Imaginați-vă că aveți urticarie cronică - dureri roșii, mâncărime care durează de la săptămâni la ani - pentru nici un motiv cunoscut. la comicul Vicki Lawrence, și a condus-o nebună. Starul TV, împreună cu alergologul din New York, Beth Corn, MD, dezvăluie cum este să ai o condiție puțin cunoscută cunoscută ca CIU …
Umorul este specialitatea lui Vicki Lawrence. Dar femeia amuzantă nu râdea acum patru ani când sa trezit cu mâinile nebun-mâncărime. "I-am aruncat în apă cu gheață, crezând că mâncărimea ar dispărea", spune Lawrence, 67 de ani, un câștigător al premiului Emmy renumit pentru rolurile sale la "Salonul Carol Burnett", "Familia Mamei" și "Hannah Montana". "Dar a doua zi, au fost mâncărime din nou", spune ea. "Mai târziu în acea dimineață, stupii se târau pe tot corpul meu: pe spate, pe coapse și șolduri". A fost o reacție alergică la ceva ce ea a atins? Lawrence a avut un caz sever de urticarie idiopatică cronică (CIU), un izbucnire spontană de umflături roșii, mâncărime.
Este o condiție de piele neobișnuită care afectează 1,5 milioane de pacienți din S.U.A. Acestea nu sunt stupii obișnuiți cauzați de o reacție la o substanță, care deseori dispar după o scurtă perioadă de timp. Cu CIU, urticaria dureaza 6 sau mai multe saptamani si nimeni nu stie ce le declanseaza, potrivit alergologului Beth Corn, profesor asociat de medicina la Scoala de Medicina Icahn din Muntele Sinai din New York si membru al consiliului astmului și Fundația pentru alergii din America (AAFA). Aceste stupi se pot repeta de luni sau de ani.
"Pacientii obisnuiesc sa obtina urticanele oriunde pe corp, chiar si pe fata lor", spune dr. Corn. "Ustile devin gigantice și sunt foarte mâncărime."
Diferite tipuri de stupi
Majoritatea oamenilor presupun că un stup este un stup este un stup. Dar nu toate stupii sunt egale.
Urticaria obisnuita incepe ca o pata mica de piele, care se transforma in santi, conform Colegiului American de alergie, astm si imunologie (ACAAI). Acestea sunt, de obicei, declanșate de alimente cum ar fi nuci, arahide, crustacee și ouă, precum și mușcături de insecte.
Medicamentele de tip over-the-counter sau de prescripție sunt adesea folosite pentru a trata urticaria care dispare după o zi sau două.
Urticaria idiopatică cronică
CIU este diferită. "I" în CIU înseamnă "idiopatică" - ceea ce înseamnă că nu există nici un motiv sau o cauză diagnosticabilă a afecțiunii. Urgențe care au trecut de 6 săptămâni sau mai mult, fără niciun motiv aparent, indică în general CIU. Cu toate acestea, mulți pacienți continuă să caute posibile declanșatoare chiar și după diagnostic, spune dr. Corn. Ei caută cauze prin eliminarea alimentelor și schimbarea detergenților de rufe ", spune Dr. Corn. "Totuși, ei nu au nici o ușurare."
Lawrence a făcut același lucru.
"În timp ce cazul meu se întâmpla, încercam logic să-mi dau seama ce am făcut rău: Ce am schimbat? Ceea ce am facut? ", Isi aminteste ea.
Raspunsul: Nimic.
Diagnosticarea CIU
Diagnosticul CIU implica ca medicul dumneavoastra sa obtina un istoric medical al focarului si sa faca un examen fizic, spune ACAAI. Alergistul vă va asigura că stupii cronici nu sunt un simptom al unei boli mai grave, cum ar fi hepatita (infecția ficatului) sau hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă).
Declanșatoarele fizice, cum ar fi frigul, 15% până la 20% din cazurile de urticarie cronică. În majoritatea cazurilor însă, cauza exactă nu poate fi determinată, așa că testele de sânge de rutină și testele de alergie sunt ineficiente.
După ce erupția lui Lawrence a izbucnit prima dată, alergologul ia spus: "Aproape toată lumea un meci cu stupi la un moment dat. Ea va dispărea ", spune actrita.
Lawrence a eliminat vinul roșu, a schimbat săpunul pe care la folosit și a evitat alte lucruri despre care credea că provoacă urticaria, spune ea. La fel ca mulți pacienți, a fost testată "pentru tot," dar nu a fost găsită nicio cauză.
Ca și în cazul multor pacienți, ia luat doctorul timp de 6 săptămâni pentru a determina că a avut CIU.
Nu a fost ucis de soacra ta
"N-am auzit niciodată de un astfel de lucru", spune Lawrence.
"Înainte de diagnosticul meu, m-am gândit că urticaria a fost problema ta cu soacra ta", glumește ea. "Urticarie? Nu am stres! Nu sunt strans. Ce se intampla cu mine? "
Distrugatorul de viata
Combinatia de agonie fizica si frustrarea de a nu cunoaste cauza bolii distruge viata multor pacienti, spune dr. Corn
. să fie egal cu cei care suferă de boală arterială coronariană triplă, conform unui raport din 2006 despre CIU publicat în
JAMA Dermatology
. Acești pacienți suferă de dureri în piept sau de dificultăți de respirație.
"Interferează cu întreaga viață", spune Lawrence. "În timp ce lupta mea a fost destul de scurtă, am vorbit cu oameni care au căutat răspunsuri de ani de zile."
În disperare, unii pacienți aleg instrumente neobișnuite pentru a face față mâncării, inclusiv gheață, o perie - calmează mâncărimea, spune dr. Corn. "Fiica mea mi-a sugerat să merg la un nutriționist holistic", își amintește Lawrence. "Un prieten mi-a spus să merg cu vinul francez. Internistul meu mi-a spus să renunț la toate medicamentele pe care mi le-a pus. Am încercat totul, dar la început nu a funcționat nimic. "
[
Notă de redacție:
Lawrence și Dr. Corn au refuzat să discute despre tratamentul lui Lawrence.]
Ce pacienți au nevoie într-adevăr este un specialist care poate diagnostica corect si sa trateze pacientii CIU, Dr. Corn spune. Apoi, se poate determina un plan de tratament. ACAAI vă poate ajuta să găsiți un alergist în zona dvs. Tratamente pentru CIU Nu există nici un tratament pentru CIU, dar medicamentele pot controla simptomele, în conformitate cu AAFA. Acestea includ:
Antihistaminice.
Tratamentul de primă importanță este antihistaminicele antiinflamatoare H1, cum ar fi loratadina (Claritina), fexofenadina (Allegra) și cetirizina (Zyrtec). Aceste medicamente blochează receptorii H1 și reduc simptomele de urticarie cu puține efecte adverse.
Dacă aceste medicamente nu ajută, se pot adăuga antihistaminice H2 cum ar fi cimetidina și ranitidina, spune AAFA. Deși antihistaminicele H2 nu sunt eficiente pentru CIU atunci când sunt utilizate singure, combinația acestor două tipuri de blocante uneori oferă o mai bună ușurare.
Pentru urticarie severă pot fi prescrise antihistaminice mai puternice, cum ar fi difenhidramina (Benadryl) și doxepina, dar ele au tendinta de a provoca somnolenta si alte reactii adverse Corticosteroizi Cand antihistaminicele nu ofera relief, poate fi prescris un curs scurt de corticosteroid oral sau o singura doza de steroizi injectabili. Medicii prescriu cea mai mică doză eficientă posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp pentru a evita efectele secundare, cum ar fi creșterea în greutate și pierderea densității osoase.
Alte terapii
1. Unii pacienți care nu răspund la alte tratamente au găsit succes cu
- sulfasalazină , potrivit unui mic studiu din 2014 efectuat de cercetătorii de la Centrul de astm și alergie Johns Hopkins din Baltimore. Pacientii au fost evaluati din 2007 pana in 2012. Sulfasalazina este un tratament foarte eficient pentru pacientii cu CIU rezistent la antihistaminice, au concluzionat cercetatorii.
Aproximativ 85% dintre pacienti au raportat semnificativ mai putine simptome in primele luni de utilizare a medicatiei; 51,6% au raportat că nu au avut simptome în 6 luni; și 35,4% au fost fără simptome, după ce au constatat utilizarea medicamentului. Cu toate acestea, 16% au dezvoltat simptome mai grave.
2.
- Epinefrină pot fi administrate persoanelor cu stupi severe sau cu un gât umflat. Prescripția
Omalizumab (Xolair), primul medicament biologic aprobat pentru CIU, poate fi eficient pentru cei care nu beneficiază de terapie antihistaminică H1. Ajutor online pentru pacienții cu CIU informațiile pot viziona CIU & You
, un program educațional sponsorizat de AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp și Genentech. Descărcați un chestionar pentru a vă ajuta să urmăriți simptomele - unde și când primiți stupii și cât de intens sunt - și faceți o fotografie a stupilor dumneavoastră. Aceste informații vă vor ajuta alergologul sau dermatologul să vă determine tratamentul.
Pentru mai multe informații și sfaturi de specialitate, vizitați Centrul de sănătate pentru alergii al Lifescript.
