Obezitatea este o problemă serioasă de sănătate și o epidemie în creștere. Mai mult de o treime din adulți și aproximativ 12,5 milioane de copii din această țară sunt obezi. Ratele obezitatii s-au dublat in randul adultilor in ultimii douazeci de ani si sa triplat in randul copiilor intr-o singura generatie, a declarat o asociatie medicala americana (AMA) intr-un raport. "Dovezile sugerează că până în 2040 aproximativ jumătate din populația adultă poate fi obeză."
Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., costurile medicale legate de obezitate sunt de 147 miliarde dolari. Fiind obez, crește riscul de accident vascular cerebral, boli de inimă, diabet zaharat de tip 2 și unele forme de cancer. Dar este obezitatea o boală? Raspunsul, potrivit AMA, este da.
Decizia AMA luna trecută de a defini obezitatea ca o boală este mai mult decât semantica. Mulți medici cred că reclasificarea va crește gradul de conștientizare, va îmbunătăți prevenirea și tratamentul și va reduce stigmatizarea asociată cu obezitatea. "Recunoașterea obezității ca boală va ajuta la schimbarea modului în care comunitatea medicală abordează această problemă complexă de sănătate", a scris președintele AMA, Ardis D. Hoven, MD, într-un editorial după decizie. Aceasta va impulsiona noi interventii si tratamente pentru pacienti si sa incurajeze un dialog mai mare intre pacienti si medicii lor cu privire la care optiuni de comportament, medicamente sau chirurgicale poate fi potrivit pentru ei.
Joseph Colella, MD, director de chirurgie robotica la Magee Femei Spitalul și Spitalul Sf. Margareta de la Universitatea din Pittsburgh Medical Center, sunt de acord. "Clasificarea obezității ca boală aduce o atenție deosebită problemei", a spus dr. Colella, care efectuează proceduri bariatrice. "Putem să o tratăm într-un mod mult mai sensibil decât să-i sfătuim pe pasivi."
Cum ar putea afecta această decizie pacienții? Ethan Lazarus, MD, un expert in pierderea in greutate in Denver, spera ca medicii, inclusiv medicii de ingrijire medicala primara si pediatrii, vor fi mai bine instruiti in managementul si tratamentul obezitatii de baza
"Daca ceva nu este o boala, ei nu invata studenții medicali despre aceasta ", a spus Dr. Lazarus, care este delegatul Societății Americane de Medici Bariatrici la AMA. "Este o problemă reală dacă un pacient îi spune medicului de îngrijire primară că au câștigat 100 de kilograme și întreabă ce ar trebui să facă și medicul nu are nicio idee ce să le spună."
Medicii bariatrici văd de obicei pacienții odată ce obezitatea a devenit o preocupare serioasă de sănătate. Nu cred ca va avea impact asupra oamenilor care au nevoie de o interventie chirurgicala bariatrica ", a spus Colella. "Oamenii care au nevoie de interventie chirurgicala sunt deja recunoscuti de comunitatea medicala."
Lazarus considera ca decizia AMA poate imbunatati accesul la tratamente medicale anterioare si interventii in stilul de viata, cum ar fi consultarea cu un dietetician sau un fiziolog in exercitiu. medicamentele cunoscute nu sunt singurele lucruri folosite pentru a trata obezitatea ", a spus Lazăr. "Tratamentele pentru stilul de viata pot ajuta la fel de mult." Tratarea obezitatii ca boala poate deschide calea pentru acoperirea asigurarilor pentru astfel de interventii in stilul de viata
"Medicii nu au facut un bun post de consiliere pentru pacientii deoarece nu au putut sa factureze oameni sau sa le pentru specialisti, deoarece nu a fost acoperita, a declarat Esa Davis, MD, MPH, profesor asistent de medicina si cercetator in domeniul obezitatii la Universitatea din Pittsburgh. "Am încercat să abordăm acest lucru în diferite moduri, cum ar fi referirea la acestea pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă, dar pentru pacienții obezi care nu au încă alte condiții, a fost greu să le tratăm."
Diagnostic și tratament îmbunătățit de obezitate ar trebui să contribuie, de asemenea, la reducerea cazurilor de afecțiuni legate de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială și colesterol ridicat. "Vom elimina mai mult din aceste boli din cauza acestei decizii", a spus dr. Colella. "Am văzut mulți pacienți obezi, nu pe orice medicamente care nu cred că nimic nu este în neregulă cu ei. Dar odată ce încep să caut și să fac teste, găsim colesterolul înalt și pre-diabetici. "
Decizia AMA nu este lipsită de detractori. Votul a fost impotriva Consiliului AMAs pentru Stiinta si Sanatate Publica, care a fost opus sa numim obezitate o boala.
UCLA profesor asociat de sociologie Abigail Saguy a scris recent că "clasificarea nu are sens empiric, deoarece există o mulțime de oameni în categoria obeză care este sănătoasă. "Într-un interviu recent cu NPR, Neil Minkoff, MD, consultant medical la Fountainhead HealthCare din Boston, a avertizat că" unii oameni vor gravita la aceasta ca o boală și vor fi mai puțin susceptibili de a se angaja în modificarea stilului de viață . "
Totuși, experții speră că reclasificarea va deschide un dialog în jurul obezității și va aborda idei preconcepute despre cauzele și managementul acesteia. "Acest lucru duce la discuții", a spus Lazăr.
"Stigma împotriva oamenilor obezi este atât de înrădăcinată în societatea noastră încât va fi dificil de depășit", a spus Colella. "Dar cred că este un prim pas important."
