Cuprins:
USA Today Transplantul de ficat transplantat donator (LDLT), în care o persoană viu dă o parte din ficatul său unei persoane aflate în dificultate, a fost prima dată efectuată în anii 1980 asupra copiilor ca o modalitate de a ocoli timpul lung de așteptare pentru ficat de la donatorii decedați, care pot fi oriunde de la câteva săptămâni până la câțiva ani. De atunci, procedura a fost efectuată cu succes și la adulți, deși mai puțin frecvent și cu risc crescut de complicații. Totuși, este o opțiune de salvare a vieții pentru mulți pacienți. Și, spre deosebire de transplanturile de rinichi, donatorii hepatice trebuie să renunțe doar la o parte a organului, deoarece ficatul are capacitatea de a se regenera în timp. Un ficat înjumătățit, de exemplu, poate reveni la dimensiunea completă și poate funcționa în doar opt săptămâni.
Beneficiile transplanturilor hepatice donatoare vii În prezent există mai mult de 17.000 de oameni în Statele Unite care așteaptă un ficat datorită eșecului organului din cauza cancerului, hepatitei, supradozajului cu acetaminofen sau alt tip de infecție. Aproape 10% dintre acești oameni vor muri așteptați, potrivit Societății Americane de Transplant (AST). Transplanturile hepatice donatoare vii pot scurta orele de așteptare și pot salva vieți prin oferirea de organe parțiale beneficiarilor eligibili care altfel ar trebui să petreacă ani pe lista de transplant, sperând să primească un ficat de la cineva care trece. În plus, posibilitatea de a programa procedura în avans și la un moment convenabil atât pentru beneficiar, cât și pentru donator. Utilizarea organelor cadaverice de la donatorii decedați poate fi dificilă în ceea ce privește calendarul, deoarece candidații pentru transplant trebuie să fie pregătiți la un moment dat pentru a intra în operație. Aceasta înseamnă, de asemenea, că ficatul este fără sânge pentru o perioadă mai lungă de timp în timp ce pacientul este pregătit - uneori ore, spre deosebire de doar câteva minute cu donatorii vii. În acest timp, organul cadaveric este în mod obișnuit depozitat pe gheață, care păstrează ficatul și dăunează unuia dintre țesuturi.
Un alt avantaj al transplanturilor vii este rata de implantare reușită. De altfel, donatorii vii sunt adulți adulți mai tineri și au fost examinați temeinic pentru orice problemă de sănătate care ar putea complica transplantul, astfel încât calitatea ficatului să fie mai bună, potrivit AST. În al doilea rând, deoarece donatorii vii sunt adesea membrii familiei destinatarului, organele lor sunt adesea un meci genetic mai bun, ceea ce contribuie la scăderea riscului de respingere.
Cine poate deveni donator
Mulți donatori vii, potrivit Rețeaua de partajare de organe (UNOS), sunt direct legate de candidatul pentru transplant, dar împărtășirea ADN-ului cu pacientul nu este o cerință pentru donarea unui ficat. Donatorii pot fi prieteni, soți, chiar și străini - în esență, oricine de peste 18 ani care trece examenul fizic și este un meci pentru nevoile pacientului. În general, donatorii hepatice trebuie să fie în stare bună de sănătate, fără condiții medicale sau mentale majore; au un tip de sânge compatibil și o dimensiune similară a corpului pentru pacient; să fie capabili și dispuși să urmeze instrucțiunile și să efectueze lucrări de sânge, studii radiologice și biopsii.
Donatorii sunt obligați să se supună evaluărilor medicale complete atât înainte, cât și după operația de transplant. În timpul operației de pre-operație, o echipă de transplant a testat funcția ficatului și a rinichilor, măsurarea numărului de sânge și a trombocitelor și screening pentru viruși și semne de boală hepatică. Donatorii ar avea, de asemenea, o scanare cu ultrasunete, RMN sau CT pentru a verifica tumorile și pentru a se asigura că ficatul lor este potrivit pentru beneficiar, urmat de o radiografie toracică și de EKG pentru a exclude problemele cardiace sau pulmonare care ar putea pune probleme camera de operatie. În unele cazuri, ar putea fi justificată și o biopsie hepatică.
După examenul fizic, un asistent social sau un psihiatru ar discuta motivele donatorului de a-și împărtăși ficatul. Transplanturile hepatice, deși în general sigure, prezintă un anumit risc de complicații, așa că este important ca donatorii să știe și să se simtă confortabil cu ceea ce primesc. Un sistem puternic de sprijin pentru a ajuta prin recuperare este esențial. Și, în mod ideal, ați avea, de asemenea, o cravată emoțională cu destinatarul pentru a vă motiva pe parcursul procesului.
Ce se întâmplă în timpul și după operația donatorului
Odată ce cineva a fost aprobat ca donator, ei vor lucra cu echipa de transplant și destinatarul pentru a programa un timp pentru operație. Rețineți că donatorii nu ar putea lucra timp de cel puțin o lună după această procedură.
În ziua transplantului, echipe separate ar acționa simultan atât pe donator, cât și pe destinatar: întrucât ficatul destinatarului este îndepărtat, donatorii s-ar împărți în aproximativ jumătate. O parte ar fi scoasă din vedere pentru a fi acordată destinatarului; cealaltă este lăsată să se vindece și să crească țesut nou, care de obicei durează șase până la opt săptămâni. Operația de îndepărtare a ficatului de la donator durează aproximativ cinci ore, aproximativ jumătate din operația reală de transplant.
După intervenția chirurgicală, donatorul va fi ținut în spital de oriunde de la patru la șapte zile - sau mai mult, dacă există complicații. Medicii și asistentele medicale monitorizează vitalitatea și îi ajută pe pacienți să se reîntoarcă cât mai repede posibil, ceea ce pentru majoritatea pacienților este în a doua sau a treia zi după procedură, potrivit Departamentului de Chirurgie al Universității din California de Sud. Chiar și după eliberarea donatorului, ar putea dura până la opt săptămâni pentru a se recupera complet, timp în care li se va cere să-și ia locul de muncă și să se întoarcă la biroul medicului sau la spital pentru a efectua controale frecvente. transplantul de ficat la donatori este considerat scăzut, dar, în cazuri rare, se pot produce complicații în timpul sau chiar la ani după operație. Acestea includ infecții la nivelul plăgilor, reacții adverse la anestezie, hernie, sângerări abdominale, scurgere a bilei, probleme intestinale, insuficiență organică sau insuficiență și chiar moarte. Aceste probleme sunt totuși rare și pot fi legate de alte condiții de sănătate subiacente. Potrivit AST, riscul donatorului de a muri de la chirurgia de transplant este de aproximativ 1 la 500 - în timp ce riscul unui pacient de a muri în timp ce
așteaptă
pentru chirurgia de transplant poate fi la fel de mare ca 1 din 10.
Transplantul a salvat-o pe Joe Frazier?
Judecând cât de repede cancerul lui Joe Frazier a metastazat sau sa răspândit în alte părți ale corpului său, este puțin probabil că ar fi fost un bun candidat pentru transplantul de ficat de donatori vii. Cu toate acestea, gestul fanilor săi este unul generos și atrage atenția asupra unui aspect al donării de organe, care nu este cunoscut pe scară largă, dar ar putea avea efecte profunde pentru pacienții viitori bolnavi de ficat.
