Ce să întrebi un doctor despre psihoza asociată cu Parkinson

Anonim

Thinkstock

Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru de viață sănătoasă

Vă mulțumim pentru înscrierea! buletine de știri.

Majoritatea oamenilor sunt conștienți de simptomele fizice ale bolii Parkinson. Ceea ce este mai puțin cunoscut, totuși, este faptul că aproximativ 40% dintre persoanele care suferă de această boală au de asemenea efecte secundare cognitive, cum ar fi iluziile și halucinațiile, potrivit unui articol publicat în revista Practical Neurology din 2014. Referită ca psihoză Parkinson, astfel de simptome sunt de obicei ușoare - de exemplu, o persoană ar putea vedea o pisică care nu este acolo. Dar ele se pot agrava de-a lungul timpului sau se pot agrava de demență, ducând la frică sau paranoia. De fapt, psihoza este unul dintre principalele motive pentru care persoanele cu boala intră într-o instituție de îngrijire medicală și sunt, de asemenea, responsabile pentru aproape un sfert din toate spitalizările legate de Parkinson.

Chiar dacă persoana iubită se simte jenată de ei, pentru a discuta semnele de psihoză cu echipa medicală, astfel încât să puteți dezvolta un plan de acțiune. Începeți aici, cu aceste opt întrebări pentru neurolog.

Întrebarea 1: Ce cauzează aceste halucinații sau iluzii?

Deși psihoza poate fi un simptom al bolii Parkinson, poate fi provocată de medicamentele utilizate pentru tratarea bolii. Cu Parkinsons, corpul unei persoane se oprește treptat, producând dopamina chimică a creierului - o reacție pe care multe medicamente încearcă să o contracareze ca o modalitate de a controla simptomele motorii. Din păcate, această creștere a dopaminei furnizate de medicamente poate stimula, de asemenea, părți ale creierului implicat în psihoză.

Există și alte cauze potențiale. O teorie, spune Veronica Santini, MD, specialist neurolog si tulburari de miscare de la Universitatea Stanford din Palo Alto, California, este ca halucinatiile sunt cauzate de probleme de vedere, cum ar fi dubla viziune, un alt simptom al Parkinsons. Abilitatea de a gândi în mod clar ar putea fi un factor, de asemenea, spune dr. Santini, deși constată că "vedem [psihoza] la persoanele care nu au probleme cognitive."

Întrebarea 2: Ce putem face despre

Dacă iubitul tău nu este deranjat de simptome (și nu face nimic periculos din cauza lor), poate că nu trebuie să faci prea mult. Mulți pacienți spun că, în timp ce au halucinații, știu că nu sunt reali, spune Santini. "Într-un astfel de scenariu, spune ea, nu este neapărat ceva pe care trebuie să-l urmăriți și să-l tratați." În alte cazuri, halucinațiile pot fi supărătoare - chiar dacă persoana cu Parkinson știe că " nu e real. Spune Santini: "Am avut un pacient care a văzut oamenii în baie și în fiecare noapte când sa ridicat să meargă la baie, oamenii erau acolo. Ea știa că nu sunt reale, dar într-adevăr a deranjat-o pe oamenii care se uită la ea în baie. "

Într-un astfel de caz, dacă persoana cunoaște halucinația este reală sau nu, poate doriți să vă gândiți dacă simptomul ar trebui să fie tratate

Întrebarea 3: Care sunt opțiunile de tratament

Primul pas este să căutați alte probleme medicale care ar putea declanșa simptomele, cum ar fi o infecție, spune Santini.În timp ce persoanele cu Parkinson nu- • aveți un risc crescut de infecții ale tractului urinar, spuneți, o astfel de infecție poate provoca efecte secundare cognitive.

Următoarea întrebare este dacă este posibilă modificarea sau ajustarea medicamentului utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson. pentru a minimiza halucinațiile și iluziile, fără a agrava simptomele motorii.

Întrebarea 4: Există un medicament care ar putea ajuta? Medicamentele clasice antipsihotice pot trata afecțiunile stomacului prin blocarea dopaminei - și în timp ce acest lucru poate ajuta cu psihoza, spune Santini ar putea astfel încât agravarea simptomelor motorii

Un nou medicament antipsihotic, pimavanserin, a fost aprobat de Food and Drug Administration în 2016; implică receptori serotoninei mai degrabă decât nivelurile de dopamină, făcându-l o opțiune bună pentru unii oameni. Dar, spune Santini, acest medicament durează aproximativ șase săptămâni pentru a începe să lucreze. "

Santini prescrie și medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolii Alzheimer, inclusiv donepezil și memantină. Acestea pot „scăpa de niște halucinații“, spune ea, „în special în cazul în care pacientul are unele tulburari cognitive."

Întrebarea 5: Pot face pentru a minimiza declanșatoare orice

Prea puțin somn, deshidratare,? și chiar și anumite momente ale zilei - vederea noastră poate deveni confuză în seara de dimineață, de exemplu, când soarele coboară - poate fi declanșator, spune Santini. Încercați să enumerați posibile declanșatoare într-un jurnal și, dacă este posibil, să faceți un plan pentru a ajuta dragi să le evite cât mai mult posibil

Întrebarea 6:.? Ce trebuie să fac pentru a ajuta iubitului meu in timpul halucinatii sau iluzii

Staying calm și furnizarea de reasigurare pot ajuta - și așa se poate ajunge și „ atinge“halucinație, spune Santini. Incearca sa spui ceva de genul:«ştiu că s-ar putea te sperii, dar eu sunt aici, și nu voi lăsa să se întâmple nimic. Hai să vedem ce e acolo.»

este de asemenea important să a face casa cât mai sigură posibil. De exemplu, Santini sfătuiește oamenii să nu păstreze arme de foc, arme sau ev ro cheile de la mașină situată în jurul valorii, și de a folosi centura de siguranță scaunul cu rotile, dacă există o șansă ca persoana iubita ar putea încerca să sară afară și fugi

Întrebarea 7:.? Ce pot face pentru a avea grijă de mine, având în vedere psihoza

Amintiți-vă că nu sunteți singuri, spune Santini. Tu, iubitul tău și neurologul sunteți pe aceeași parte. De asemenea, este important să rețineți că nu trebuie să îți asumi singur responsabilitatea: în timp ce unele măsuri sunt sub controlul tău - cum ar fi menținerea unui loc sigur în casă - psihoza poate fi necesară tratării de către neurolog cu medicamente. va continua psihoza?

Halucinațiile și iluziile tind să vină și să meargă, dar probabil că nu se vor opri complet. Spune Santini, "S-ar putea să ai întotdeauna [să trăiești cu] ei". Vestea bună este că psihoza nu se agravează neapărat odată cu Parkinsonul, spune Santini. Atâta timp cât simptomele sunt ușoare și persoana iubită nu acționează asupra lor, este posibil să puteți trăi cu ei. "Problema este atunci când acestea devin incontrolabile", spune ea. De aceea este important să discutați cu neurologul despre eventualele modificări pe care le observați și să aveți o conversație despre tratamentul dacă este necesar.

arrow