Semnele si simptomele lupusului

Lupus poate fi greu de observat deoarece unele dintre cele mai frecvente simptome - oboseala, dureri de cap, dureri articulare, umflaturi si febra - apar si in multe alte boli. Lupus, o tulburare cronică autoimună care provoacă inflamație, creează o gamă largă de semne și simptome. Lupusul eritematos sistemic, forma cea mai frecventa a afectiunii, poate implica orice sistem major de organe ale corpului, spune Neil Kramer, MD, director co-medical la Institutul de Boli Reumatismale si Autoimune la Overlook Medical Center in Summit, New Jersey . Prin urmare, primele semne și simptome variază de la pacient la pacient.

Varietatea simptomelor pe care lupusul le poate aduce poate fi dificil de observat. Un alt motiv pentru care boala poate fi dificil de identificat este că unele dintre cele mai frecvente simptome - cum ar fi oboseala, durerile de cap, durerea articulară, umflarea și febra - apar și în multe alte boli. Lupus poate imita artrita reumatoida, afectiuni ale sangelui, fibromialgie, diabet, probleme tiroidiene si multe altele, potrivit Fundatiei Lupus of America. (1)

Deci, ce semne ar putea fi lupusul și nu altceva?

Un simptom obișnuit timpuriu care poate indica lumesc este o erupție cutanată fotosensibilă, adică o erupție care se dezvoltă ca răspuns la expunerea la soare, pe fata si bratele superioare, spune Dr. Kramer. Alte simptome precoce sunt febra inexplicabilă și durerea, umflarea și rigiditatea articulațiilor multiple. Complicațiile cum ar fi inflamația căptușelii din jurul plămânilor sau inimii pot apărea de asemenea de la început, adaugă el.

O altă complicație timpurie poate fi inflamația rinichilor sau a nefritei lupusului. "Uneori vedem pacienți care nu au alt simptom, dar au nefrită", spune Francis Luk, MD, profesor asistent de reumatologie și imunologie la Centrul Medical Baptist Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord.

Dacă observați aceste simptome sau o combinație a acestor simptome și nu pot fi explicate prin altă problemă sau boală pe care o cunoașteți, consultați-vă medicul pentru a le verifica. Cu diagnosticul și tratamentul precoce, multe dintre simptomele lupusului și complicațiile acestuia pot fi gestionate, spune Stuart D. Kaplan, MD, șef de reumatologie la Spitalul comunitar South Nassau din Hewlett, New York. Iată mai multe informații despre cele mai frecvente semne precoce ale lupusului, precum și cele ulterioare, pentru a vă ajuta să identificați mai bine și să aflați mai multe despre simptomele care ar putea indica lupusul.

Majoritatea oamenilor cu lupus vor primi erupția lupusului

Mulți oameni cu lupus vor avea o formă de o eruptie cutanata, spune Roberto Caricchio, MD, sef interimar sef de reumatologie la Temple University Hospital si director al Clinicii Templului Lupus din Philadelphia. Potrivit Fundației Lupus din America, până la două treimi dintre persoanele cu lupus prezintă o erupție cutanată și estimările sugerează că între 40 și 70% dintre persoanele cu lupus vor observa că simptomele lor se înrăutățesc la soare sau la anumite tipuri de lumină artificială. (2)

Un tip principal de lupus, lupus eritematos cutanat, este limitat la simptomele cutanate, incluzând o erupție cutanată și leziuni. Aceasta înseamnă că persoanele cu lupus cutanat, care nu progresează și nu devin lupus eritematos sistemic, suferă doar de simptome de piele. Persoanele cu lupus cutanat dezvoltă cel mai frecvent o erupție cutanată discoidă. Se pare că sunt rotunjite, înălțate, roșii și pot provoca cicatrici, explică dr. Caricchio. "Este adesea limitat la zone mici deasupra gâtului, cum ar fi urechile și scalpul", spune el. Efectele cutanate sunt un lupus cutanat subacut, iar oamenii cu aceasta vor dezvolta leziuni groase, scalpii, rosii, care de obicei nu fac cicatrici si nu provoaca mancarimi.

Ea devine confuză pentru că unii oameni cu ambele forme de lupus cutanat vor simți doar simptomele pielii, în timp ce pentru alții lupusul va progresa pentru a deveni lupus sistemic, ceea ce înseamnă că va afecta și alte părți ale corpului.

Și este important pentru a sublinia faptul că persoanele care sunt diagnosticate inițial cu lupus sistemic (sau SLE) pot, de asemenea, să provoace erupții cutanate lupice. Una dintre erupțiile frecvente care apar la persoanele cu lupus sistemic este erupția malarică. Este denumită alternativ o erupție cutanată fluture și se răspândește de-a lungul podului nasului și obrajilor și este semnul indicator al bolii, deoarece aspectul său este atât de distinctiv, spune Caricchio. O erupție malară poate fi plată sau crescută. În timp ce, de obicei, nu este dureros, poate mânca și arde. (3) și erupția cutanată poate apărea pe alte părți ale corpului, inclusiv pe brațe, picioare și trunchi.

Persoanele cu lupus ar trebui să știe că cele mai multe erupții și uneori alte simptome sunt agravate de expunerea la soare. "Vreau să o evit sau să folosesc protecția solară. Este esențial să discutați cu medicul despre erupțiile cutanate și leziunile pe care le observați, deoarece multe sunt tratate diferit, iar unele pot fi semne că progresează sau se schimbă boala. Este posibil să aveți nevoie și de alte tratamente.

Alte semne timpurii și simptome ale lupusului

Oboseală

Cel puțin jumătate dintre persoanele cu lupus obosesc. (4) Oboseala poate fi cauzată de boala însăși sau de depresia asociată, anxietatea, lipsa exercițiului fizic și problemele legate de somn. (5) Deoarece persoanele cu lupus trebuie să evite expunerea la soare, acestea pot avea niveluri scăzute de vitamina D, care pot contribui la oboseală. Tratamentul cu Lupus poate juca un rol.

Oboseala este un simptom important care se adresează medicului dumneavoastră. Indiferent de cauza care stau la baza, oboseala poate avea un impact negativ asupra calitatii vietii.

Febra

Febra inexplicabila (o temperatura mai mare de 100 de grade Fahrenheit) este un alt simptom comun al lupusului. Uneori, febra este asociată cu o inflamație a lupusului, conform unei lucrări publicate în

Maedica (Buchar).

(6) Și unele medicamente lupice pot crește riscul de infecție, care poate provoca febra. (9) Infecțiile asociate cu lupus pot provoca rigiditate, umflare, durere și căldură a articulațiilor, cel mai frecvent în degete, mâini, coate, glezne și degetele de la picioare. (8) Majoritatea persoanelor cu lupus vor avea inflamație articulară la un moment dat, spune Caricchio. Pentru mulți oameni, durerea articulară este unul din primele simptome ale bolii pe care le vor observa și le vor raporta.

Multe părți ale corpului pot fi afectate de lupus.Thinkstock Fenomenul lui Raynaud Fenomenul Raynaud este o condiție în care vasele mici de sange in spasmele degetelor si picioarelor, limitand circulatia, spune dr. Kaplan. Persoanele cu Raynaud sunt extrem de sensibile la temperaturi scăzute și, în aceste condiții, vor observa adesea o pierdere de circulație și o pierdere de culoare în cifrele lor mult mai repede decât persoanele fără condiție. Raynaud afectează aproximativ o treime din persoanele cu lupus și poate provoca pierderea de culoare în degete și degetele de la picioare, care devin mai întâi albastru, urmate de roșu. (9)

Dureri de cap

Persoanele cu lupus sunt de două ori mai susceptibile de a avea dureri de cap din migrenal, comparativ cu persoanele fără boală. Acestea sunt cunoscute sub numele de dureri de cap lupice. Persoanele cu fenomen Raynaud au mai multe șanse de a avea dureri de cap lupice. Durerile de cap pot fi, de asemenea, cauzate de inflamația vaselor de sânge, o afecțiune numită vasculită. (10)

Afecțiuni ale gurii sau ale nasului

Afecțiunile gurii sau nasului se pot forma în aproximativ un sfert din persoanele cu lupus. Informați medicul despre eventualele leziuni pe care le observați. Medicii trebuie să determine dacă leziunile sunt asociate cu lupus sau dacă sunt leziuni la rece sau leziuni herpetice cauzate de medicamentele imunosupresoare pe care mulți le iau pentru a-și controla boala.

Pierderea părului

Inflamația pielii asociată cu lupusul uneori poate duce la pierderea parului. Odata ce lupusul este tratat, parul poate creste inapoi. Cu toate acestea, erupțiile cutanate discoide pot provoca sperieturi la nivelul scalpului, cauzând pierderea permanentă a părului. (11) Unele dintre medicamentele utilizate pentru tratamentul lupusului pot provoca, de asemenea, căderea părului, deși acest lucru este uneori temporar. (12)

Mai târziu, simptomele care pot rezulta din complicațiile lupusului

O varietate de complicații pot apărea cu lupus, provocând o serie de simptome suplimentare. Unele dintre aceste complicații includ aceste condiții:

Nefrită de lupus

Nefrită de lupus este una dintre cele mai frecvente complicații ale lupusului. (13) Persoanele cu nefrită lupusului prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli renale în stadiu terminal, care necesită dializă sau transplant, spune Kaplan. Simptomele afecțiunii includ hipertensiunea arterială; umflarea mâinilor, brațelor, picioarelor, picioarelor și zonei din jurul ochilor; și modificări ale urinării, cum ar fi observarea de sânge sau spumă în urină, necesitatea de a merge la baie mai frecvent pe timp de noapte sau durere sau probleme de urinare.

Tulburări de sânge

Lupus poate provoca probleme și cu sângele, inclusiv anemie sau scăderea numărului de celule roșii din sânge. Anemia poate provoca simptome cum ar fi slăbiciune și oboseală. (14) Trombocitopenia este o altă tulburare a sângelui care se poate dezvolta, ducând la scăderea numărului de trombocite. (Trombocitele sunt celulele sanguine care ajută la formarea cheagului de sânge.) Simptomele trombocitopeniei pot include vânătăi ușoare, sângerări nazale și petecee atunci când sângele apare sub formă de puncte roșii sub piele. (15)

Ateroscleroza

Ateroscleroza, sau înfundarea arterelor, se poate dezvolta la persoanele cu lupus. Acest lucru poate provoca dureri în piept și poate crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Persoanele cu nefrită lupică pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta ateroscleroză, potrivit unui studiu publicat în numărul din aprilie 2017 al

PLOS One

. (16)

Pericardita

Pericardita sau inflamatia sacului care inconjoara inima poate fi o complicatie timpurie a lupusului, spune Kramer. Simptomele includ o durere ascuțită în piept și scurtarea respirației. Inflamația cronică poate deteriora țesutul cardiac, ceea ce face mai dificil pentru inimă să pompeze sângele. (17)

Myocardita Inflamația inimii, numită miocardită, poate provoca dureri în piept, spune dr. Luk. Alte simptome includ bătăi inimii rapide sau neregulate inexplicabile și insuficiență cardiacă este posibilă. Pleuritis și efuziune pleurală

Inflamarea căptușelii din jurul plămânilor sau pleurita poate să apară la persoanele cu lupus. Acest lucru poate provoca simptome cum ar fi dureri în piept și dificultăți de respirație, spune Luk. Durerea se poate agrava atunci când respirați adânc, strănutați, tuse sau râdeți. (9) Inflamatia sistemului nervos central poate provoca confuzie, insuficienta cardiaca, arsuri, convulsii și psihoze, spune Luk. Aceasta poate contribui la un risc crescut de depresie, dureri de cap și accident vascular cerebral, precum și probleme de vedere la persoanele cu lupus. (19)

Pierderea de sarcina si munca prematana

Femeile cu lupus au un risc mai mare de avort spontan si de munca prematana, spune Kaplan. Femeile gravide cu lupus au, de asemenea, un risc mai mare de preeclampsie sau hipertensiune arterială și semnează că rinichii și ficatul nu funcționează bine. Dacă aveți lupus și rămâneți însărcinată (sau dacă aveți lupus și încercați să rămâneți gravidă), consultați un specialist în medicină maternă și fetală cu risc crescut, care are experiență în a trata cele mai bune sarcini.

Editorial Sursele și verificarea facturilor

Simptomele comune ale lupusului. Fundația Lupus a Americii. 28 mai 2013.

Cum Lupus afectează pielea. Fundația Lupus a Americii. 12 iulie 2013.

Tema din luna august a lunii - combaterea rasurilor sclipitoare. Lupus UK. 31 august 2016.

Simptomele. Lupus Research Alliance.

Pettersson S, Boström C, Eriksson K, și colab. (

)

Lupus

2. 1 august 2015.
3. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestări ale eritematosului lupus sistemic.
4. Maedica (Buchar)
5. . Octombrie 2011. Zhou WJ, Yang CD. Cauzele și semnificația clinică a febrei în eritematosul sistemic de lupus: un studiu retrospectiv al 487 de pacienți spitalizați. Lupus. 1 august 2009. Cum Lupus afectează mușchii, tendoanele și articulațiile. Fundația Lupus a Americii. 12 iulie 2013. Probleme de piele specifice lupusului și probleme ale pielii. Centrul Lupus Johns Hopkins
6. Cum Lupus afectează sistemul nervos. Fundația Lupus a Americii. 15 iulie 2013. Lupus: Poate provoca caderea parului? Clinica Mayo. 5 noiembrie 2015. Căderea părului și Lupus. Fundația Lupus a Americii. 24 ianuarie 2014.
7. Lupus. Colegiul American de Reumatologie. Martie 2017.
8. Ce trebuie să știți despre anemie. Fundația Lupus a Americii. 8 august 2013.
9. Risc pentru trombocitopenie. Fundația Lupus a Americii. 3 septembrie 2013.
10. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, și colab. Excesul de ateroscleroză în eritematosul sistemic al lupusului - o chestiune de implicare renală: Studiul de control al cazurilor a 281 de pacienți cu SLE și 281 de controale individuale ale populației.
11. PLOS One
12. . Aprilie 2017.
13. Cum Lupus afectează inima și circulația. Fundația Lupus a Americii. 11 august 2013.
14. Cum Lupus afectează plămânii și sistemul pulmonar. Fundația Lupus a Americii. 11 august 2013.
15. Cum Lupus afectează sistemul nervos. Fundația Lupus a Americii. 15 iulie 2013.
16. Lupus și sarcină. March of Dimes. Decembrie 2013.