Cercetătorii din Austria, Canada și Statele Unite au colaborat la studiu care a analizat 12 țări și peste 200.000 de pacienți care au primit dializă. Cercetătorii au descoperit că bărbații ar fi probabil să sufere de dializă mai devreme în cursul bolii lor și că au fost mai predispuși la dializă dacă aveau boală renală avansată (59% dintre bărbați față de 41% dintre femei). Cercetatorii au descoperit, de asemenea, ca in timp ce barbatii aveau intre un an si jumatate si de doua ori si jumatate mai multe sanse de a muri inainte de varsta de 75 de ani in populatia generala, aceasta diferenta a disparut printre pacientii cu boala renala avansata. întrebări foarte interesante, dar nu cred că le răspund ", spune nefrologul Beth Piraino, președinte al Fundației Naționale pentru Kidney și un profesor de medicină la Universitatea din Pittsburgh, care nu a fost implicat în cercetare. gîndirea imediată ar putea fi aceea că femeile nu sunt tratate, de asemenea, natura studiului, unde cauza și efectul nu au făcut parte din el, înseamnă că motivul pentru discrepanță este neclar și nu poate exista un singur motiv pentru diferența .
"Cred că ar putea fi explorată mai detaliat în fiecare dintre aceste țări individuale", spune dr. Piraino. "Motivul pentru care este adevărat în Statele Unite ar putea să nu fie motivul pentru care este adevărat în Suedia". Potrivit Institutului Național de Sănătate, 871.000 de americani au fost tratați pentru boala renală în stadiu final (ESRD) - forma mai avansată a bolii renale - la sfârșitul anului 2009. Aproximativ 20 de milioane de americani, sau unul din zece adulți, au o formă de boală de rinichi. Doar sub 399.000 de pacienți cu ESRD au fost tratați cu o formă de dializă și doar peste 172.000 au primit un transplant de rinichi care lucra.
În timp ce este neclar de ce această boală afectează diferit bărbații și femeile " a fost prezent in mod constant si nu stim ce motiv pentru care este, spune Rajnish Mehrotra, MD, profesor de medicina la Universitatea din Washington si un membru al Societatii Americane de Nefrologie, care nu a fost implicat in studiu.
O idee care a fost lansată este că femeile sunt mai puțin susceptibile de a li se oferi dializă, deși Dr. Mehrotra a spus că nu a văzut nici o dovadă că acest lucru este cazul în Statele Unite. Alternativ, poate exista o diferență biologică în modul în care boala progresează la bărbați și femei. În cele din urmă, poate exista o diferență în ceea ce privește asigurarea sau alte îngrijiri acordate pacienților
Aproximativ 20 de milioane de americani sau unul din zece adulți au o formă de boală renală
Există un număr de pași care pot fi luate care pot preveni progresul bolii renale, spune dr. Mehrotra. Acestea includ screening-ul consecvent pentru boala renală și controlarea adecvată a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge. Poate că femeile trebuie să urmeze mai bine acest sfat.
"Femeile mai mult acceptă îngrijirea pe care o ofer și pot întârzia apariția bolii renale, în timp ce bărbații prezintă mai târziu boli de rinichi", spune Leslie Spry, MD, director medical al Centrului de dializă Lincoln din Lincoln, Nebraska, care nu a fost implicat în studiu. "Barbatii prezinta de obicei o boala mai complicata si se sfarsesc prin dializa mai devreme decat femeile."
Dr. Spry a spus ca barbatii ar putea sa sufere mai putin de boala renala pur si simplu pentru ca evitarea ingrijirii medicale inseamna ca nu sunt diagnosticati cu boala chiar si atunci cand o au, si a remarcat, de asemenea, ca barbatii par mai putin dispusi sa urmeze recomandari pentru a incetini progresul bolii lor de rinichi , care este cel mai adesea cauzată de diabet și hipertensiune arterială.
Chiar și faptul că femeile cu afecțiuni renale par să moară la o rată similară cu cea a bărbaților ar putea să nu ofere imaginea completă. de un esec pentru a diagnostica la barbati, si se termina de moarte din alte motive, spune Spry.
Un astfel de studiu din studiul pe care medicii spun ca poate fi important pentru pacienti este constatarea ca o fistula, o procedura chirurgicala care leaga o artera de o venă care permite accesul la sânge pentru dializă este un pas important care, în multe cazuri, poate fi necesar să fie făcut mai devreme, mai ales la femeile unde venele nu sunt adesea la fel de bune.
"Femeile trebuie să aibă acces plasat mai devreme", spune Spry, care a spus lui pacienții de sex feminin exprimă adesea reticența, indiferent de preocupările cosmetice legate de intervenția chirurgicală sau de sentimentul că înseamnă admiterea înfrângerii și eșecul de a controla boala lor de rinichi. Această reticență poate afecta capacitatea lor de a bate boala.
"În populația generală este bine cunoscut faptul că femeile au un risc mai mic de mortalitate decât bărbații, totuși am arătat surprinzător pentru pacienții dializați că nu există aproape nici un astfel de avantaj de supraviețuire pentru femei ", spune Friedrich K. Port, MD, cercetător științific și președinte al Arbor Research Research Collaborative for Health și un autor principal al studiului. "Această observație internațională va fi o temă pentru cercetarea suplimentară."
