Există multe motive pentru care persoanele care trăiesc cu HIV și medicii lor să schimbe un plan de tratament împotriva HIV. De fapt, pe parcursul vieții cu HIV, puteți trece de mai multe ori la diferite tratamente HIV. Principalele motive pentru aceasta sunt:
- Pentru a găsi un tratament HIV cu mai puține efecte secundare
- HIV devine rezistent la medicamente, ceea ce înseamnă că tratamentul cu HIV pe care îl luați nu va mai funcționa asupra virusului. încărcarea virală (cantitatea de virus din sânge) crește după anii de tratament reușit.
- Tratamentul HIV pe care îl luați devine toxic pentru organismul dumneavoastră, provocând insuficiență hepatică sau renală
- sunteți gravidă sau doriți să deveniți gravidă. "Fiecare femeie care este însărcinată trebuie tratată pentru a preveni transmiterea la copil", spune expertul în HIV, Brad Hare, MD, profesor asistent de medicină și directorul medical al Universității din California, San Francisco Programul de sănătate pozitiv la San Francisco General Spitalul, adăugând că există tratamente specifice HIV aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii
- Sunt dezvoltate noi tratamente sau regimuri HIV care sunt fie mai ușor de luat, fie sunt mai eficiente
- Scopul este întotdeauna să aibă un plan de tratament pentru HIV menține sarcina virală scăzută, numărul CD4 (nivelul celulelor imune) este ridicat și menține o bună calitate a vieții pentru persoana care trăiește cu HIV. Medicii sunt, in general, reticenti in a schimba un plan de tratament pentru HIV care functioneaza - asa ca atunci cand fac o schimbare, este de obicei pentru a te ajuta sa ramai mai sanatos.
"Regimurile moderne pe care le folosim acum par foarte eficiente la mentinerea incarcaturii virale nedetectabile, pastrarea virusului sub control ", explica Dr. Hare. Dacă individul poate menține o aderență pe termen lung la regim și nu se dezvoltă toxicități, nu există niciun motiv să se schimbe. O necesitate de a schimba nu este inevitabilă. "
În plus, schimbarea tratamentelor cu HIV nu este la fel de comună cum a fost o dată, spune Hare. El raportează că unii dintre pacienții săi au luat cu succes aceleași tratamente HIV timp de 14 sau 15 ani, deși datele naționale indică faptul că chiar și persoanele cărora li se administrează un tratament HIV pot avea nevoie să se schimbe în termen de șapte ani de la începerea tratamentului. medicii sunt precaut in legatura cu schimbarea tratamentului cu HIV este ca atunci cand incepe orice regim de tratament noi exista intotdeauna riscul de efecte secundare sau de toxicitate, spune Hare - probleme care ar putea duce la o alta schimbare in tratamentul HIV. Livrare
Hare remarcă faptul că companiile farmaceutice lucrează din greu pentru a dezvolta pilule combinate de terapie, astfel încât pacienții să poată lua doar o pastilă pe zi în loc de două sau mai multe. Abordarea recomandată a terapiei antiretrovirale este de a lua o combinație de trei tratamente HIV dintre cele patru clase de medicamente. Aceasta este cunoscută sub numele de tratament antiretroviral foarte activ (HAART).
"În general, majoritatea tratamentelor HIV sunt combinații de regimuri diferite. Uneori vin în diferite pastile și uneori sunt combinate într-o singură pastilă. Este foarte posibil sa obtineti un intreg regim de trei medicamente intr-o pastila ", spune Hare. Acest lucru este benefic pentru pacienți deoarece face mai ușoară aderarea și reduce cheltuielile co-plătitoare pentru cei cu asigurare privată.
Rolul experților HIV
Deciziile privind schimbarea tratamentelor HIV - când și cum să le schimbați - sunt complexe. Hare recomandă căutarea unui expert HIV pentru îngrijirea dvs., dacă acest lucru este posibil. Multe zone ale țării - în special zonele rurale sau lipsite de îngrijire medicală - nu au un expert rezident în domeniul HIV, ci centre cum ar fi încercarea lui Hare de a compensa această lipsă prin telemedicină, în cazul în care informațiile medicale sunt difuzate prin telefon sau prin Internet. Luarea medicamentelor pentru HIV, așa cum sunt prescrise, și verificarea de către medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza activitatea în laborator sunt pași importanți pe care îi puteți lua pentru a evita o schimbare a tratamentului HIV, dacă nu este cu adevărat necesar pentru sănătatea dumneavoastră.
