Cum o femeie a fost ajustată la insuficiența pancreatică exocrină |

Thinkstock

Înscrieți-vă la Buletinul nostru de viață sănătos

Vă mulțumim pentru înscrierea!

Înscrieți-vă la mai multe buletine informative gratuite de zi cu zi. > Prânzurile de afaceri pot fi stresante pentru oricine - dar pentru persoanele cu insuficiență pancreatică exocrină sau EPI ideea de a avea simptome ca gazul, balonarea sau diareea în public poate face aceste întâlniri și mai îngrijorătoare.

Meredith Bower Holt nu este străin de aceste sentimente. În calitate de director de membru și dezvoltare pentru o asociație profesională cu sediul în Denver, ea trebuie să jongleze EPI și prânzuri de afaceri în mod regulat. Lucrurile au devenit mai ușoare odată ce a făcut unele schimbări în obiceiurile sale alimentare - dar, după cum arată povestea diagnosticului ei, a fost nevoie de timp să ajungem acolo.

Diagnosticarea EPI: O percepție medicală

Diagnosticul EPI al lui Holt este departe de a fi tipic. Simptomele ei au început în 2010, când, la vârsta de 33 de ani, a avut o intervenție chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare. La scurt timp după aceea, ea a dezvoltat gastropareză, iar nervul vag a fost deteriorat, ceea ce poate face ca mâncarea să meargă prea lent - sau deloc - de la stomac până la intestinul subțire.

Gastropareza la determinat pe Holt să se simtă plin imediat când a mâncat - uneori, după ce am luat doar una sau două mușcături de mâncare. Ea a fost adesea spitalizată și uneori a trebuit să utilizeze un tub de alimentare. "Am vărsat de până la 30 de ori pe zi la cel mai rău lucru", își amintește ea. A fost nevoie de aproximativ doi ani pentru a-și trata și controla cu succes gastropareza. Deoarece Holt a avut deja probleme digestive severe, ea nu a observat că a simțit, de asemenea, simptomele EPI. De fapt, Holt a avut diaree după ce a mâncat mese grase chiar înainte de

pentru gastropareză și spitalizări. "Am creat-o până când mi-am lovit 30 de ani", spune ea, "iar sistemul meu digestiv este puțin diferit". După cum se dovedește, EPI-ul lui Holt sa dezvoltat ca urmare a unei alte afecțiuni medicale - o variație anatomică rară a pancreasului pancreatic numit ansa pancreatica - care a condus la pancreatita acuta, o cauza comuna a EPI, potrivit Roshini Raj, MD, un gastroenterolog si profesor asociat de medicina la New York University School of Medicine, din New York City. Alte cauze comune ale EPI, spune Dr. Raj, includ fibroza chistica, interventii chirurgicale gastrointestinale (GI), cancer pancreatic si diabet. In timp ce unele anomalii ale ductului pancreatic pot fi tratate chirurgical, spune Raj, starea lui Holt era inoperabila. În schimb, ea a fost diagnosticată cu EPI și a primit o prescripție pentru terapia de substituție a enzimei pancreatice (PERT).

Tratamentul EPI: Trial și eroare Holt a fost prescrisă o doză de enzime pentru a lua cu fiecare masă. Au fost instantaneu eficienți. "Odată ce am luat medicamentul așa cum a fost prescris", spune ea, "nu mai aveam nici un simptom". Pentru că tratamentul ei era atât de eficient, Holt a reușit să-și reducă din când în când doza. "În timp", spune ea, "am descoperit că mi-aș putea ajusta doza puțin, în funcție de ceea ce mănânc." Acest tip de încercare și eroare este normal după un diagnostic EPI, spune Raj, care adaugă ca dozele de enzime ar trebui sa fie in concordanta cu continutul de grasimi si proteine ​​din mese.

Holt spune ca continutul de grasime al meselor sale are cel mai mare efect asupra dozei de enzima pe care o ia. Dacă mănâncă fast-food, de exemplu, care are de obicei o cantitate mare de grăsimi, își va lua doza întreagă. Dar este capabilă să ia o doză mai mică, consumând mâncări cu conținut redus de grăsimi. "Eu fac alegeri dietetice", spune ea, "pe baza faptului că am EPI".

Efectuarea de schimbări pentru o mai bună administrare a EPI

La început, amintirea de a lua enzime de fiecare dată când a mâncat a fost o provocare. Nu este intuitiv, neaparat, sa luati o pastila cu fiecare masa, spune Holt. Din fericire, soțul ei a fost bun să-i amintească pentru că, spune ea, "nu i-a plăcut să mă simt suferă când nu mi-am luat enzimele."

Cu timpul, Holt a început să-și gestioneze medicamentele mai bine, cel puțin atunci când era acasă, învățând să citească etichetele produselor alimentare și urmând o rutină. Mâncarea în afara casei a fost totuși o provocare. "Majoritatea oamenilor nu se află în casele lor 24 de ore din 24", spune ea, ceea ce face dificilă menținerea unei rutine. După câteva momente în care a uitat să ia enzime în timpul mesei - și a suferit consecințele neplăcute - Holt a decis că trebuie să facă o schimbare. Soluția ei era să poarte un recipient special pentru pilule, cu un exterior din piele, în punga ei în orice moment. "Întotdeauna mă săpat în geantă", spune ea, "așa că o văd tot timpul". Și, spre deosebire de recipientele cu prescripție sau cu recipientele pentru plasturi, recipientul de piele al lui Holt nu distrage atenția la prânzurile de afaceri. "Nu este atât de dificil să faci o rutină și să te lipiți de ea", spune Raj, "o dată [pacienții] ei se simt "din cauza terapiei lor enzimatice."

Pe lângă faptul că își amintește enzimele când se mănâncă, Holt acordă o atenție deosebită meniului și pune întrebări într-un efort de a anticipa și de a preveni simptomele. "Poate una din trei ori", spune ea, "voi întreba în mod specific despre ceva despre care mă gândesc și cum este pregătit".

Holt îi sfătuiește pe cei nou diagnosticați cu EPI să ia timp să se adapteze la stilul de viață nou și regimul de medicație. "Oamenii trebuie să fie răbdători și să ierte cu ei înșiși", spune ea, "dar trebuie, de asemenea, să dau seama ce metodă va funcționa" pentru a le reaminti să-și ia enzimele.