poate provoca icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor); nivelul de bilirubină va apărea, de asemenea, la un nivel ridicat al unui test de sânge

Serologie virală sau panou de hepatită

Medicul dumneavoastră poate comanda un panel de serologie virologică, un grup de teste de sânge care determină dacă aveți hepatită, , și severitatea bolii tale. Un eșantion de sânge este luat din braț sau de mână și folosit pentru a face un test de screening pentru toate tipurile de virus. La laborator, tehnicianul verifică eșantionul pentru markerii specifici ai virușilor care ar fi putut să vă invadeze corpul, precum și anticorpii specifici pe care sistemul imunitar le-ar fi produs pentru a le elimina.

De regulă, sângele este testat pentru:

• Antigen împotriva hepatitei A
• Antigen împotriva hepatitei A
• Antigenii hepatitei B (antigeni de suprafață și miez)
• Un anticorp împotriva hepatitei B (antigen de suprafață și e-antigen)
• Prezența unui anticorp nou (numit anticorp IgM, care, dacă este prezent, înseamnă că tocmai ați fost recent infectat), precum și un anticorp provenind din expunerea prealabilă la un virus sau un vaccin (anticorp IgG)
• testele sunt, de asemenea, utilizate în managementul pe termen lung a hepatitei, pentru a urmări modul în care progresează tratamentul. Pe măsură ce infecția se elimină, prezența unui antigen din virus va dispărea. Dacă infecția devine cronică, va continua să existe un antigen sau antigeni în sânge.

Testul ADN pentru hepatita B

ADN-ul este materialul genetic sau modelul virusului hepatitei B sau HBV. Un test ADN HBV poate fi făcut pentru a măsura cât de mult din acest material genetic aveți în corpul vostru.

Nivele scăzute (mai puțin de 300 de copii pe mililitru sau o picătură de sânge) sugerează că virusul este inactiv.

• Nivele ridicate (de la 100.000 la un miliard sau mai mult) indică faptul că virusul este activ și se replică rapid. Nivelul ADN HBV poate să scadă în sus și în jos și să indice sarcina virală numai la momentul efectuării testului.
• Teste rapide pentru hepatita C

În 2010, Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat un test rapid de anticorpi pentru detectarea hepatitei C anticorpi. Testul se poate face cu sânge dintr-un deget, iar rezultate fiabile sunt disponibile în 20 de minute. Testul este pentru acei 15 ani și peste care sunt expuși riscului de infecție cu virusul hepatitei C (HCV) și pentru cei cu semne și simptome de hepatită C.

Hepatita C RNA Testing

Hepatita C ARN calitativ este un test molecular care spune dacă virusul hepatitei C este prezent în sânge. Un test calitativ (da sau nu) este mai precis decât un test cantitativ, care măsoară cantitatea de virus prezent. Un test calitativ este capabil să detecteze niveluri foarte scăzute ale virusului. Acest test este adesea folosit pentru screening și pentru a determina dacă tratamentul este funcțional.

Biopsia hepatică

În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să examineze un eșantion de țesut hepatic, în special în cazul unei boli avansate. Proba este luată într-un proces numit biopsie hepatică. Veți fi sedați sau administrați un anestezic local și o mică mostră de țesut hepatic va fi îndepărtată cu un ac lung printr-o mică incizie pe partea dreaptă.

Dacă aveți hepatită cronică B și C, o biopsie poate determina stadiul și severitatea bolii. O biopsie hepatică poate fi de asemenea utilizată pentru a diagnostica unele dintre complicațiile hepatitei avansate, inclusiv fibroza, ciroza și cancerul hepatic.

Biopsia hepatică nu este lipsită de risc. Se poate produce uneori sângerare periculoasă, precum și infecție. Există tendința de a utiliza metode mai puțin invazive de diagnosticare a leziunilor tisulare hepatice de la hepatitele cronice (vezi elastografia de mai jos)

Alte instrumente de diagnosticare

Alte teste pentru boală avansată includ verificarea ficatului pentru semne de fibroză (rigidizare din cicatrici ), care vă poate spune medicului dumneavoastră cât de departe a progresat hepatita. Acestea includ:

Paracentesis

• Fluidul din abdomen poate fi testat pentru a ajuta la diferențierea dintre numeroasele posibile cauze ale bolii hepatice. În timpul acestui test, un medic va elimina lichidul printr-un ac Elastografie
• Acest test neinvaziv este un mijloc de verificare a fibrozei și utilizează unde sonore pentru a măsura rigiditatea ficatului. Testele de elastografie sunt cele mai exacte în identificarea bolilor avansate Markerele de substituenți
• Acestea sunt panouri de teste de sânge care caută nivele anormale ale anumitor substanțe din sânge (markeri surogat) care par paralel cu dezvoltarea fibrozei și cirozei . Aceste indicatori sunt diferiți de testele de sânge obișnuite efectuate pentru a diagnostica hepatita. La diagnosticarea hepatitei, poate fi necesară o combinație de teste pentru a determina tipul de hepatită pe care o aveți, cât de mult a progresat și, în cele din urmă, curs de tratament pentru starea dvs.