Antidepresive legate de riscuri mai mici de deces și boli cardiace

Cercetările arată că administrarea antidepresivelor a fost legată de un risc cardiovascular mai scăzut cu 53%. GETTY Images

FAST FACTS

Dacă sunteți deranjați de senzația de jos, tristă sau fără speranță, puteți avea depresie.

Tratamentul depresiei este legat de o viață mai îndelungată și de o inimă mai sănătoasă.

În primul studiu de a examina efectele antidepresivelor și statinelor asupra bolilor de inimă

Oamenii a căror depresie a fost cea mai severă au beneficiat cel mai mult de terapia antidepresivă. cercetatorii au descoperit ca utilizarea antidepresivelor a fost mai mult legata de o viata mai lunga si de sanatatea inimii decat statinele, la persoanele care au depresie moderata pana la severa.

Pentru cei aflati in studiu, riscul de a muri, ♦ Boala cardiacă sau un accident vascular cerebral a fost cu 53 procente mai mică pentru persoanele diagnosticate cu depresie și medicamente antidepresive. (Cercetatorii nu au raportat care branduri specifice de antidepresive subiectii au fost luati.)

Studiul a fost prezentat la reuniunea anuala a Colegiului American de Cardiologie din San Diego, California, de Heidi Thomas May, PhD, MSPH, un cardiovasculare epidemiolog la Institutul Inimii Intermountain din Murray, Utah, si publicat in martie 2015 Journal of the American College of Cardiology . Datele au fost colectate pe o perioadă de trei ani din dosarele de sănătate ale mai mult de 26.000 de pacienți de la Intermountain, fiecare dintre ei având un simplu chestionar de depresie.

Rezultatele au arătat că persoanele cu cea mai severă depresie au beneficiat cel mai mult de terapia antidepresivă și cei care au prezentat doar simptome ușoare de depresie nu au prezentat nici o reducere a riscului cardiovascular.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că utilizarea statinelor, în monoterapie sau în combinație cu antidepresive, nu a redus riscurile de deces, boli cardiace sau accident vascular cerebral la pacienții cu moderată până la severă depresie. Acest lucru a fost deosebit de surprinzător, deoarece statinele au o istorie lungă de utilizare în boala cardiacă și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Tratarea depresiei pentru o viață mai lungă

Legătura neașteptată dintre antidepresive și durata mai lungă de viață a persoanelor cu depresie subliniază legătura dintre dispoziție și inimă sănătate

"Cred că toți avem o legătură strânsă între creierul nostru și corpul nostru. Aceasta conexiune inima-creier poate juca un rol semnificativ in capacitatea unui pacient de a lupta impotriva bolilor cardiovasculare ", spune cardiologul Kevin Campbell, MD, FACC, profesor asistent la Universitatea din Carolina de Nord Scoala de Medicina din Raleigh si proprietar al K-Roc "Acest studiu furnizează mai multe dovezi că nu trebuie să ne concentrăm numai asupra sănătății inimii pacienților - trebuie să tratăm întregul pacient pentru a combate boala", spune dr. Campbell, care nu a fost implicat în studiu.

Depresia este asociata in mod intim cu boala cardiaca.O conditie comuna dupa atac de cord, depresia, de asemenea, dubleaza probabilitatea de a avea un atac de cord pentru femeile tinere. Pacientii cu o stare de spirit pozitiv si o perspectiva mai buna au tendinta de a face mai bine dupa un atac de cord , Spune Campbell.

Tratamentul pentru depresie poate ajuta. Atunci cand pacientii se simt mai bine, ei sunt mult mai probabil sa se angajeze in propriile asistenta medicala si sunt capabili de a dezvolta abilitati de coping mai bine pentru a face fata stresului si depresiei, spune Campbell, care a vazut rezultate pozitive la pacientii cu insuficienta cardiaca, care au fost tratati pentru depresie, inclusiv:

Clasa îmbunătățită a insuficienței cardiace (o măsură a funcției cardiace)

• Mai puține admiteri spitale
• Progrese mai bune
• El citează un nou raport de cercetare de la Temple University School of Medicine din Philadelphia, arătând că antidepresivul Paxil (paroxetina) insuficienta cardiaca inversa in studiile la animale.

"Eu, de obicei, voi trata simpla depresie singur prin utilizarea SSRI (inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei)," spune Campbell. În mod obișnuit, SSRI includ Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamină), Paxil (paroxetină), Prozac (fluoxetină) și Zoloft (sertralină) și mă simt că ar beneficia de terapia de vorbire, deseori îi voi îndruma pentru consiliere. "

O abordare sistematică a depresiei la pacienții cu inimă

"Uneori pacienții nu recunosc că au simptome depresive", spune dr. May despre implicațiile studiului ei. "Prin urmare, este important ca membrii familiei să vorbească cu ei despre observațiile lor. Și dacă pacientul preferă, poate că un membru al familiei îi însoțește în timpul vizitei, pentru ai ajuta să vorbească cu furnizorul despre modul în care se simt ". O parte neașteptat de mare a persoanelor din studiul ei (20%) a moderat la depresie severă. Dar doar 8% dintre persoanele cele mai afectate de depresie au luat de fapt medicamente antidepresive, ceea ce ridică problema dacă depresia este diagnosticată și tratată în mod adecvat.

"Cred că se îmbunătățește, dar mai există încă loc pentru îmbunătățire" spune mai. In ceea ce mai mult de cercetare a venit sprijinirea depresiei ca un factor puternic, independent de risc pentru boli cardiovasculare, furnizorii fac o treaba mai buna de a incerca sa screen si tratarea depresiei.

Cel mai bun tratament depresie incepe cu un plan care incepe inainte de medicul vede chiar și pacienții ei. "În cadrul Intermountain Healthcare, a fost elaborat un model de proces de îngrijire la nivelul întregului sistem," spune mai. "În acest model, se oferă un plan clinic clinicienilor de asistență medicală primară cu privire la cine și când să intervină, cum să interpreteze rezultatele și opțiunile de tratament pe baza rezultatelor chestionarului. "Aceasta spune că această inițiativă asigură pacienților care primesc cea mai bună îngrijire posibilă.

Cum știți că este o depresie?

Dacă răspundeți da la oricare dintre cele două întrebări de depresie prezentate mai jos, o discutie cu furnizorul dvs. de asistenta medicala despre optiunile dumneavoastra, spune Suzanne Steinbaum, MD, FACC, un cardiolog participant si director al sanatatii inimii femeilor la Spitalul Lenox Hill din New York City, care nu a fost implicat in studiu. două săptămâni, ați fost adesea deranjați de senzația de depresie, de depresie sau de lipsă de speranță? În ultimele două săptămâni, ați fost adesea deranjați de lipsa de interes sau de plăcerea de a face lucrurile pe care le aveți în mod normal? Steinbaum este de acord că depresia este frecvent interconectată cu afecțiuni cardiovasculare, așa că deseori sugerează că pacienții primesc ajutor de la un asistent social, psiholog sau psihiatru. În practica cardiologică, fiecare pacient completează o formă de sănătate care include întrebări psihosociale, chestionarul privind sănătatea pacientului, scala percepută a stresului și cel de examinare a două întrebări menționate mai sus. "Pe lângă sugestiile privind gestionarea stresului și nevoile psihosociale, probabil 40-50% dintre pacienții mei vor primi recomandări pentru a-și adresa sănătatea mintală, înțelegându-se că, dacă mintea nu este bună, inima nu poate fi sănătoasă ", spune Steinbaum.

" Când alegerile sănătoase nu sunt o prioritate sau sunt greu de susținut [de un pacient cu inima], uneori se datorează depresiei. La fiecare vizita, ii intreb pe pacient cum se simte, nu doar din punct de vedere fizic, dar si mental ", spune ea.

Pentru ea, tratarea depresiei este o parte esentiala a gestionarii bolii cardiovasculare a unui pacient. a fost enumerat ca un factor major de risc pentru boli de inima si nu face parte din analiza de risc Framingham, depresia a fost dovedit in mod clar pentru a creste riscul de boli de inima, Steinbaum spune

1. legate de: Heart Attack and Depression Link
2. Pentru inima ta, ridica probleme de stare

Stigma bolii psihice si depresie trebuie sa fie lasate deoparte de catre pacienti si medici, Steinbaum subliniaza, adaugand ca oricine poate initia discutia. cereți, atunci pacienții trebuie să ceară ajutor.Dacă pacienții nu ridică problema, atunci medicii trebuie să fie dispuși să răspundă conversației potențial dificile cu pacienții lor.

Comunicarea deschisă poate oferi pacientului ajutorul de care are nevoie . "Soluția ar putea fi la fel de simplă ca o medicatie, iar aceasta discutie este o parte esentiala a unui plan de ingrijire cuprinzatoare pentru prevenirea si gestionarea cardiovasculare, Steinbaum spune, adaugand, Acest ajutor ar putea fi de salvare a vietii, in special pentru cei care sufera de depresie moderata pana la severa. >