Tromboză profundă și chirurgie

DVT este un cheag de sânge care se formează în interiorul unei vene, adânc în organism adesea în coapsa sau piciorul inferior . Orice intervenție chirurgicală care necesită o perioadă lungă de recuperare cu repaus prelungit în pat poate crește riscul de tromboză venoasă profundă. A fi limitat la pat poate cauza sânge la piscină, ceea ce face coagularea mai probabilă. Cheagurile de sânge pot forma un DVT. Pericolul crește deoarece este posibil ca cheagurile să se desprindă și să se deplaseze către o altă parte a corpului, cum ar fi plămânii. Aceasta se numeste embolie pulmonara sau PE si poate fi fatala.

Cele mai periculoase operatii pentru tromboza venoasa profunda

Trei factori principali influenteaza sansele individului de a dezvolta tromboza venoasa profunda dupa interventie chirurgicala: hipercoagulabilitatea (o crestere a sangelui capacitatea de a coagula), leziunile endoteliale (deteriorarea căptușelii vaselor de sânge) și staza venoasă (încetinirea fluxului sanguin în vene)

"Acestea sunt cele trei piese care acționează împreună, DVT și PE ", a declarat Elliott Haut, MD, profesor asociat de chirurgie, anestezie și medicină de îngrijire critică la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine și director al programului de bursier de intervenții chirurgicale la spitalul Johns Hopkins. necesită anestezie generală, iar o perioadă de recuperare poate crește riscul pentru TVP. Chirurgia în jumătatea inferioară a corpului, în special înlocuirea șoldului și a genunchiului, crește și riscul de TVP

Un studiu elvețian publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane din 2012 a examinat date despre aproape 45 000 de pacienți care au suferit fie un genunchi total sau parțial intervenția chirurgicală de substituție și intervenția chirurgicală de înlocuire totală sau parțială a șoldului pentru a găsi incidența cheagurilor de sânge în vene. Cercetatorii au descoperit ca unul din 100 de pacienti inlocuirea genunchiului si unul din 200 de pacienti inlocuirea soldului a dezvoltat cheaguri de sange inainte de a fi evacuate din spital.

Operatii ortopedice ca acestea pot declansa, de asemenea, eliberarea de particule in sange care pot duce la cheaguri. Colagenul, grăsimile și bucățile mici de țesut pot fi perturbate în timpul acestor intervenții chirurgicale și pot intra în sânge, crescând riscul de DVT. în DVT după operație decât celelalte tipuri de intervenții chirurgicale. Cu interventii chirurgicale de traume, este o combinatie de imobilizare si posibile daune vas de sange, a spus dr. Haut. Natura acestor intervenții chirurgicale crește riscul de TVP, deoarece acestea sunt adesea proceduri îndelungate, cu perioade lungi de recuperare.

Operațiile majore de cancer cresc și riscurile TVP. Nu intotdeauna specificul chirurgiei creste riscul de TVP, a spus Haut, dar perioada de recuperare si ceea ce implica aceasta. Starea in spital, in special in unitatile de terapie intensiva a unitatii de terapie intensiva si potentialul bolnavilor … cresc riscul aparitiei DVT. un IV care este plasat într-un vas de sânge mare în gât sau înghiște crește riscul de DVT, deoarece irită vasul sanguin și poate încetini circulația sângelui

Totul se reduce la efectele cumulative ale tuturor acestor factori în timpul și după "Cu cât mai mulți factori de risc ai, cu atât riscul devine mai mare", a spus el.

Să te educi despre riscurile legate de coagularea sângelui

Înainte de operație, e important să te pregătești - uneori mental mai mult decât fizic . Tema este cel mai important preparat chirurgical pe care îl puteți face pentru a reduce riscul de TVP de la intervenție chirurgicală. "Este vorba despre educația pacientului", a spus Haut. "Cel mai important lucru pe care oamenii il pot face este sa realizeze ca este o afacere cu adevarat mare. Încercăm să reamintim oamenilor că mai mulți oameni mor de embolie pulmonară decât SIDA, cancerul de sân și coliziunile autovehiculelor combinate. "

Uneori, pacienții înșiși împiedică tratamentul preventiv care este cunoscut pentru reducerea riscului de TVP: medicamente. "Am descoperit că [o cauză] că jumătate din doze nu se administrează se datorează faptului că pacienții refuză să ia medicamente, a spus Haut. El a cerut oamenilor să le asculte pe chirurgii lor și să lucreze cu ei pentru a reduce riscurile chirurgicale și TVP. "Este important ca ei să înțeleagă că încercăm să facem ce este mai bun pentru ei", a spus el.

Chiar și după intervenția chirurgicală puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de TVP. "Există o grămadă de lucruri pe care le putem face pentru a preveni DVT", a declarat Haut, care a descris acțiunile preventive drept "excelente". Acestea includ medicamente eficiente, cum ar fi heparina, care pot subțiri sângele și pot preveni coagularea în timpul recuperării de la intervenții chirurgicale majore. ciorapi sau alte dispozitive de compresie, cum ar fi ciorapi sau cizme, se strânge în mod regulat picioarele pentru a favoriza circulația sângelui și pot ajuta la păstrarea sângelui din picior în partea inferioară a picioarelor. Semnele DVT și PE

Orice persoană programată pentru o intervenție chirurgicală trebuie să se asigure de faptul că cunoaște semnele de avertizare ale DVT, cum ar fi:

Căldură într-un picior

Umflarea într-un picior, mai ales pe o venă

într-un picior, în special în timp ce stați sau mergi în picioare

Roșeață sau colorare neobișnuită într-un picior

Scurgeri de respirație, dureri toracice când respirați și tuse în sânge sunt semne ale emboliei pulmonare și necesită asistență medicală imediată. DVT este o mare problemă de sănătate , și încercăm să o rezolvăm și să o prevenim ", a remarcat Haut. Dar nu este totul la medic. Ca pacient, puteți fi proactiv să vă asigurați că luați măsurile de precauție adecvate pentru a reduce riscul de DVT. Așa cum a sugerat Haut: "Pacienții pot întreba medicii lor în spital:" Care este riscul meu de TVP? Ce ar trebui să ajung pentru a preveni acest lucru? ""