ÎMpreună cu Puzzle-ul Parkinsons - Sanjay Gupta -

Mai mult de un milion de americani suferă de tulburarea neurologică a bolii Parkinson, iar aproximativ 60.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an. Aproape două secole după ce un om de știință britanic a descris pentru prima dată "paralizia tremurândă" pe care o cunoaștem acum ca fiind cea a lui Parkinson, multe despre boală rămân un mister. Nu suntem siguri de cauza și nu există nici un tratament. Însă conștientizarea nu a fost niciodată mai mare, iar cercetarea medicală continuă să aducă o nouă lumină asupra acestei boli potențial debilitante.

Boala Parkinson este o tulburare cronică și progresivă care poate jefui oamenii de abilitatea de a merge, de a vorbi sau de a înghiți. Celulele nervoase din creier produc dopamina, o substanță chimică care ajută la controlul mișcării. Dacă aceste celule devin afectate și nu produc suficientă dopamină, atunci un echilibru delicat între milioane de celule nervoase și musculare devine perturbat. Simptomele care rezultă includ tremurul în mâini, brațe și picioare, rigiditatea membrelor, pierderea echilibrului și încetinirea mișcării.

Nu este clar de ce anumite persoane sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta boala. Actorul Michael J. Fox, care a fost diagnosticat cu Parkinson în vârstă mică în 1991 și mai târziu a înființat o fundație de cercetare, mi-a spus în 2010: "Este adesea spus că, cu ajutorul lui Parkinson, genetica încarcă arma și mediul trage trăgaciul. nu a existat istoric familial al bolii. "Nu știu ce a fost declanșatorul meu", a spus el. "Acestea sunt lucrurile pe care vrem să le învățăm."

Mai sunt încă multe de învățat, dar cercetătorii continuă să pună împreună puzzle-ul Parkinsonului. Dupa cum a spus Michael Okun, directorul medical national al Fundatiei National Parkinson, "fiecare mic este important". Urmarirea este o analiza selectiva a cateva dintre cele mai recente studii stiintifice despre Parkinsons, cauzele care stau la baza acestora si tratamentele posibile pentru Simptomele sale

Debutul cauzei

Potrivit unui studiu realizat de Universitatea Loyola din Chicago School of Medicine, o proteina care este principalul vinovat in dezvoltarea celulelor afectate de Parkinson, la fel ca virusurile. Proteina, alfa-synuclein, ajuta celulele creierului sa functioneze normal. Dar la pacienții cu Parkinson, proteina "se transformă rău", aglomerându-se împreună și ducând la moartea celulelor din partea creierului responsabilă de controlul motorului. De asemenea, proteina se poate rupe, transforma o celula toxica si se raspandeste.

"Aceasta este foarte asemanatoare cu ceea ce se intampla intr-o infectie virala care se raspandeste", spune autorul studiului, Edward Campbell, care poate explica natura progresiva a Parkinsons.

Concluzia ridică întrebări cu privire la cel puțin un tratament posibil. Cercetarile au sugerat ca transplanturile de celule stem ar putea fi folosite pentru a inlocui functionarea defectuoasa a celulelor creierului moarte asociate cu Parkinsons. Dar, de ce ar vrea cineva sa transfere celulele sanatoase in creier daca se infecteaza mai tarziu cu proteina de boala Parkinson? - a intrebat Vanessa Hinson, MD, profesor asociat de neurologie si director al tulburarilor de circulatie la Universitatea de Medicina din Carolina de Sud.

"În schimb, cercetarea va fi îndreptată spre protejarea celulelor sănătoase împotriva infectării sau pentru împuternicirea celulelor pentru a scăpa de proteina toxică infectată odată", a spus dr. Hinson.

Cercetătorii de la Universitatea de Medicină din St. Louis considera ca au descoperit dovezi ale unei cauze care stau la baza Parkinsons - ceea ce ar putea explica de ce oamenii cu boala au un risc de 50% mai mare de a muri de insuficienta cardiaca.

Celulele cerebrale si inima au nevoie de energie pentru a functiona, că energia sunt plante celulare numite mitocondrii. Dacă mitocondriile sunt afectate, ele nu mai produc combustibil și nu dăunează celulelor. Acest prejudiciu poate duce la insuficiență cardiacă sau Parkinson, în funcție de organul afectat.

Cercetătorii consideră că o proteină specifică cunoscută sub numele de mitofusin 2 (Mfn2) joacă un rol central în sistemul de control al calității care protejează mitocondriile, iar mutațiile din proteină pot explica de ce acest sistem uneori se descompune. acesta poate fi folosit pentru dezvoltarea de noi terapii ", a spus Dr. Hinson. Dar studiul efectuat pe soareci și muște de fructe "trebuie să fie duplicat în cazul persoanelor cu Parkinson înainte de a putea fi luate măsuri suplimentare". . Dar un studiu realizat săptămâna trecută de la Universitatea din Washington la Seattle a raportat că consumul anumitor alimente din familia plantelor Solanaceae, în special ardei, poate reduce riscul bolii. "Studiile anterioare au sugerat că expunerea la nicotină din țigarete ar putea proteja anumite celule creierului, dar acest lucru este primul care investighează nicotina dietetică "Potrivit cercetătorului Susan Searles Nielsen. Similar cu numeroase studii care indica utilizarea tutunului ar putea reduce riscul de Parkinson, concluziile noastre, de asemenea, sugereaza un efect de protectie de la nicotina, sau poate un chimice similare, dar mai putin toxice in ardei si tutun.

Potrivit studiului, mâncau ardei de cel puțin cinci ori pe săptămână, reducând riscul de a dezvolta boala cu 50%. Protecția aparentă de la Parkinson a fost raportată în principal la bărbați și femei cu puțin sau fără vreun consum anterior de tutun.

Studiul se baza pe răspunsurile participanților la întrebări referitoare la obiceiurile alimentare și la consumul de tutun, iar cercetătorii avertizează că nu se dovedește cauze și efecte

Tratamente noi

Medicamentele, cum ar fi L-dopa (levodopa) pentru înlocuirea rezervelor epuizate de dopamină, sunt de obicei prima metodă de tratament pentru Parkinson. Cercetătorii de la Centrul Medical din Georgetown consideră că un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata leucemia ar putea oferi o altă opțiune. Nurovitanul Charbel E-H Moussa și echipa sa au descoperit că dozele mici de medicament leucemic nilotinib au oprit acumularea de proteine ​​toxice legate de Parkinson la șoareci. Acest medicament, in doze foarte mici, se intoarce pe masini de eliminare a gunoiului in interiorul neuronilor pentru a elimina proteine ​​toxice din celula, a spus Moussa, care conduce laboratorul de dementa si Parkinsonism la Georgetown si planifica un studiu clinic la om. Există, de asemenea, opțiuni chirurgicale pentru tratarea simptomelor Parkinson. Stimularea stimulentă a creierului este, în esență, un stimulator cardiac care transmite semnale electrice pentru a regla impulsurile anormale. In timp ce tratamentul a fost eficace pentru pacientii cu Parkinsons avansat, un studiu efectuat la New England Journal of Medicine sugereaza ca aceasta poate ajuta, de asemenea, oamenii din stadiile anterioare ale bolii

Potrivit autorului studiului senior Dr. Gunther Deuschl, președintele neurologiei de la Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein din Kiel, Germania, "pacienții au avut un rezultat mult mai bun după doi ani decât cei care au fost tratați numai cu medicamente."

Calitatea vieții

În timp ce cercetătorii fac pași în înțelegere Parkinson, oamenii cu boala trebuie să facă față provocărilor zilnice de a trăi cu ea.

"Ceea ce majoritatea oamenilor nu apreciază este că este o boală care nu afectează numai abilitățile motorii, ci cauzează, de asemenea, anxietate și depresie, un impact mare asupra calitatii vietii, a spus dr. Okun de la National Parkinson Foundation (FNP).

Potrivit studiului NPF Parkinsons Rezultatele proiectului, cel putin 40 la suta dintre persoanele cu experienta Parkinsons unele forma de depresie. Într-un sondaj de 6000 de pacienți la nivel național, studiul a constatat că starea de spirit, depresia și anxietatea au un impact asupra calității vieții pacienților chiar și mai mult decât afecțiunile motorii asociate cu boala. De aceea, așa cum subliniază Dr. Okun, studii de mare amploare în cazul cărora putem avea un rezultat al pacienților care trăiesc vieți mai lungi și mai fericite. "