Când tratamentul cu diabet zaharat tip 2 eșuează, ce urmează?

Thinkstock

Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru care trăiește cu diabet

Vă mulțumim pentru înscrierea!

Înscrieți- Pentru cei mai mulți oameni, diabetul de tip 2 se schimbă în timp - chiar și pentru cei care urmează planul lor de tratament exact așa cum este îndreptat. Pe măsură ce boala progresează, echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului vă poate ajuta să vă ajustați planul de tratament și să vă gestionați nivelurile de zahăr din sânge. Dacă este necesară o modificare, medicul poate adăuga noi medicamente pentru diabet sau poate sugera inițierea unui regim de insulină. Acest lucru nu inseamna ca ati facut ceva gresit - schimbarea vitezelor este o parte naturala a gestionarii unei boli cronice in continua schimbare, cum ar fi diabetul de tip 2.

Exista o serie de factori care pot contribui la o scadere a controlului glicemiei, spune Margaret Powers , PhD, RD, CDE, fost presedinte al Asociatiei Americane de Diabet si cercetator la Centrul International de Diabet la Parcul Nicollet Health Services din Minneapolis, Minnesota

Cand diabetul de tip 2 se dezvolta in primul rand, tu poate fi insulina rezistenta, ceea ce inseamna ca faceti o multime de insulina, dar corpul tau nu poate folosi in mod eficient, dr. Powers spune. Apoi, în timp, veți face mai puțină insulină și veți deveni deficit de insulină. "Acest lucru este văzut foarte mult, dar nu se întâmplă peste noapte - este un proces gradual", spune Powers. Alți factori, inclusiv o schimbare semnificativă în greutate, nivel de activitate sau dietă sau inițierea unor noi medicamente, pot afecta, de asemenea, zahărul din sânge.

Stresul este un alt factor care poate influența tratamentul dumneavoastră. O boală suplimentară sau o schimbare majoră, cum ar fi divorțul, pierderea unui loc de muncă sau moartea unei persoane dragi, poate crește stresul, ceea ce poate duce la creșterea zahărului din sânge. Aceste schimbari de viata pot afecta cat de bine oamenii isi iau medicamentele, spune Susan Weiner, RDN, un educator cu diabet zaharat certificat la New York si Educatorul anului 2015 al Asociatiei Americane a Educatorilor de Diabet. "Înainte, s-ar putea să fi fost cineva care a ajutat la motivarea și sprijinirea persoanei cu diabet zaharat. Iar diabetul de zi cu zi de auto-management poate fi o provocare, chiar și în cele mai bune circumstanțe ", spune ea.

Dacă aveți nevoie pentru a schimba lucrurile, nu înseamnă neapărat că va trebui să ajustați regimul de medicație. Poate fi doar o chestiune de reorientare a planului de alimentație și de activitate, precum și de reducere a stresului.

Luați în considerare luarea acestor pași pentru a vă readuce tratamentul cu diabet zaharat tip 2.

Urmăriți-vă A1C pentru a evalua succesul tratamentului < Testul A1C măsoară valorile medii ale valorilor zahărului din sânge în cele două până la trei luni înainte de efectuarea testului de sânge, potrivit Centrului de diabet zaharat Joslin. În general, o citire de mai puțin de 7 procente este optimă pentru a preveni complicațiile diabetului de tip 2, dar discutați cu echipa dvs. de îngrijire a diabetului despre obiectivul dvs. țintă A1C.

În timp ce testele A1C sunt un bun indicator al modului în care tratamentul funcționează sau nu lucreaza in ansamblu, Powers explica faptul ca, deoarece A1C reflecta o medie, ar putea fi de fapt sa experimentezi multe inaltimi si minime, chiar daca rezultatul dvs. A1C pare sa fie normal. De aceea, monitorizarea la domiciliu, așa cum este prescrisă de medicul dumneavoastră, este de asemenea importantă. Acesta arată nivelurile de zahăr din sânge în fiecare zi. Dacă numerele dvs. nu sunt în mod constant în intervalul țintă, este posibil să aveți nevoie de o modificare a tratamentului.

Potrivit Powers, există patru momente critice pentru a vă evalua planul de auto-gestionare a diabetului:

Anual

• Când apar complicații
• Când aveți tranziții în îngrijire
• Există mulți factori care pot afecta A1C, deci este important să vă revizuiți planul de gestionare a diabetului în mod regulat oportunitatea de a face ceea ce este mai bine pentru dvs.
• Metformina este un medicament tipic pentru persoanele cu diabet de tip 2, spune Powers. Funcționează prin scăderea cantității de zahăr produsă de ficat și prin creșterea nivelului de sensibilitate a celulelor musculare la insulină, astfel încât zahărul să poată fi absorbit. Dacă nu mai funcționează pentru dvs., se poate adăuga un alt medicament. "Dar nu există un al doilea drog magic - opțiunile secundare vor depinde de individ", spune ea.

Alte medicamente funcționează pentru scăderea glicemiei în diferite moduri. De exemplu, unii declanșează pancreasul pentru a elibera mai multă insulină, în timp ce alții lucrează în intestine pentru a bloca distrugerea unor carbohidrați sau în rinichi pentru a crește cantitatea de zahăr excretată în urină. Medicul dumneavoastră vă poate sugera adăugarea unuia sau a mai multora dintre aceștia în planul medicamentelor. Veți ști că medicamentele noi funcționează dacă numerele dvs. A1C se deplasează spre obiectivul dvs.

Totuși, Powers subliniază că medicamentele pentru diabet nu vor funcționa pe cont propriu. De asemenea, este important să se schimbe stilul de viață, cum ar fi distribuirea echilibrată a carbohidraților pe parcursul zilei, pentru a obține cel mai bun control al diabetului zaharat, spune ea.

Dacă ați avut diabet de tip 2 de mai mulți ani, poate veni un timp când medicamentele pe care le-ați a fost luată și modificările stilului de viață pe care le-ați făcut ar putea să nu mai funcționeze. Ca rezultat, injecțiile cu insulină pot fi necesare ca oa doua linie de tratament la persoanele cu diabet zaharat tip 2 ale căror valori A1C sunt foarte mari, spune Powers.

"Lucrează cu furnizorul dvs. de servicii medicale, care va fi în măsură să recomande cel mai bun mod pentru a ajusta medicamentele și dozajul insulinei, astfel încât să puteți continua să vă administrați în mod corespunzător diabetul de tip 2 ", spune ea.

Stai pozitiv când modificările diabetului de tip 2

" Nu simți că ești în acest singur " Spune Weiner. Ajungeți la un prieten, un membru al familiei, un furnizor de asistență medicală sau un educator certificat de diabet pentru a vă ajuta. În plus, luați măsuri pentru a gestiona stresul. "Reîncărcați și faceți ceva ce vă place: faceți o plimbare, înghesuiți un animal de casă, ascultați muzică sau tratați-vă cu un masaj", spune ea.