Legătura dintre diabet și sănătatea ochilor poate părea evidentă la început. Dar diabetul este o afecțiune care afectează vasele de sânge, inclusiv cele care hrănesc ochii și susțin viziunea. De fapt, conexiunea este atat de puternica incat aproximativ unul din trei adulti cu diabet zaharat va dezvolta retinopatie diabetica - diabet zaharat-daune legate de retina care duce la pierderea vederii, in functie de Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Cu toate acestea, în stadiul incipient, boala nu are adesea simptome, deci este important să fii proactiv cu îngrijirea diabetului și sănătatea ochilor pentru a preveni sau a încetini această complicație.
Efectele diabetului pe retină
Retina este o o bucată subțire de țesut care acoperă fundul ochiului. Lumina trece prin lentila ochiului și focalizează imaginile pe acest țesut. Centrul retinei, macula, este responsabil pentru imagini detaliate. Retinopatia diabetică apare atunci când diabetul afectează vasele mici de sânge din organism, inclusiv cele care furnizează sânge la ochi. "În primele etape ale retinopatiei diabetice, se observă schimbări în vasele de sânge din ochi", spune Paul Bernstein, MD, PhD, oftalmolog și profesor de oftalmologie la Centrul de ochi John A. Moran din cadrul Universității din Utah din Salt Lake City. Vasele de sânge devin slabe, scurgeri sau aproape. Modificările fluxului sanguin pot duce la umflarea și declanșarea creșterii noilor vase de sânge. Scarring, creștere nouă și sângerare, la rândul său, duce la ruperea retinei și umflarea maculei, o afecțiune numită edem macular.
Există două forme de retinopatie diabetică. În stadiul incipient numit retinopatie diabetică non-proliferativă, vasele de sânge încep să slăbească și să sângereze, dar oamenii au de obicei câteva simptome. Cea de-a doua formă se numește retinopatie diabetică proliferativă, care este ultima etapă a bolii. Vasele noi de sânge încep să crească pentru a se adapta la schimbarea fluxului de sânge. Fără riscul de sânge adecvat, retina poate rupe sau schimba forma, provocând pierderea vederii sau vedere încețoșată.
Factorii de risc pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice includ: hiperglicemia necontrolată, având un membru al familiei cu retinopatie diabetică, diabet zaharat , având tensiune arterială crescută și niveluri ridicate de colesterol, fiind gravidă și fiind hispanic, nativ american sau afro-american.
Controlul zahărului din sânge ajută la prevenirea retinopatiei. Persoanele cu diabet zaharat care au capacitatea de a-si pastra nivelul de A1C - care masoara nivelul mediu de zahar din sange pe parcursul a doua pana la trei luni - sub 7 au mai putine complicatii ale retinei decat cele cu un control mai slab al zaharului din sange, potrivit unui studiu publicat in revista Diabetes Care in Ianuarie 2014.
"Diabetul este o cauză majoră de orbire la adulți și îmbunătățirea controlului glicemiei scade, dar nu elimină riscul", spune Daniel E. Hale, MD, endocrinolog, profesor de pediatrie și șef de diviziune de endocrinologie pediatrica si de diabet la Universitatea din Texas Health Science Center din San Antonio
Simptomele retinopatiei diabetice de urmarit pentru
Simptomele retinopatiei diabetice proliferative afecteaza ambii ochi si includ:
Floaters - pete, puncte, și șireturile din viziunea dvs.
Viziunea care se deplasează de la clar la neclare
- Incapacitatea de a vedea parțial sau integral câmpul de vizibilitate
- Incapacitatea de a vedea bine noaptea
- Culori care își pierd claritatea sau tonul
- Pierderea acuității vizuale
- Vizibilitatea încețoșată
- Pentru a reduce riscul complicațiilor oculare, American Diabetes Association recomandă un examen anual de ochi dilatat pentru persoanele care suferă de diabet, indiferent dacă au sau nu simptome. Într-un examen dilatat, un medic de ochi pune picături medicate în ochi pentru a vă dilata elevii, permițându-i să vă vadă cel mai bine și să vă examineze retina.
- Diagnosticarea și tratamentul retinopatiei diabetice
Diagnosticul retinopatiei diabetice se bazează pe rezultatele unui examen complet al ochiului. Aceasta include un examen de ochi dilatat și un test de acuitate vizuală care măsoară capacitatea dvs. de a vedea litere, forme sau numere pe o diagramă a ochilor la distanțe stabilite
Tratamentele pentru retinopatia diabetică includ:
Injecție
Medicamente, inclusiv steroizii și factorul de creștere endotelial anti-vascular (anti-VEGF), ajută la stoparea creșterii unor noi vase de sânge și pot încetini umflarea și sângerarea. Aceste injecții pot restabili oarecum pierderea vederii și prevenirea sângerării în ochi, potrivit unei analize a cercetării publicate în revista Cochrane de revizuiri sistemice din noiembrie 2014.
- Tratamentul cu laser numit fotocoagulare, acest tratament poate să fie utilizat pentru a opri sângerarea și umflarea lentă. Potrivit unui alt raport al revistei Cochrane de recenzări sistemice din noiembrie 2014, această abordare poate încetini progresia bolii și poate proteja împotriva pierderii vederii în timp.
- Vitrectomia Aceasta este o procedură chirurgicală pentru eliminarea sângelui sau țesutul de țesut din ochi. Cercetarile publicate in 2011 in revista Cochrane Database of Systemic Reviews afirma ca vitrectomia poate proteja vederea la unii oameni, in special cei care au avut diabet zaharat de mai putin de 20 de ani
- Desi tratamentele nu pot vindeca retinopatia diabetica, ele pot ajuta încetini progresul și vă protejează viziunea. Mai devreme puteți începe să preveniți sau să încetinească diabet zaharat legate de leziuni oculare, cu atât mai bine veți fi în măsură să vă ajute să vă păstrați viziunea pentru viață.
