Ghid pentru Levodopa pentru boala Parkinson

Levodopa este un medicament puternic folosit pentru tratarea simptomelor bolii Parkinson.

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine de știri gratuite zilnice de sănătate

Dacă dvs. sau o persoană pe care o iubiți ați fost diagnosticată cu boala Parkinson, există o șansă bună că ați auzit de levodopa, una dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru tratarea afecțiunii

Dar, în timp ce levodopa poate fi foarte eficientă, unii oameni cu Parkinson vor avea efecte secundare semnificative în câțiva ani de la administrarea lor. Dacă te gândești să începi medicamentul, iată șapte întrebări pentru a discuta cu medicul sau neurologul tău.

1. Ce este levodopa?

Levodopa este un medicament care ajută la contracararea deficitului de dopamină din creier care este asociat cu boala Parkinson. Levodopa, care nu conține dopamină, este o substanță chimică care este transformată în dopamină în creier.

Levodopa este de obicei prescrisă ca terapie combinată cu carbidopa, care împiedică ruperea substanței chimice înainte de a ajunge la creier. Terapia combinată vă permite să obțineți mai multe beneficii de levodopa cu mai puține efecte secundare.

2. Cum se administrează levodopa?

Majoritatea oamenilor iau levodopa sub formă de comprimate sau capsule, dintre care unele sunt formulări cu eliberare lentă; unele dintre ele sunt înghițite cu apă și unele se dizolvă în gură.

În timp ce nu trebuie să zdrobiți sau să divizați doze, dacă aveți probleme cu înghițirea pastilelor, discutați cu medicul despre golirea conținutului capsulei într-o lingură de ceva

poate

înghiți, ca și merele. În funcție de forma medicamentelor pe care le-ați prescris, poate fi necesar să luați oriunde de la două la cinci doze pe zi. 3. Care este beneficiul levodopa? "Fără îndoială, levodopa este cel mai puternic medicament pentru simptomele motorii de boală Parkinson", spune Alex Pantelyat, MD, un neurolog care este directorul Centrului de Parkinsonism Atipic Johns Hopkins din Baltimore . "Nimic altceva nu se apropie." Când levodopa a fost dezvoltată pentru prima dată în anii 1960, a fost un progres în tratarea bolii, potrivit Fundației Parkinson. Chiar și astăzi, este considerat cel mai eficient medicament pentru controlul simptomelor motorii Parkinson, incluzând tremor, rigiditate și mișcare lentă considerată a fi cauzată de o lipsă de dopamină în creier.

4. Care sunt dezavantajele sau reacțiile adverse ale levodopa? În timp ce levodopa poate fi foarte eficientă în tratarea simptomelor Parkinson, poate avea efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, ușurință, confuzie și diskinezie sau necontrolate mișcări

Se estimează că dischinezia afectează aproximativ jumătate dintre persoanele care iau levodopa timp de cinci ani, potrivit unei revizuiri publicate în anul 2012 în

Journal of Parkinson's Disease

, dar Dr. Pantelyat spune că dozele mai mici din medicamente (sub 600 de miligrame pe zi) nu sunt asociate cu dischinezia

În plus, dischinezia nu este un efect secundar al levodopa "în sensul tradițional", afirmă Pantelyat, este mai degrabă un simptom al bolii De exemplu, spune el, gândiți-vă la corpul dumneavoastră ca și cum ar fi o mașină: Cu sau fără medicament, boala Parkinson creează o disfuncție între gaz și frână - adică o mișcare suplimentară (diskinezie) sau o mișcare suficientă (tremor sau încetinire) se poate agrava, persoanele cu Parkinson pot avea nevoie de mai multa levodopa pentru a-si manevra tremurul sau lentoarea.

"Pentru majoritatea oamenilor, prea multa" frina "este mult mai problematica in ceea ce priveste calitatea vietii", spune Pantelyat. "Este nevoie de o cantitate enormă de dischinezie pentru pacienți pentru ao observa și pentru a simți că calitatea vieții este afectată." 5. Cum trebuie să gestionez diskinezia? Care sunt pașii pe care îi pot lua? Principala modalitate de a gestiona dischinezia este să lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a găsi doza potrivită și combinația de medicamente pentru a menține concentrațiile de dopamină cât mai constante. levodopa, medicul dumneavoastră va prescrie, de obicei, o doză mică și o va crește treptat, oprindu-se când devine eficientă. (Scopul este să luați cât mai puțin levodopa posibil.) În timp ce poate fi tentant să renunți la doze pentru a evita efectele secundare, este important să respectați programul de dozare recomandat de medicul dumneavoastră. medicul poate prescrie medicamente diferite, în plus față de levodopa, pentru a reduce ceea ce se numește "timp de oprire": ocazii când se elimină medicamentul și simptomele Parkinson se reapărută. Dacă aceste medicamente nu funcționează sau nu mai funcționează, medicul vă poate propune terapii mai avansate, inclusiv un tip de intervenție chirurgicală cerebrală numită stimulare profundă a creierului.

6. Există câteva feluri importante în care dieta dvs. poate afecta modul în care levodopa funcționează în organismul dvs. - de exemplu, administrarea acesteia cu o masă poate ajuta la reducerea efectelor secundare cum ar fi greața.

Pentru unii oameni, consumul de proteine ​​cum ar fi carnea, laptele și legumele pot interfera cu modul în care organismul absoarbe medicamentul. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., discutați cu medicul despre strategiile de timp pentru a maximiza absorbția, reducând în același timp efectele secundare inconfortabile. S-ar putea să vă planificați să mâncați, să zicem, cu 30 până la 60 de minute înainte sau după administrarea medicamentelor sau puteți lua cu o gustare cu conținut scăzut de proteine ​​

7. Ar trebui să aștept până sunt mai în vârstă să iau levodopa? Cum stiu cand sa inceapa?

In timp ce medicii cred ca incepand cu levodopa mai devreme in cursul Parkinson a accelerat dezvoltarea dischineziei, aceasta gandire este acum invechita, spune Pantelyat. Întârzierea tratamentului, spune el, "nu va fi motivul principal pentru dezvoltarea diskineziei."

Ca și în cazul oricărui medicament sau terapie, decizia de a lua levodopa este o alegere personală. Pentru a vă gestiona simptomele Parkinson, colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și cântăriți efectele secundare și beneficiile.