Pe măsură ce bărbații înaintă în vârstă, nivelurile de testosteron scad în mod natural și aproape imperceptibil. Dar pentru unii bărbați, o scădere semnificativă poate avea un impact asupra calității vieții lor. Deci, cum puteți spune diferența între îmbătrânirea normală și testosteronul scăzut? Când nivelurile de testosteron sunt prea scăzute, bărbații pot prezenta mai puțin interes pentru sex, mai puține erecții spontane și o intensitate redusă a orgasmului și a senzației. De asemenea, poate provoca pierderea părului pubian, scăderea energiei, creșterea oboselii, depresia, concentrarea și memoria scăzută, întreruperea somnului și reducerea rezistenței.
Ce este un nivel "normal" de testosteron
Testosteronul este cel mai hormon sexual masculin important. Este produsă în principal în glandele suprarenale ale testiculelor. Testosteronul reglează unitatea sexuală, masa osoasă, distribuția grăsimilor, masa musculară și puterea musculară, precum și producția de spermatozoizi. În pubertate, face ca penisul și testiculul să crească, să crească părul facial și pubic și să adâncească vocea. Nivele normale de testosteron sunt considerate a fi de la 300 la 1200 nanograme pe decilitru (ng / dl).
Aproximativ 5 milioane de barbati americani au deficit de testosteron, dar deoarece nivelurile de testosteron variaza foarte mult, este dificil sa se determine un anumit nivel o problemă medicală. În plus, simptomele scăzute de testosteron pot fi confundate cu semnele naturale de îmbătrânire. Prevalența testosteronului scăzut crește odată cu vârsta, afectând aproximativ 20% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani, 30% după vârsta de 70 de ani și până la 80 de ani și aproximativ jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani.
Un studiu publicat în luna septembrie 2013 în
New England Journal of Medicine stabilește nivelurile de testosteron la care încep să fie afectate diferite funcții fiziologice. In timp ce acest lucru poate ajuta la determinarea momentului in care sa caute un tratament pentru scaderea testosteronului, studiul a constatat ca unele simptome asociate in mod normal cu deficitul de testosteron sunt partial sau chiar in totalitate cauzate de declinul estrogenului, care are ca rezultat si un nivel scazut al testosteronului. Shalender Bhasin, MD, un endocrinolog si director al programului de cercetare privind sanatatea, imbatranirea si metabolismul barbatilor la Spitalul Brigham si Femei din Boston, spune ca domeniul de tratament pentru deficitul de testosteron este inca in evolutie. Majoritatea studiilor clinice din acest domeniu sunt inconsecvente ", spune el. "Nici un studiu cu privire la testosteron nu a implicat mai mult de 300 de bărbați, oferindu-ne informații foarte limitate."
Ar trebui tratată pentru scaderea testosteronului?
Dacă credeți că aveți simptome scăzute de testosteron, consultați un medic, de preferință un urolog specializată în endocrinologie. Urologul poate să determine dacă și de ce nivelul testosteronului este prea mic. Un test de sânge vă va spune ce nivel de testosteron se află la un moment dat. Cel mai bun moment pentru a măsura nivelul testosteronului este dimineața devreme, când nivelurile sunt la cel mai înalt nivel. Dacă nivelul dumneavoastră este scăzut, medicul dumneavoastră ar trebui să-l măsoare cel puțin două ori înainte de a face un diagnostic. Mai puțin de 200 sau 300 ng / dl de testosteron total este considerat a fi un nivel scăzut al testosteronului. "Există multe cauze potențiale pentru simptomele de testosteron scăzut - nu este întotdeauna clar de ce un om simte cum o face" spune Joseph Alukal, MD, director al sanatatii reproductive si a bolilor benigne ale prostatei si un profesor asistent in departamentele de obstetrica si ginecologie si urologie la NYU Langone Medical Center din New York City. Deși diagnosticul de testosteron scăzut se bazează pe simptome și teste de sânge repetate, sunt necesare alte teste. "Atunci când sunt controlați alți hormoni, pot fi găsite alte afecțiuni medicale", spune el.
Medicul dumneavoastră ar trebui să țină seama de antecedentele medicale, inclusiv bolile trecute și prezente, orice istorie genetică și prescripțiile curente, contra medicamente pe care le luați înainte de a face un diagnostic de testosteron scăzut .. Asigurați-vă că menționați orice probleme sexuale sau probleme care ar putea fi cauza stresului dvs.
Un examen fizic ar trebui să includă verificarea penisului, testiculelor și sânilor pentru orice bucăți. Testarea densității osoase poate fi comandată, deoarece testosteronul scăzut poate determina oasele să devină fragile și poate fi necesară o scanare a creierului pentru a exclude o tumoare în glanda pituitară sau în hipotalamus. antigenului specific prostatic (PSA) Nivelul dvs. ar trebui să fie, de asemenea, verificate pentru a se asigura că nu există probleme de prostată sau cancer
hipogonadism:. Atunci când nivelurile de testosteron sunt foarte mici
Atunci cand nivelul de testosteron sunt serios reduse, o conditie clinica numita hipogonadism poate fi cauza. Hipogonadismul apare atunci când organismul nu produce suficient testosteron fie din cauza unei probleme în testicule, hipotalamus, fie în glanda pituitară. Chris Saigal, profesor si vicepresedinte al urologiei la UCLA, spune ca barbatii cu hipogonadism pot beneficia de terapia cu testosteron, insa el subliniaza ca doar un mic procent din barbati au aceasta conditie. „Testosteron scăzut de la sine nu constituie hipogonadism“, spune el.
„Testosteronul poate fi dificil de măsurat,“ Dr. Bhasin spune, „deoarece sistemul de măsurare poate fi problematică și de multe ori inexacte.“ Numai 10 laboratoare sunt certificate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru a testa nivelurile de testosteron. Pentru a obține cele mai precisa masura, Bhasin recomandă să vă întreb care proba de sânge să fie trimise la una dintre aceste laboratoare.
si Robert Brannigan, MD, profesor asociat de urologie la Universitatea Northwestern Feinberg Scoala de Medicina din Chicago, spune că atunci când luați în considerare tratamentul cu testosteron, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica riscurile și beneficiile cunoscute. Bărbații trebuie să știe despre posibilele dezavantaje și efectele adverse ale tratamentului ", spune el. Un articol din noiembrie 2013 din
Journal of the American Medical Association
sugerează, de exemplu, că terapia cu testosteron a crescut riscul de incidente cardiovasculare la bărbații care au suferit anterior o cateterizare cardiacă și au început ulterior terapia cu testosteron. "Pro și contra pentru tratamentul fiecărui individ trebuie să fie cântărit", spune dr. Brannigan, "și dacă o persoană nu îndeplinește criterii specifice de diagnostic, nici un motiv pentru a fi dat terapie cu testosteron. " Experții sunt de acord că, în timp ce testosteronul poate ajuta pe oameni cu hipogonadism care rezultă din scăderea testosteronului, nu este pentru bărbații cu niveluri normale de testosteron. Unii barbati ar putea avea nevoie sa fie amintit ca scaderea testosteronului este o parte normala a imbatranirii, Dr. Saigal spune
.
