In timp ce barbatii au mai multe sanse de a muri de abuzul de analgezice, numarul de decese in randul femeilor a crescut cu 400% intre 1 si 2010. Mai multe femei moare la rate pe care nu le-am mai vazut pana acum, a spus directorul CDC Dr. Thomas Frieden. "Stoparea acestei epidemii la femei - și la bărbați - este afacerea fiecăruia."
Deci, ce anume conduce această tendință alarmantă și ce se poate face pentru a se opri fără a se refuza ușurarea persoanelor care au nevoie de medicamente împotriva durerii
Medicul James McGowan , care este specializata in optiuni avansate de tratament de durere la Centrul de Medicina Durerii Interventionale la Mercy Medical Center din Baltimore, considera ca problema a aparut dintr-o preocupare ca durerea cronica a fost undertreated.
"au fost scrise documente care pledeaza pentru utilizarea de opiacee in cronice, non-cancer legate de durere, a spus dr. McGowan. Aceasta miscare a condus la o crestere imensa a numarului de pacienti care sunt prescrise opiacee, si toate aceste medicamente sunt potential dependenti. "
americanii iau aproximativ 80 la suta din numărul total de opiacee produse în întreaga lume, potrivit Societății Americane de Medici Intervențială a Durerii. CDC estimează că au fost prescrise suficiente analgezice de prescripție numai în 2010, pentru a medica fiecare adult american aroun ceasul timp de o lună.
Derivate din opium, analgezicele de opiacee, cum ar fi morfina, codeina și oxicodona, acționează prin blocarea semnalelor de durere în creier. Ele pot afecta parti ale creierului care controleaza emotii, provocand sentimente de euforie.
Cercetarile cum ar fi un studiu din 2011 in revista Drug and Alcohol Dependence sugereaza ca pacientii cu tulburari psihiatrice cum ar fi depresia sau tulburarea de anxietate pot fi predispusi mai ales la abuzul de opiacee efectele lor anti-depresive și antipsihotice.
McGowan subliniază faptul că medicii trebuie să fie conștienți dacă un pacient prezintă semne de condiții psihologice. El subliniaza ca opiaceele nu sunt intotdeauna eficiente si ar trebui prescrise ca o ultima optiune pentru tratarea durerii. "Medicii trebuie sa recunoasca faptul ca anumite populatii de pacienti sunt foarte putin probabil sa beneficieze de opiacee", a spus McGowan. Aceasta ar include "pacienții cu durere fără o cauză anatomică evidentă, iar cei care au probleme psihologice semnificative, cum ar fi depresia sau anxietatea, se crede că contribuie la durerea lor."
Familia și prietenii pot ajuta la identificarea unor semne timpurii O persoană iubită. Clinica Mayo enumeră mai multe simptome potențiale, inclusiv depresie, confuzie, decizii proaste, o creștere sau scădere a somnului și schimbări de dispoziție. Cercetarea ajutorului medical cât mai curând posibil poate împiedica dependența de droguri să devină dependență.
Există opțiuni de tratament disponibile pentru persoanele dependente de analgezice, inclusiv consiliere și medicamente. Dar un studiu din august din revista Health Affairs sugerează că mulți oameni nu primesc ajutorul de care au nevoie.
Potrivit studiului, "… practicanții au la dispoziție mai multe instrumente decât oricând pentru a trata dependența de opiacee. Cu toate acestea, aceste instrumente nu sunt utilizate pentru a avea cel mai mare potențial în Statele Unite sau Canada. "Autorii atribui acel decalaj reglementării medicamentelor ca metadona care sunt utilizate pentru a trata dependența și costul prohibitiv al tratamentului pentru pacienții neasigurați.
În luna octombrie, US Food and Drug Administration a recomandat reglementări mai stricte cu privire la modul în care medicii prescriu analgezice care conțin hidrocodonă. Restricțiile ar reduce furnizarea de medicamente pe care un pacient le-ar putea primi fără o nouă prescripție de la 180 de zile la 90 de zile. Pacienții ar trebui să ia prescripția la farmacie pentru a-l umple, mai degrabă decât să-i apeleze un doctor. Restricțiile vor avea probabil efect la un moment dat în acest an.
Restricții similare sunt deja aplicate pentru alte opiacee, cum ar fi Percocet și Oxycontin. Dar nu toata lumea este convinsa ca o astfel de reglementare este o solutie pe termen lung. "Noile restrictii pot ajuta la incetinirea valorii dependentelor de opiacee prin … descurajarea medicilor de a incepe pacientii cu aceste medicamente", a spus McGowan. Dar vedem cantități extraordinare de dependență de alte medicamente cu restricții similare. Așadar, nu sunt sigur dacă cele noi vor face foarte multă diferență pe termen lung. "
Restricțiile impuse pot avea efectul negativ de a limita disponibilitatea analgezicelor la pacienții care ar putea beneficia fără risc de abuz. Potrivit estimărilor Institutului de Medicină, 116 de milioane de americani se confruntă cu dureri cronice, rezultând în costuri de asistență medicală 635 de miliarde de dolari și au pierdut productivitatea în fiecare an.
"Acestea sunt compromisuri foarte dificile pe care societatea noastră trebuie să le facă". Janet Woodcock, director al Centrului FDA pentru evaluarea și cercetarea medicamentelor, a declarat pentru The New York Times. "Motivul pentru care aprobăm aceste medicamente este pentru cei care suferă de durere. Dar nu putem ignora epidemia de cealaltă parte. "
