Moartea lui Strep: Pierderea tragică a unei familii - Sănătatea copilului -

LUNI, 4 iunie 2012 - Rory Staunton a început să zboare cu avioane când era încă în cifre unice. Stătea ore întregi în fața unui simulator de zbor pe computerul său, învățând rutele de la New York la Londra sau Londra spre Tokyo sau Tokyo spre San Francisco. El cunoștea fiecare țară din lume prin aeroporturile lor și intenționa să-i viziteze pe toți.

Când părinții lui i-au spus că trebuie să aibă cel puțin 16 ani să ia lecții de zbor, Rory, de 11 ani, a ajuns pe calculator și a făcut o mică cercetare în timp ce părinții lui au plecat la cină.

"Am luat-o!", a spus el când s-au întors acasă. "Am găsit o școală în Long Island unde poți să faci lecții de zbor când ai 12 ani."

Rory nu avea tendința de a renunța. La 13 mai 2011 - a 12-a aniversare - a intrat într-un loc cu două locuri lângă instructorul său și a coborât în ​​cerul de deasupra Long Island, părinții săi, Ciaran și Orlaith, și sora lui mai mică, Kathleen, , inimile lor în gât și cu mâinile strânse strâns împreună.

Mai puțin de un an mai târziu, Rory a dispărut, ucis de ceea ce se credea a fi complicații de la o infecție streptococică comună. Acum, familia lui trăiește cel mai rău coșmar și se întreabă ce s-ar fi putut face pentru a-și salva fiul.

Când Rory a căzut și a tăiat coapsa marți, 27 martie, în timp ce juca baschet la grădină Școala din Queens, NY, nu a fost deloc înspăimântătoare. Deci, a fost sânge, a făcut un bandaj și a plecat, spune tatăl său. A doua zi, miercuri, tăierea a fost redeschisă. De data aceasta, lui Rory i s-au dat două bandaje. El părea bine altfel, deci nu a fost administrat niciun tratament, spun părinții lui. Era o simplă rătăcire. Dar mai târziu în acea noapte, în jurul orei 1 dimineața, Rory sa trezit plângându-se de o durere puternică în picior. A spus că trebuie să vomite. Orlaith a masat zona până când fiul ei a revenit la culcare, dar Rory sa trezit înainte de dimineață, bolnav și febril. Joi, durerea piciorului era mai rea. Și temperatura lui era de 104.

Părinții lui spun că i-au sunat pediatrul și au lăsat un mesaj. Au trecut ore întregi și febra lui Rory a continuat să crească. Au sunat de două ori mai mult. A fost programată o programare pentru acea seară.

Până la ora 6:00. Rory a fost aproape prea slab să meargă. Avea frisoane și urme de albastru erau împrăștiate pe corp. El a aruncat imediat ce a ajuns la biroul medicului pediatru și, din nou, la examinat. Ciaran Staunton descriea durerea piciorului lui Rory și menționa tăietura pe cot. Ea a observat că gâtul lui era roșu, așa că a luat un tampon pentru a testa gura streptopului.

Rezultatele s-au întors negativ.

Probabil a fost o problemă de stomac, tatăl său spune că ia spus. Merge în jur. Pentru a fi în siguranță, a recomandat să meargă la camera de urgență, unde să-l poată pune pe fluide iv și să-i dea ceva pentru a preveni vărsăturile. Stauntonii l-au condus pe Rory la Centrul Medical al Universității din New York, în Manhattan. Ei au fost extrem de îngrijorați.

"Un tip tânăr, înțepător"

Ciaran Staunton este un bărbat inimă, cu o broască irlandeză și o căldură ușoară. A venit în Statele Unite de la County Mayo cu mai bine de 30 de ani în urmă și a trăit ultimul deceniu în New York City, unde este un om de afaceri proeminent, președintele Lobby-ului irlandez pentru reforma imigrației și, mai presus de toate, soțul și tatăl. "" Când Rory avea 3 zile, "spune Staunton," l-am adus aici. Aici stăteam. În acest colț. Staunton dădu la o cabină în restaurantul de la etaj al barului său, O'Neill, un pub irlandez ascuns între clădirile de birouri gri, în centrul Manhattanului. Locul este gol, cu excepția câtorva barmani și autobuzi, și pentru un moment este singur cu fiul său în amintirea acelei dimineți mai de mai puțin de un deceniu în urmă. El arată cum a cățărat copilul de pe pieptul său, și-a băgat brațele în față, iar fața sa se înmoaie la un zâmbet cald.

"Rory a vrut să fie pilot, dar și el a vrut să facă schimbări în lume", spune Staunton. Când sa născut, unchiul său Niall O'Dowd a anunțat sosirea sa în ziarul "Vocea irlandeză"

cu titlul "Rory Staunton: va anunța în 2044 pentru Președinte".

Rory a fost un lider natural , cu o conștiință socială puternică și o pasiune pentru politică, care, fără îndoială, a venit de la tatăl său. El și tatăl său erau cei mai buni prieteni, iar Rory adeseori a rămas târziu în timpul alegerilor pentru a privi primăriile împreună cu tatăl său. Recent, el a ajutat la începerea unei echipe de dezbateri la școală. Datorită tatălui său, Rory sa întâlnit cu președintele Bill Clinton și soția sa, secretarul de stat Hillary Clinton. El a scuturat mâinile cu președintele Barack Obama și cu prima doamnă Michelle Obama. El număra Rosa Parks și Martin Luther King printre eroii lui. Înainte de a fi suficient de bătrân pentru a vota, el știa mai multe despre lume și despre oamenii care au condus-o decât mulți adulți știu. Dar în alte moduri era foarte tipic la vârsta de 12 ani. "Rory a fost întotdeauna acolo", spune Staunton, referindu-se la O'Neill. "El plutea la colț la YMCA și, după aceea, intrase cu vărul și cu sora lui și își avea cartofii prăjiți și ouălele lor, apoi se rostogolesc jos."

El trage fiica sa de școală a fiului său din portofel, una din numeroasele fotografii pe care le păstrează și în biroul barului din subsol. E o lovitură recentă și una frumoasă: Rory, zâmbind, părul ei roșu înfipt îngenuncheat din ochi, umerii largi s-au îndreptat direct spre aparatul de fotografiat. - E un copil bun, nu-i așa? Cinci nouă, 150 de lire sterline. Un tip tânăr, legat de legături. "

Un caz de Strep merge rău rău

La doar câteva luni după fotografia școlii, Rory era aproape nerecunoscut când a ajuns la camera de urgență a Centrului Medical al Universității din New York. Se grimase în durere, iar cadrul său înalt, robust părea dintr-o dată mai mic și mai asemănător cu copilul. Tatăl său spune că o asistentă medicală la dus într-o zonă de observație, unde a fost conectat la lichide IV și a fost examinat de doi medici. Ambele au reflectat ceea ce a spus pediatrul său, își amintește Staunton. Probabil a fost un bug-ul de stomac. Era o întâlnire. Staunton spune că nu era convins, dar a umplut prescripția pentru medicamentul stomac Zofran și la dus pe Rory acasă. A doua zi, vineri, starea lui Rory sa înrăutățit. El putea să tolereze doar o jumătate de linguriță de lichid la un moment dat și avea nevoie de ajutor să stea în pat. Avea diaree, febră și alte semne albastre misterioase. Până în noaptea aia, semnele albastre ca niște vânătăi îi strânseră corpul și pielea lui Rory devenise o culoare galbenă. Acum, semnele albastre erau însoțite de câteva pete roșii strălucitoare pe piele. Era disperat de slab. Staunton a chemat pediatrul - al șaselea apel în două zile, spune el. De data aceasta, ia spus să-l ia pe Rory imediat în camera de urgență. Acolo, doctorii i-au intors pe Rory intr-un pat si o masca de oxigen. "" Rory, in ce zi este? ", Unul dintre ei a intrebat:" Nu stiu, dar stiu ca este martie. "

Staunton a memorat această conversație și orice altă conversație din acele câteva zile după ce Rory sa îmbolnăvit. El le povestește aproape mecanic, detaliile care se revărsau într-un lung flux continuu neîntrerupt, vocea lui liniștită, dar fermă, cu ochii tulburi, dar fără legătură: "Întreabă-l cine este președintele", a spus Orlaith. care este președintele? " " Barack Obama. " " Cine va fi președintele în următorii patru ani? "

Staunton se oprește, se sufocă și nu mai poate vorbi despre una din conversațiile sale finale cu fiul său. Își ia o respirație adâncă, și apoi, într-o șoaptă sufocată, își termină gândul. El începe să plîngă.

Rory a fost grav bolnavă, doctorii ER au spus lui Ciaran și Orlaith. Critice, au spus ei. Tăierea cotului fusese infectată cu strep - aceeași strepta pentru care medicul pediatru își tunsese gâtul - și acum ataca sistemul său. Rinichii lui nu reușesc. Avea nevoie de oxigen. Brațul îi devenise negru, deoarece țesutul a murit din cauza necrozei. L-au resuscitat de două ori. Se luptau cu el - Rory se lupta cu el - dar era bolnav și nu avea de gând să se îmbunătățeascăStâncoși, Stauntonii s-au așezat împreună cu fiul lor în weekend, spunându-i povestiri despre care speră că va auzi și va ști cât de mult a fost iubit. Când a murit duminică, 1 aprilie, patru zile după ce se îmbolnăvesc, s-au culcat cu el și l-au ținut în picioare, trăsura sudoarelor din spatele gâtului încă caldă.

Cauza morții pe care familia a primit-o de la spital - un raport oficial de autopsie al examinatorului medical nu este încă disponibil - a fost un șoc streptococic cauzat de

streptococcus pyogenes

sau o infecție streptococică de tip A. Grupul A streptococi sunt bacteriile care răspund cel mai frecvent la gâtul strep, care afectează în fiecare an aproximativ 7,3 milioane de persoane în Statele Unite - inclusiv, de la Stauntons, câțiva studenți la școala lui Rory în săptămânile care au dus la internarea lui. Pentru cele mai multe dintre aceste milioane, simptomele de strep sunt relativ ușoare: dureri în gât, febră, amigdale umflate. În unele cazuri, pacienții suferă de probleme de impetigo sau sinus, dar chiar și atunci, o rundă rapidă de antibiotice este, de obicei, suficientă pentru a ucide infecția. "Din fericire, streptacul continuă să fie susceptibil la antibiotice, inclusiv penicilina veche bună. Acesta rămâne foarte, foarte tratabil în majoritatea cazurilor ", spune Camille Sabella, MD, specialist în boli infecțioase pediatrice la Clinica Cleveland. "De multe ori, când oamenii nu ajung bine de la strep, nu este pentru că nu avem medicamentele pentru ao trata; pentru ca efectele bacteriilor sunt atat de agresive. Cu aceste infectii, bacteriile invadeaza corpul in alte moduri, deschizand usa pentru complicatii grave, cum ar fi fasciita necrozanta (boala alimentara de carne), bacteremia (otravirea sangelui ), sau, la fel ca în cazul lui Rory, șocul toxic.

"Există unele tulpini [de grupa A strep] care poate fi foarte agresivă și produce toxine care descompun pielea și țesuturile moi", explică Dr. Sabella. "Când se întâmplă acest lucru, bacteriile se pot rupe chiar și prin părțile foarte superficiale ale pielii și devin cu adevărat în straturile profunde și, în cele din urmă, în sânge, unde pot provoca o mulțime de leziuni."

Aceste cazuri, cunoscute ca invazive strep infectii, afecteaza intre 10.000 si 12.000 de americani pe an, potrivit cifrelor de la US Centers for Disease Control si prevenire Active Bacterial Core de supraveghere. Cei mai expuși riscului, spune dr. Sabella, sunt cei foarte tineri, vârstnicii și pacienții care au stări imunocompromise și afecțiuni cutanate (cum ar fi eczemă și varicela), deși strepta invazivă poate urma și lacerații aparent ușoare - Rory a ajuns la școală.

Fața Deadly a infecțiilor cu Strep

Bacteriile pentru strep sunt răspândite, deci este dificil să se determine unde sau cu cine provine infecția morții. Staunton spune că crede că se întâmplă strepta în jurul școlii fiului său. Scoala nu a putut fi abordata pentru a fi comentata.

"Streptina de grup A este una dintre aceste bacterii care sunt atat de comune in mediul inconjurator incat este greu sa stii exact de unde le primesti", spune Richard Malley, MD specialist de boli infectioase la Spitalul de Copii din Boston. Doar în jurul cuiva care are streptococ în gât vă expune să-l obțineți, de asemenea. Există chiar exemple, în armată, că streptococi pot supraviețui pe obiecte necinstite, cum ar fi păturile. "

Totuși, acest tip de transmisie este extrem de rar, notează dr. Sabella. "Grupul A este în general răspândit de la o persoană la alta", explică el. "De obicei, nu este posibilă ridicarea de obiecte, de animale sau de covoare. Principalele moduri de transmitere sunt prin răspândirea picăturilor, contactul cu secreția respiratorie sau contactul direct cu pielea infectată.

Strepul care intră în piele este, în general, mai riscant - în parte deoarece se poate răspândi mai ușor în alte părți ale corpul, cum ar fi oasele, articulațiile sau sângele - dar nu toate cazurile de piele sunt severe și nu toate cazurile de gât sunt benigne. "Există factori specifici care fac ca un grup A să devină mai virulent decât altul? Nu stim exact ", explica Dr. Malley. "Dacă te uiți la toată streptația grupului A, chiar dacă acele bacterii au același nume, la nivel genetic, sunt foarte, foarte diferite. Este un pic asemănător rasei umane: suntem toți oamenii, dar avem diferențe enorme în ADN-ul nostru, iar diferențele noastre duc la diferențe în înălțimea noastră, culoarea pielii, culoarea ochilor etc. "

Dintre diversele tulpini de streptococi din grupa A, el continua, anumite bacterii pot produce mai mult un tip specific de toxina sau otrava, ceea ce se poate traduce in virulenta mai mult sau mai putin sau mai mult sau mai putin agresiva. a monedei ", spune el," este gazda. S-ar putea să fiți foarte rezistent la strepta de grup A, de exemplu, dar s-ar putea să mă despart. Și diferența ar putea fi doar genele tale în comparație cu a mea sau expunerea din trecut față de a mea … Este foarte greu să spun că o persoană este protejată și o altă persoană nu este. Este o problemă complicată. "

Decesele strepților sunt mai puțin frecvente. Milioane de oameni sunt infectați în fiecare an, dar numai un mic procent din acele cazuri sunt invazive și doar un mic procent din aceste cazuri - 10 la sută până la 14 la sută, sau aproximativ 1200 la 1.600 din numărul estimat al CDC - 12.000 - duce la deces. Șocul streptococic toxic, despre care se crede că la ucis pe Rory, este și mai neobișnuit, mai ales în rândul copiilor. Există mai puțin de 600 de cazuri pe an în țară.

Numerele respective, desigur, nu înseamnă nimic pentru Staunton. Dar acestea fac. "Strep mi-a costat 25% din familia mea", spune el. "Cincizeci la sută din copiii mei. Asta e realitatea

cu care trăiesc.

"Este o formă oribilă de tortură care ne-a fost cauzată de Rory", adaugă el. "Într-o marți, aleg ce fel de topping-uri vrea pe pizza, iar marțea viitoare vorbesc la înmormântarea lui. Cineva trebuie să trimită un mesaj: Există un ucigaș în libertate. "

" Ei bine, o zi, bolnavul următor "

Stauntonii nu sunt singuri. La mai puțin de 20 de mile de la casa lor Queens, un centru Rockville, Long Island, familia se confruntă cu aceeași realitate. Sean Sweetman, 2, a murit în februarie, în circumstanțe remarcabil paralele cu Rory. Și el a fost diagnosticat cu un virus de stomac care sa dovedit a fi invaziv de grupa A strep. De asemenea, el a fost luat din familia sa la doar câteva zile după ce se îmbolnăvea. Povestiri similare din întreaga țară - o fetiță de 8 ani din Ohio, un preșcolar în Virginia, un copil în Oregon - face parte din motivul de ce Staunton vorbește. "Nu există nimic pentru mine. Rory nu se mai întoarce ", spune el. "Dar dacă povestea noastră ne ajută să salvăm fiul altcuiva, poate că ni se poate face ceva bun. Poate că vom fi ultimii oameni care vor fi torturați prin pierderea unui copil la streptare. "

Conștientizarea va ajuta, dar experții spun că unele decese nu pot fi prevenite, parțial pentru că de multe ori nu există nici un semn cardinal care să indice strep "Din păcate, bacteriile, atunci când le-au rănit gazdele, au tendința să le facă rău gazdei în același fel ca și alte bacterii: febra și durerea", spune dr. Malley din Spitalul de Copii. Steagurile roșii mai distincte apar mai târziu, când boala a progresat deja.

Prin șocul streptococic, de exemplu, primele simptome pot fi febră, frisoane, dureri musculare, greață și vărsături, toate acestea putând indica alte afecțiuni, cum ar fi gripa. Pe măsură ce bacteriile se răspândesc în organism, cu toate acestea - de obicei, în decurs de 24 până la 48 de ore de la expunere - pacienții pot prezenta o deteriorare rapidă prezentând tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă accelerată, piele roșie aprinsă, vânătăi excesive, ochi îngălbeniți, necroză tisulară și durere umflarea la locul infectiei

"Este foarte acuta, inseamna ca persoana este bine intr-o zi si este bolnava urmatoarea", explica Dr. Malley. Din acest motiv, cazurile de streptazie invazivă pot fi dificilă - dar nu imposibilă - pentru a trata. "" Șocul toxic, în special cu streptacul, poate fi foarte, foarte agresiv ", avertizează dr. Sabella. Din fericire, avem antibiotice care sunt active împotriva strepului în sine. Dar, de multe ori, toxinele

sunt de la

strepta care provoacă daunele. De obicei, trebuie să efectuăm debridement semnificativ sau drenaj al țesutului moale; asta e tratamentul chirurgical pentru a curăța țesuturile și pentru a permite antibioticelor să ajungă acolo unde trebuie să meargă pentru a trata bacteriile. "

În cazul lui Rory, intervenția chirurgicală nu era o opțiune. "A fost prea departe", își amintește Staunton. "Indiferent de ce au aruncat la ea, a ucis totul". El șterge o lacrimă, care este imediat înlocuită de alta. "El a fost cel mai bun prieten al meu."

Ultima familie de la revedere

"El obișnuia să-mi fure hainele, știi," spune Staunton. - Doar cei buni. Am luat această cămașă frumoasă de la soția mea pentru Crăciun, și a coborât într-o dimineață îmbrăcată pentru o dezbatere și acolo a fost. Am spus: "Asta e cămașa mea!" El a spus: "Nu mai este." "Rory a fost îngropat în cămașa aceea. "Ultimul lucru pe care trebuia să-l fac era să-i curăț pantofii, să-mi curăț cămașa și să-i călăresc pantalonii pentru a aduce la înmormântare", spune tatăl său, plângând din nou. "Cred că mi-am călcat pantalonii de 40 de ori în dimineața asta."

Înmormântarea, la care au participat mai mult de 1.000 de oameni din New York, a fost difuzată live cu prietenii și familia din întreaga lume. La puțin timp după aceea, Rory sa urcat în ultimul său zbor: o călătorie cu destinație unică în Irlanda, unde oficialii i-au șters ultima dată pașaportul. Acolo, în umbra bisericii Sf. Petru din Drogheda, la 30 de mile de Dublin, cei dragi l-au coborât în ​​pământ lângă bunica lui, care a murit atunci când Rory era 3. "Spiritual, emoțional, nu am putut suporta gândul că el se află singur într-un cimitir fără nimeni în jurul lui și unde nimeni nu îl cunoștea ", spune Staunton. "Așa că l-am îngropat unde știm că prietenii și familia vizitează tot timpul." Staunton este liniștit pentru o clipă, gândindu-se. "Are sens acest lucru?", Întreabă el. Nimic nu mai pare.

"Veți vedea numele copilului pe o piatră de temelie …" începe el. Vocea lui, care abia se ridică deasupra unei șoapte, se rupe, se îndepărtează.

"Este nenatural."