Alegerea editorilor

Tranziția între SM relativ-remisivă și MS secundar-progresivă

Cuprins:

Anonim

Intervenția anterioară și medicamentele mai bune încetinesc tranziția de la RRMS la SPMS.Getty Images

Key Takeaways

Pentru majoritatea oamenilor, MS începe cu un diagnostic de SM recurent-remisiv. > Tratamentele noi de droguri arata promisiunea pentru incetinirea sau stoparea progresiei bolii

Pentru majoritatea oamenilor - aproximativ 85% - scleroza multipla (SM) incepe cu un diagnostic (RRMS)

RRMS se caracterizează prin recăderi (denumite și erupții sau exacerbări), în timpul cărora apar simptome ale SM agravate sau apar noi simptome. Între recăderi, o persoană cu RRMS are perioade când simptomele sunt stabile sau progresează încet.

Se consideră că recidivele sunt cauzate de inflamație în zonele din creier, măduva spinării sau nervii optici. Când inflamația scade, simptomele se ameliorează, deși pot să apară simptome care nu mai dispar niciodată complet.

Se pare că progresia lentă a simptomelor SM este cauzată de înrăutățirea treptată a leziunilor vechi ale sistemului nervos central. RRMS este simțit a fi în primul rând o afecțiune inflamatorie asupra sistemului nervos central și a nervului optic ", spune David E. Jones, MD, neurolog la Clinica de scleroză multiplă James Q. Miller din Charlottesville, Virginia și un profesor asistent de neurologie la Universitatea din Virginia Health System

"În timp," spune dr. Jones, "influența procesului inflamator pare să se diminueze, iar un alt proces pe care îl numim degenerare devine mai proeminent ca tranziția pacienților în SPMS."

În legătură cu: 5 lucruri pe care un neurologist dorește să le cunoașteți despre scleroza multiplă

MS secundar progresiv (SPMS)

MS secundar progresiv este în general considerată a doua fază a RRMS, în care există un progres al simptomelor sindroame, probabil într-un ritm mai rapid decât înainte, și o dizabilitate crescută.

Dar, așa cum RRMS afectează fiecare persoană în mod diferit, experiența fiecărei persoane cu SPMS este unică. Unii oameni vor continua să aibă recăderi, în timp ce alții nu vor. Iar unii vor deveni cu mult mai mult cu handicap (cu sau fără recidivă), în timp ce alții nu vor avea nici o dovadă de progresie a bolii.

Modul în care noile medicamente cu SM întârzie dizabilitatea

Din punct de vedere istoric, 50% dintre persoanele diagnosticate cu RRMS au dezvoltat SPMS în 10 ani, in functie de Societatea Nationala de Scleroza Multipla, si 90 la suta au trecut in termen de 25 de ani, dar numerele se schimba odata cu dezvoltarea de noi medicamente pentru a trata SM, spune Daniel Kantor, MD, un neurolog si director medical la Neurologique, clinica din Plaja Ponte Vedra, Florida.

Potrivit lui Jones, "Unele dintre terapiile noastre par să fie capabile să oprească progresia bolii la unii pacienți. Acest lucru este cel mai frecvent întâlnit cu Tysabri și Lemtrada, dar cu siguranță nu se întâmplă în toate cazurile.

Lemtrada (alemtuzumab) sa dovedit a restabili funcția în unele cazuri.

O analiză publicată în noiembrie 2016 la

Neurologia

a confirmat faptul că Lemtrada a depășit performanța Rebif (interferon beta-1a), o clasă mai veche de medicamente pentru MS, care nu numai să întârzie dizabilitatea în rândul pacienților cu RRMS, dar și să îmbunătățească măsurile de invaliditate la vârsta de doi ani. până în prezent, nu sa constatat că nici un medicament a întârziat progresia (sau restabilirea funcției) în SPMS.

Într-un studiu cu Tysabri (natalizumab), de exemplu, nu sa demonstrat că medicamentul încetinește progresia la pacienții cu SPMS care nu au experimentat o recidivă în ultimii doi ani. Rezultatele studiului au fost raportate de către producătorul de medicamente într-un comunicat de presă în octombrie 2015. Stilul de viață sănătos contribuie, de asemenea, la progresarea ușoară a MS

În plus față de administrarea medicamentelor modificatoare de boală, persoanele cu MS întârzie dizabilitatea fizică și cognitivă.

Mâncarea corectă, exercițiul, fumatul și obținerea unui somn adecvat contribuie la crearea celui mai bun mediu posibil pentru mecanismele de reparare naturale ale corpului pentru a-și face munca. De exemplu, în unele cazuri, creierul poate forma noi rețele neuronale care să compenseze pierderile de funcție în alte părți ale creierului.

Dr. Kantor adaugă faptul că menținerea unei atitudini sănătoase este "esențială pentru a te proteja atât de efectele SM, cât și de anxietatea care o înconjoară." Dar cum păstrezi o atitudine sănătoasă dacă te simți copleșit, în afara controlului, supărat, sau să vă fie frică? Iată câteva idei pentru a vă construi încrederea în sine, care vă poate ajuta să vă simțiți optimist și optimist:

Aflați mai multe despre boală, atât de la profesioniștii din domeniul medical, cât și de la alți

Conectează-te cu alții care au SM pentru suport și informații

Lucrează cu un terapeut familiar cu boli cronice care te ajută să dezvolți strategii specifice pentru a minimiza stresul

Practică o tehnică de relaxare cum ar fi exerciții de meditație sau respirație

membrii familiei în eforturile dvs. de a vă educa și de a învăța metode eficiente de coping

  • Raportare suplimentară de Ingrid Strauch
arrow