Ce este un chist pancreatic? |

Există 20 de tipuri diferite de chisturi pancreatice - unele benigne și unele maligne - și cele mai multe sunt descoperite prin testele de imagistică efectuate din alte motive.Shutterstock

Pancreasul este o glandă de aproximativ 6 inci situată în zona superioară stângă a abdomenului, în spatele stomacului. Funcțiile sale principale sunt de a produce enzime digestive pentru a descompune alimentele din intestinul subțire și pentru a secreta hormoni (insulină și glucagon) controlați nivelurile de zahăr din sânge

Chisturile pancreatice se pot dezvolta pe sau în acest organ. Aceste chisturi sunt fie saculete închise, căptușite cu țesut epitelial care conțin lichid, fie sunt marcate cu țesut nonepitelial, caz în care sunt denumite pseudochisturi.

Unele chisturi sunt cauzate de pancreatită, care este o inflamație a pancreasului . Dar cele mai multe chisturi pancreatice nu au o cauza detectabila si sunt descoperite prin teste de imagistica efectuate din alte motive.

Ele pot uneori - dar foarte rar - se pot dezvolta la copiii care sufera de traume in regiunea abdominala de la un sport sau alt prejudiciu.

Există 20 de tipuri diferite de chisturi pancreatice. Unele sunt benigne (noncanceroase) și unele sunt maligne (canceroase). Potrivit Memorial Sloan Kettering Cancer Center, aceste patru sunt printre cele mai comune tipuri: (1)

Pseudochisturi

• Acestea sunt adesea un rezultat al pancreatitei Serous Cystadenomas
• aproape toate acestea sunt benigne. Neoplazii mucinopatii mucinoase
• IPMS sunt cel mai frecvent tip de chisturi precanceroase. Neoplasmele chistica mucinoasa (MCN)
• Douazeci si cinci la suta dintre MCNs pot fi canceroase si se dezvolta in special la femei. (2) RELATED

: Tumorile rare pot indica calea către tratamentul diabetului zaharat Care sunt pseudochisturile pancreatice?

Multe chisturi pancreatice sunt de fapt pseudochisturi, care sunt întotdeauna noncanceroase. Spre deosebire de chisturile pancreatice, care sunt saculete autonome, aliniate cu un tip de celula numita celule epiteliale, pesudocistii se dezvolta intr-o cavitate sau spatiu in pancreas si sunt inconjurati de tesuturi fibroase, nonepiteliale.

Pseudochisturile se pot dezvolta atat din cauza acuta cat si cronica pancreatită, dar sunt mai frecvente în pancreatita cronică. (3)

Pancreatita cronică este cel mai adesea cauzată de consumul de alcool greu pe termen lung, iar pancreatita acută este de obicei cauzată de calculi biliari, alcoolul fiind a doua cauză cea mai comună.

Aproximativ 5 la 16% pancreatită acută dezvoltă pseudochisturi,

(4) și 20-40% dintre persoanele cu pancreatită cronică dezvoltă pseudochisturi. (3) Se așteaptă ca aproximativ 30 până la 50% dintre pseudochisturi să dispară pe cont propriu, de obicei în decurs de patru până la șase săptămâni, și pot fi monitorizate de medicul dumneavoastră cu scanări CT. (4)

Adesea nu este clar ce cauzează dezvoltarea unui chist pancreatic, dar uneori este asociat cu tulburări moștenite rare, inclusiv boala von Hippel-Lindau și boala polichistică a rinichilor, ambele predispunând la chisturi care afectează organele multiple .

Care sunt simptomele chisturilor pancreatice?

Chisturile pancreatice, inclusiv pseudochisturile, nu produc adesea simptome. Când apar, simptomele pot include:

Greață și vărsături

• Durere abdominală superioară, care poate radia în spate și umerii și se agravează după ce a mâncat sau a băut (de asemenea un simptom al pancreatitei)
• Chisturile pancreatice pot duce la mai multe complicații, printre care:
• Infecția chistului

Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor), care poate apărea atunci când un chist mare blochează canalul biliar comun

• presiunea sistemului venos portal al tractului gastro-intestinal (GI)
• Pseudochisturile pot de asemenea rupe, dăunând vasele de sânge din apropiere și provocând hemoragii (sângerare).
• Pseudochisturile rupte pot provoca, de asemenea, peritonita, o infecție amenințătoare a membranei căptușirea cavității abdominale, numită peritoneu.

Cum se diagnosticheaza chisturile pancreatice?

Chisturile pancreatice pot fi detectate prin diverse tehnici de imagistica, inclusiv:

Ecografia transabdominala

Ecografia endoscopica, ultrasunete efectuata folosind un tub lung (subtire) tractul prin gât

• Scanarea computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și un tip special de RMN pentru ficat, conductele biliare, vezica biliară și pancreas, numită cholangiopancreatografie cu rezonanță magnetică
• Endoscopie retrograd, cholangiopancreatografie, o procedură care utilizează un endoscop pentru a ajuta razele X la nivelul căilor biliare și pancreatice
• Cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică (MRCP)
• Cum sunt tratați pseudocitele pancreatice?
• Așa cum am menționat, pseudochisturile pleacă de multe ori fără tratament, dar medicii ar putea avea nevoie să scurgă dintr-un pseudochist dacă provoacă simptome persistente, este mare sau obstrucționează canalul pancreatic sau biliar.

Pseudochisturile sunt de obicei drenate printr-un endoscop. În cazul în care chistul este infectat, medicii pot folosi un cateter și un ac ghidat de scanarea CT pentru a se scurge.

Chirurgii pot decide să creeze o legătură între chist și un organ adiacent al intestinului în loc de a drena direct lichidul de la chist. Acest lucru permite sucurilor pancreatice care se pot scurge mai târziu în chist, de asemenea, să se scurgă din organism.

Chirurgii fac o conexiune într-unul din următoarele moduri:

Între chist și peretele din spate al stomacului, cistogastrostomie

Pentru a intestinului subtire, numita cystojejunostomy sau cystoduodenostomy

• Relatia: nu toate spitalele egale cand vine vorba de cancer pancreatic Care
• Cum sunt tratate chisturile pancreatice

Chirurgie este tratamentul primar pentru chisturi maligne , chisturi benigne mari și chisturi benigne care au șanse mari de a deveni maligne. Tehnologia chirurgicală exactă folosită depinde de localizarea chistului

Există trei tipuri principale de chirurgie utilizate pentru a înlătura chisturile:

Procedura Whipple

Pancreatectomia distală

• Pancreatectomia totală
• Procedura Whipple, cunoscută și sub numele de pancreaticoduodenectomie, este utilizată pentru a înlătura chisturile din capul pancreasului prin excitarea capului, a unei părți a intestinului subțire, a jumătății inferioare a ductului biliar, a ganglionilor limfatici înconjurători, a vezicii biliare și, dacă este necesar, a unor stomacuri .
• Într-o pancreatectomie distală, care se face atunci când un chist este localizat în coada organului, chirurgii îndepărtează coada și în multe cazuri splina.

O pancreatectomie totală, care se realizează atunci când chisturile au afectat multe părți ale pancreasului, este ceea ce sugerează și numele: Pancreasul este îndepărtat. A trăi fără acest organ înseamnă că pacienții vor trebui să ia enzime și insulină pentru tot restul vieții, dar medicii o elimină pentru că doresc să elimine prezența sau posibilitatea de a produce celule canceroase

Rapoarte suplimentare de Carlene Bauer

Resursele pe care le iubim

Centrul de Pancreas la Departamentul de Chirurgie al Universității Columbia

Fundația Națională a Pancreasului

Versiunea Manuală a consumatorilor Merck

Institutul Național de Diabet și Tulburări Digestive și Rinichi

Sursele Editorial și Verificarea Facturilor

Referințe

Chisturile pancreatice. Memorialul Sloan Kettering Centrul de Cancer

Karoumpalis I, Christodoulo D. Chisturile leziunilor pancreasului

1. Analele gastroenterologiei
2. . Aprilie-iunie 2016. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pseudocistul pancreatic: Dilema terapeutică. Jurnalul Internațional de Inflamație
3. . 2012. Karakayali F. Managementul chirurgical și intervențional al complicațiilor cauzate de pancreatita acută. Jurnalul mondial de gastroenterologie
4. . Octombrie 2014. Pan G, Wan MH, Xie K-L și colab. Clasificarea și managementul pseudochisturilor pancreatice Medicina
5. . Iunie 2015. Surse Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pancreatic Pseudocysts: Când și cum să tratezi?

HPB

• . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, și colab. Analiza lichidului chistului pancreatic: o revizuire Revista de afecțiuni gastro-intestinale și hepatice
• . Iunie 2011. Farrell J, Castillo C. Neoplasme pancreatice chisticale: probleme de management și răspunsuri Gastroenterologie
• . Mai 2013. Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, și colab. Rolul endoscopiei în diagnosticul și tratamentul colecțiilor de lichide inflamatorii pancreatice. Endoscopie gastrointestinală
• . 2016. Chisturile pancreatice. Fundația Națională de Pancreas Chisturile și pseudochisturile pancreatice. Clinica Cleveland.
• Chisturile pancreatice. Clinica Mayo
• Pseudochisturi pancreatice. Johns Hopkins Medical Library Health.
• Un ghid al pacientului pentru chisturile pancreatice. Universitatea din Michigan Comprehensive Cancer Center.
• Pseudochisturi pancreatice. Universitatea din California de Sud Centrul de boli pancreatice și biliari
• Chisturile pancreatice. Programul de Oncologie Chirurgicale UCSF
• Pseudochistul pancreatic. Medline Plus.