Chirurgia poate ajuta boala mea Crohn?

Thinkstock

Nu uitați acest lucru

A Textul zilnic vă poate ajuta să gestionați boala lui Crohn

Ce să-i spuneți medicului dumneavoastră despre bolile Crohn

24 Rețete aprobate de Nutritionist pentru boala lui Crohn

Înscrieți-vă pentru a trăi cu boala lui Crohn Newsletter

Vă mulțumim pentru înscriere !

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine informative de zi cu zi pentru sănătate.

Chirurgia a fost considerată o opțiune de tratament pentru persoanele cu boala Crohn, indicând că nimic altceva nu funcționa. "Ca rezultat, medicii care au trimis oameni cu Crohn pentru o intervenție chirurgicală au simțit că au eșuat - dar acest lucru nu mai este adevărat", spune Raymond K. Cross, MD, profesor de medicină și director al bolii inflamatorii intestinale (IBD) la Universitatea din Maryland, Scoala de Medicina din Baltimore. Astazi, chirurgia este o optiune pentru Crohn care ar trebui sa fie explorate, in special atunci cand complicatii sunt prezente. "Chiar dacă medicamentele mai noi au ajutat oamenii să-și controleze boala (uneori reducând nevoia de intervenții chirurgicale cu totul), procedurile chirurgicale sunt încă foarte frecvente", spune Miguel Regueiro, MD , directorul medical al Centrului IBD al Centrului Medical din Pittsburgh, din Pennsylvania. Potrivit Fundației Crohn & Colitis of America, până la 75% dintre persoanele cu boală Crohn au nevoie de o intervenție chirurgicală la un moment dat ca parte a tratamentului lor. Deși intervenția chirurgicală nu poate vindeca Crohn, poate ușura simptomele unei persoane și poate oferi ajutor pe termen lung.

Când chirurgia pentru Crohn este recomandată

Doctorii sunt cel mai probabil să recomande o intervenție chirurgicală dacă medicamentele lui Crohn nu funcționează, opriți sau dacă dezvoltați oricare dintre aceste complicații:

O perforare sau o gaură în intestin

• Un blocaj sau o strictura (îngustarea intestinului)
• O fistula (o trecere anormală)
• Unele dintre aceste complicații pot necesita intervenții chirurgicale de urgență. Chirurgia colonului poate fi, de asemenea, recomandata pentru a reduce riscul de aparitie a cancerului, care este crescut de inflamatia cronica cauzata de Crohn, spune Dr. Regueiro.

Cabinete obisnuite pentru Crohns

Crohns pot afecta orice parte a tractului gastro-intestinal , deși cel mai adesea intestinul subțire și colonul sunt afectate. Diferitele tipuri de proceduri chirurgicale pentru Crohn există, în funcție de complicația pe care o aveți, unde este localizată și de severitatea bolii dvs.

Opțiunile chirurgicale pentru Crohn includ:

Strictureplasty:

• În timp, inflamația de la Crohn poate vă cicatriza intestinele, provocând o stricțiune sau blocaj. Dacă se produce îngustarea sau blocarea în una din secțiunile inferioare ale intestinului subțire (jejunul sau ileonul), medicul dumneavoastră poate recomanda o rigidă plastică, care este o intervenție chirurgicală care implică tăierea deschisă a segmentului îngust de intestin și coaserea țesutului în cruce pentru a se lărgi aceasta. Niciunul din intestin nu este eliminat, ceea ce reduce riscul de sindrom de intestin scurt, Regueiro spune Fistulotomie:
• Pana la jumatate din toti adultii cu Crohn vor dezvolta o fistula care apare atunci cand un ulcer (sau durerea) cauzată de inflamație, penetrează peretele tractului gastrointestinal și formează un canal sau o buclă într-un organ din apropiere, cum ar fi vezica urinară, pielea sau, la femei, vaginul. În cazul în care antibioticele nu rezolvă problema, este posibil să aveți nevoie de această intervenție chirurgicală pentru a evacua infectarea și a împiedica răspândirea acesteia. Rezecția intestinului:
• O rezecție intestinală implică tăierea secțiunii intestinului care este bolnavă și reajustarea capetelor sănătoase . O rezecție intestinală este utilizată pentru a trata stricturile și perforațiile intestinale și este cea mai frecventă intervenție chirurgicală în boala Crohn, spune Regueiro. Colectomie și proctocolectomie:
• În timpul colectomiei, chirurgul îndepărtează întregul colon. În timpul proctocolectomiei, chirurgul îndepărtează colonul și rectul. O proctocolectomie necesită o ileostomie, care creează o deschidere a scaunului pentru a ieși din corp și necesită purtarea unui sac de stomie pentru a fi colectat. Preocuparea de a trăi cu o pungă de stomie este normală, dar după ce vă ajustați, puteți să vă reluați activitățile normale, iar ceilalți nu vor ști dacă nu veți alege să le spuneți. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda colectomie dacă întregul colon este afectat de Crohn. Poate aveți nevoie de o proctocolectomie dacă este implicat rectul, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Chirurgie minim invazivă pentru Crohn

Astăzi, chirurgii efectuează adesea proceduri chirurgicale pentru utilizarea lui Crohn folosind tehnici minim invazive, numite intervenții chirurgicale laparoscopice, care reduc durerea postoperatorie și riscul de complicații, inclusiv infecția, și permit o recuperare mai rapidă. "În vremurile vechi, oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală pentru Crohn au avut o cicatrice de la stern în pelvisul lor", spune Dr. Cross. Cu tehnici minim invazive, incizii sunt mult mai mici, iar rezultatul cosmetic este mult mai bun.

Procedurile laparoscopice sunt cele mai bune pentru persoanele cu Crohn care nu sunt obezi și care nu au avut intervenții chirurgicale anterioare abdominale. Dacă intervenția chirurgicală este o urgență, medicul dumneavoastră poate să nu poată folosi tehnici minime invazive.

Riscurile de chirurgie pentru Crohn

Chirurgie pentru Crohn este în general sigură și eficientă, iar rezultatele sunt de obicei bune. Poate reduce dramatic simptomele care le-ar fi limitat viața. "Aproape toată lumea se îmbolnăvește mai bine cu intervenția chirurgicală", spune Cross.

Totuși, fiecare intervenție chirurgicală are riscurile sale, inclusiv cele asociate anesteziei și eventualele sângerări și infecții. O rezecție a mai mult de jumătate din intestinul subțire poate duce la sindromul intestinului scurt, care împiedică absorbția apei, a vitaminelor și a altor nutrienți din alimentele pe care le consumați, spune Regueiro. Acest lucru vă poate determina să deveniți periculos deshidratat și să pierdeți o greutate semnificativă. Sindromul intestinului scurt poate fi tratat cu suport nutrițional și medicamente, dar poate necesita o nutriție intravenoasă (TPN) sau, în cazuri extreme, un transplant intestinal, spune Cross.

Oamenii care suferă o rezecție intestinală au nevoie adesea de mai multe intervenții chirurgicale . In termen de cinci ani, 50 la suta de oameni care sufera o rezectie intestinului va reveni pentru ca au simptome recurente, Regueiro spune. Inflamația pe care o simt frecvent reapare adiacent la locul în care au avut operația. "De ce se întâmplă acest lucru este misterul de ce se întâmplă la Crohn", notează el. Unii oameni ar putea avea nevoie de două sau mai multe intervenții chirurgicale suplimentare.

Dar acest lucru nu trebuie să împiedice persoanele cu Crohn care au nevoie de intervenția chirurgicală să o aibă, spune Regueiro. Dacă aveți o boală avansată sau profundă, el recomandă să vedeți un chirurg despre o rezecție intestinală. Medicamentele utilizate pentru Crohn, în special pentru medici biologici, au arătat că încetinesc ritmul de recurență a simptomelor după o intervenție chirurgicală. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament postoperator. Scopul interventiei chirurgicale este de a te ajuta sa nu te mai imbolnavesti ", spune el.

Este Chirurgia pentru Dreptul lui Crohn pentru mine?

Daca vi sa recomandat o interventie chirurgicala pentru Crohn, cereti medicului dumneavoastra sa treaca peste riscurile și beneficiile în detaliu. Dacă vă decideți să faceți o intervenție chirurgicală, faceți tot ce este mai bine să vă îngrijiți fizic și psihic înainte de procedura dvs. și construiți o echipă de asistență care vă va ajuta să pregătiți mesele și să gestionați alte responsabilități în timp ce vă recuperați.