Menopauza afectează femeile cu SM

Key Takeaways

bufeurile pot provoca agravarea temporara a simptomelor SM

Cercetarile timpurii sugereaza ca simptomele MS se pot agrava dupa menopauza. (9)> Deși menopauza apare la fiecare femeie care trăiește suficient de mult, s-au făcut foarte puține cercetări asupra efectelor sale asupra femeilor cu scleroză multiplă (MS). Studiile care au fost efectuate sugerează că menopauza poate fi legată de simptomele SM înrăutățite la unele femei, dar sunt necesare studii mai ample pentru a confirma această asociere.

Impactul menopauzei

Riley Bove, MD, profesor asistent de neurologie la Universitatea din California San Francisco School of Medicine, este una dintre doar o mana de cercetatori, inclusiv colegii ei si colaboratorii de la Brigham si Spitalul de femei din Boston, care investigheaza menopauza si MS. Potrivit dr. Bove, impactul menopauzei este foarte variabil pentru toate femeile și depinde de individ.

"Fiecare femeie este diferită", spune Bove. "Pentru unele femei, menopauza și viața mijlocie sunt o perioadă de schimbare majoră, incluzând schimbări în ceea ce privește ocuparea forței de muncă, structura familiei și multe altele. Pentru alte femei, acest lucru nu este cazul. Datorita schimbarii nivelului de hormoni, femeile pot prezenta, de asemenea, bufeuri si schimbari in starea de spirit, somn si energie, precum si in functiile vezicii urinare. "

Pentru femeile cu SM, menopauza poate fi asociata cu toate aceste schimbari de viata Simptomele

Pentru a explora impactul menopauzei asupra simptomelor SM, Bove și colegii ei au intervievat 513 de femei cu MS utilizând o platformă de cercetare online. Dintre acele femei, 53% au fost postmenopauzale. Cei care au suferit menopauză indusă chirurgical (eliminarea ovarelor) au raportat simptome mai severe ale SM decât femeile aflate în premenopauză sau femeile care au trecut prin menopauză în mod natural. Menopauza chirurgicală sa întâmplat la o vârstă mai mică decât menopauza naturală și a fost asociată cu rate mai mari de terapie de substituție hormonală. Rezultatele sondajului au fost publicate în ianuarie 2015 la

Scleroza multiplă și tulburările asociate

.

Într-un alt studiu al lui Bove, publicat în iunie 2016 în revista

Scleroza multiplă cu SM au fost urmărite pentru o perioadă medie de 10 ani în care au fost tratați prin menopauză. Simptomele SM ale participanților au fost măsurate prin Scala extinsă a stării de invaliditate (EDSS), o metodă utilizată de neurologi pentru a evalua severitatea MS. În cea mai mare parte, menopauza nu pare să aibă un efect mare asupra simptomelor SM. În timp ce aceste studii observaționale arată o anumită asociere între menopauză și agravarea simptomelor MS, nu a fost dovedită o relație de cauzalitate. Creșterea severității SM observată în studii, în timp ce este statistic semnificativă, poate să nu fie foarte mare în ceea ce privește ceea ce pacienții ar observa ", spune Bove. "Sunt necesare studii suplimentare în acest domeniu. In prezent, ne uitam la schimbarile cerebrale RMN dupa menopauza la femeile cu MS.

Distinctia dintre SM si menopauza Simptome Identificarea care simptome se datoreaza SM si care sunt o consecinta a menopauzei poate uneori sa fie provocatoare. Această distincție este importantă, totuși, atunci când se decide tratamentul. Un nou simptom al SM ar putea să necesite o schimbare în planul de tratament al unei femei, în timp ce un simptom al menopauzei ar putea necesita modificări ale stilului de viață, terapie hormonală sau alt tip de tratament medicamentos. Un nou simptom poate fi, de asemenea, altfel, cum ar fi îmbătrânirea sau lipsa de fitness, și nu este cauzată de MS sau menopauză deloc.

LEGATĂ: 7 sfaturi pentru a dormi mai bine cu menopauza

Indiferent de situație, simptomele cauzate de o afecțiune pot agrava simptomele altora. "De exemplu, spune Bove," dacă bufeurile își mențin un pacient toată noaptea, poate fi mai probabil să simtă oboseală și depresie și să exacerbe simptomele SM a doua zi. "

În plus, bufeurile pot declanșa fenomenul lui Uhthoff: afectarea temporară a vederii cauzată de creșterea temperaturii corpului. (Alte cauze includ exercițiu, infecție, febră, dușuri fierbinți, căzi fierbinți și saune și pur și simplu vreme caldă.)

Rolul Estrogenului

Un motiv posibil Simptomele MS se înrăutățesc după menopauză este scăderea estrogenului timpul vieții. Principala formă de estrogen găsită la femei în timpul anilor de reproducere este estradiolul. Nivelurile de estradiol fluctuează în timpul perimenopauzei (perioada până la menopauză) și scad după menopauză.

Modificările nivelelor de estradiol ar putea afecta sistemul nervos sau pot avea un impact asupra inflamației și activității sistemului imunitar care cauzează pierderea mielinei în scleroza multiplă. De fapt, cercetatorii studiaza estriolul, o alta forma de estrogen care este secreta in cantitati mari de placenta in timpul sarcinii, ca un potential tratament pentru SM recurent-remisiv.

"Hormonii, inclusiv estrogenii, pot juca roluri separate in sistemul imunitar / o parte inflamatorie a MS - care include recidive si leziuni noi sau pete observate pe IRM - si in partea neurodegenerative, inclusiv pierderea volumului creierului si acumularea de handicap, spune Bove.

Cu toate acestea, ea observa, efectul acestor hormoni atât pe inflamație, cât și pe neurodegenerare sunt încă elaborate. "

Starea sănătoasă după menopauză

Vârsta medie la menopauza naturală la femeile cu SM este de aproximativ 51, potrivit cercetării lui Bove - la fel ca pentru femeile din grupul general

Femeile care prezintă simptome legate de menopauză sau SM, cum ar fi probleme ale vezicii urinare, bufeuri, insomnie sau oboseală, ar trebui să vorbească cu furnizorul lor de îngrijire medicală despre impactul potențial aditiv al menopauzei "Femeile care intra in menopauza ar trebui sa se pregateasca si pentru anii mai in varsta", spune Bove, "asigurandu-se ca mentenanta regulata a starii de sanatate (testarea densitatii oaselor si alte teste de screening) este actualizata."

o asociere între MS și un risc mai mare de apariție a osteoporozei, care, de asemenea, crește pentru femei după menopauză. Femeile cu SM ar trebui să discute cu medicul despre orice caracteristici personale sau obiceiuri de viață care le pun la risc pentru osteoporoză și ce, dacă nu, poate fi făcut pentru a scădea riscul.