Sinuciderea și diabetul: Ce trebuie să știe îngrijitorii - Centrul diabetului zaharat -

Câte unu din cinci persoane cu diabet zaharat se gândesc la sinucidere, unele pe o bază zilnică. Oamenii care se gândesc la sinucidere nu își fac mereu reclama, dar cei cu diabet pot face acest lucru prin neglijarea managementului diabetului. Un studiu la nivel de stat al pacienților din Texas a arătat că depresia și diabetul zaharat au dus la un control diabetic slab. Si desi nu exista studii aprofundate despre diabet si suicid, autorii studiului sugereaza ca un semn de agravare a sanatatii emotionale ar putea renunta la munca grea de a controla diabetul. Insotitorul de asistenta medicala primara in Jurnalul de psihiatrie clinica, sunt date care sugereaza ca persoanele cu diabet zaharat ar putea merge atat de departe incat sa se sinucida de insulina, supradoza intentionata cu medicamente foarte care le pot ajuta sa realizeze si sa mentina controlul zaharului din sange. Sănătate și diabet: Depresie și sinucidere

Punctul de legătură între diabet și sinucidere este depresia. Aproximativ 16% din populația generală suferă de depresie, dar procentul este aproape dublat în rândul celor cu diabet. Pentru a intelege mai bine depresia si diabetul zaharat, specialistul in medicina de familie David Katerndahl, MD si colegii sai de la Universitatea din Texas Health Science Center din San Antonio au analizat simptomele diabetului zaharat si depresia printre 106 pacienti pe parcursul a cinci ani. cercetarile nu au abordat in mod specific riscul de suicid, Dr. Katerndahl a spus, m-am uitat la rezultatele de la intrebarea noastra despre cat de frecvent pacientii s-au gandit la sinucidere in ultimele doua saptamani si a constatat ca 20 la suta s-au gandit la sinucidere si 6 la suta .“ Rezultatele studiului au aratat o legatura intre depresie, slaba conformitate cu tratamentul diabetului zaharat si o calificare mai scazuta.

"Diabetul si depresia sunt o combinatie toxica", a spus psihologul Susan Guzman, PhD, director de servicii clinice pentru Diabetul Behavioral Institute din San Diego. "Ratele mortalității la persoanele care au ambele sunt de aproximativ 2,5 ori mai mari decât cele ale persoanelor cu unul sau nici unul."

Decenii de diabet care duce la depresie

Ed Cook, un rezident din San Diego, a fost diagnosticat cu diabet zaharat acum 38 de ani. De multe ori, administratorul guvernului și, după pensionare, a simțit că viața a fost echilibrată în ciuda bolii. Dar, după cum Cook, acum 66, și-a pierdut treptat viziunea, apoi permisul de conducere, afacerea lui și, cel mai recent, un deget de la amputare, depresiunea ia infiltrat viața. O persoană religioasă, sa luptat împotriva gândurilor de sinucidere și a căutat ajutor de la Guzman. "Complicațiile m-au condus la o depresie severă", a recunoscut Cook. A intrat în tratament, care a inclus antidepresive pentru o perioadă de timp, iar el participă în mod regulat atât la terapie, cât și la grupuri de sprijin. "Ajută să știu că nu sunt singur", a spus el. "Diabetul nu este sfârșitul lumii". Dar, de asemenea, Cook recunoaște că bătălia nu sa terminat. Periodic, el încă mai simte disperare, deoarece continuă să se confrunte cu proiecțiile și evaluările de sănătate, cum ar fi examinările vasculare, care sunt destinate să captureze complicații înainte de a face prea multă pagubă. Cu toate acestea, prin rugăciune și terapie, a spus el, a ajuns să vadă că chiar și acum are un rol și un scop. "Încerc să fie o încurajare pentru oameni", a spus el.

Această schimbare de atenție face parte din procesul de tratament, a remarcat Guzman. La cel mai rău caz, persoanele cu depresie și diabet se pot simți ca o colecție de părți ale corpului defectuoase sub degetul mare al bolii. Dar, pe măsură ce depresia dispare, ele pot vedea că ele sunt mai mult decât eticheta și experiența diabetului zaharat.

Suicidul de insulină

Complicarea problemei este capacitatea persoanelor cu diabet zaharat să se sinucidă folosind aceleași instrumente să le mențină în viață. La un moment dat, Cook a aruncat ideea unei supradoze intenționate de insulină către Guzman, dar a subliniat că este o soluție permanentă la o problemă temporară, fără a menționa riscul efectelor secundare severe de supradozaj dacă o supraviețuiți.

Cât de răspândită este suicidul la insulină? Conform cercetărilor publicate în Jurnalul de Psihiatrie Clinică, o analiză a apelurilor legate de supradoze la un centru de otrăvire a sugerat că 95% din supradozele cu insulină au fost deliberate. Dar Guzman a remarcat că aceasta este o zonă care necesită mai mult studiu.

Katerndahl înțelege modul în care viața cu diabet zaharat poate părea amețită pacienților, mai ales dacă au văzut rude mai în vârstă care trăiesc cu unele dintre cele mai severe complicații ale diabetului zaharat. Dar el a spus ca este de asemenea important sa ne amintim ca medicina moderna ofera mult mai multe optiuni pentru managementul bolilor decat programele de diabet pe care le au rudele mai in varsta care au urmat decenii in urma. fie greu de spus când starea de spirit albastră a unui iubit se transformă în depresie și, eventual, în gânduri de sinucidere, dar adesea există indicii. "Mai mult de jumătate din timp, oamenii care au terminat sinuciderea au vorbit despre asta", a spus Guzman.

Aici sunt sugerate acțiunile pe care trebuie să le luați:

Observați orice schimbare în auto-îngrijire.

Cercetarea lui Katerndahl susține ce alte studiile au arătat: Depresia se corelează cu o slabă conformitate cu managementul diabetului. Dacă cineva obișnuia să fie în controlul diabetului, dar acum face mai puține eforturi, discutați cu persoana sau cu medicul despre ceea ce se întâmplă

Cunoașteți factorii de risc pentru sinucidere

Există mulți factori de risc pentru sinucidere, inclusiv șomajul recent, traumele copilariei, izolarea socială, conflictul de familie și trăsăturile de personalitate, cum ar fi agresiunea, impulsivitatea sau rușinea. Pentru persoanele cu diabet zaharat, care suferă de complicații severe care necesită amputări sau pierderea independenței pot fi, de asemenea, factori de risc.

Încurajarea tratamentului pentru abuzul de substanțe

Alcoolul și abuzul de substanțe cresc riscul de sinucidere, a avertizat Guzman. În cazul în care persoana iubită se luptă cu o dependență în plus față de diabet și depresie, investighează opțiunile de tratament.

Nu argumentați

• Trebuie să vorbiți în serios despre sinucidere, ceea ce înseamnă obținerea de ajutor, . Incercarea de a rationa cu cineva care este deprimat si avand in vedere sinuciderea nu va ajuta, a spus Guzman. Evitați să spuneți lucruri de genul "Dar aveți atât de multe pentru a trăi". În schimb, simpatizați cu preocupările persoanei și oferiți-i speranța că tratamentul depresiei ar putea ușura suferința. Din experiența proprie, Cook a spus că, chiar și la cel mai rău caz, oamenii din viața sa, care erau pozitivi și încurajatori, erau ca o linie de salvare. Să sugerăm screening-ul pentru depresie
• Medicii pot (și ar trebui, argumentează Katerndahl) instrumente pentru pacienți, dar le puteți găsi și online. Încurajați-vă pe cel iubit să completeze unul. Sunați la medic.
• Dacă sunteți foarte îngrijorat și persoana iubită nu poate sau nu va primi ajutor, chemarea medicului este o opțiune. Legile privind confidențialitatea împiedică medicii să discute despre starea pacientului cu dvs., dar nu vă împiedică să vă împărtășiți îngrijorările cu medicul, care ar putea să găsească o soluție. Îndepărtați armele.
• Luarea de arme, cuțite , și chiar medicamentele cu prescripție medicală pot fi necesare dacă simțiți că sinuciderea este iminentă. Limitarea accesului la insulină ar putea fi necesară pentru persoanele cu insuficiență severă deprimată, iar membrii familiei sau medicii care își asumă responsabilitatea pentru administrarea de insulină. "Căutați orice fel de semne de avertizare", a spus Katerndahl. "Nu stai pe loc, e mai bine să vorbești cu pacientul sau cu medicul și, dacă îți pare rău, e bine, nu vrei să termini să te ghicești pe al doilea". Îngrijirea și insistența dvs. ar putea face diferența în viața iubitului tău. "Obținerea tratamentului pentru depresie a fost o poveste de dragoste", a spus Cook