Deși chinolina, care a fost inițial aprobată ca tratament pentru malarie, a fost folosită timp de zeci de ani de gestionare a diferitelor forme de artrita reumatoida, precum si de OA de mina, datorita capacitatii sale de a reduce inflamatia si imbunatatirea functiei comune (asa cum sa demonstrat in studiile clinice), cercetari recente publicate in noiembrie 2017 in jurnalul
Art
De fapt, un studiu recent publicat în 19 februarie 2018, în revista Analele de Medicină Internă arată că, , care a fost efectuat la Institutul de Medicina Reumatica si Musculo-scheletica din Marea Britanie, a constatat ca medicamentul a avut doar un mod mai bun decat placebo in reducerea durerii asociate cu OA de mana. mecanisme de inflamatie in OA si rolul sau in simptomele si progresia bolii, si rezultatele unui astfel de lucru pot oferi obiective terapeutice alternative pentru concentrarea de cercetare viitoare, spune autorul principal de studiu Sarah Kingsbury, PhD, Osteoartrita conduce strategice si sef sectie adjunct de medicina musculo-scheletica si imagistica la Institutul Leeds de Medicina Reumatica si Musculo-scheletica de la Universitatea din Leeds.
"In plus, o mai buna fenotipare a pacientului ne va imbunatati viabilitatea din cauza durerii de mână și permit excluderea altor cauze ale durerii de mână, cum ar fi tenosinovita. Credem din ce în ce mai mult că durerile de mână se datorează problemelor tendoanelor care duc la durere, până la 30 de minute de rigiditate a mâinii dimineața și umflarea degetelor. Dacă nu puteți anula un borcan, veți avea slăbiciune musculară, care provoacă aceste probleme de tendon. Trebuie să abordăm această cauză comună a durerii prin faptul că pacienții și medicii se concentrează pe exerciții de întărire a antebrațului. "Pentru studiul lor recent, Dr. Kingsbury și colegii ei au repartizat în mod aleatoriu 248 de participanți cu OA de mână simptomatică și radiografică pentru a primi tratament fie de hidroxiclorochină (la doze de 200 până la 400 de miligrame pe zi), fie cu placebo, împreună cu îngrijirea lor regulată, pentru o perioadă de 12 luni. In mod special, la sase luni, durerea de mana medie (pe o scala de la 1 la 10) a fost de 5,49 puncte in grupul placebo si de 5,66 puncte in grupul de hidroxiclorochina, ceea ce inseamna ca medicamentul nu a fost mai eficace decat placebo pentru ameliorarea durerii. Dar știrile despre hidroxiclorochină nu au fost rele. Potrivit Kingsbury, o analiza exploratorie efectuata de echipa a identificat o asociere statistica intre pacientii care au avut o forta mai puternica de prindere si de scutire de durere de la hidroxiclorochina. Echipa considera ca acest lucru poate fi un indiciu suplimentar ca durerea de mana in randul celor cu OA a fi rezultatul problemelor legate de tendon - adica tenosinovita sau enthesita, doua forme comune de tendinita - spre deosebire de durerile de artrita. "Hidroxiclorochina nu ar trebui sa aiba un efect asupra unei astfel de dureri", explica Kingsbury. Aceste descoperiri subliniaza importanta includerii exercitiilor de intarire in managementul osteoartritei, un tratament de baza recomandat de Institutul National pentru Sanatate si Ingrijire Excelenta (NICE) si Colegiul American de Reumatologie. Cercetarile anterioare au estimat ca 1 in 12 adulți peste 60 de ani în Statele Unite au OA de mână. Deși nu există date exacte privind numărul celor care au utilizat hidroxiclorochină, Angie Dickerson-Schnatz, specialist în terapia fizică de mână la Premier Orthopaedics din Newtown Square, Pennsylvania, sugerează rolul său ca terapie de alegere pentru OA de mână a fost pe declin in ceea ce priveste cercetarea pune in evidenta eficacitatea limitata si extinde intelegerea de catre clinicieni a conditiei si cauzele profunde ale simptomelor sale.
"[Hidroxiclorochina] este folosită pentru tratamentul afecțiunilor reumatoide sau autoimune, iar osteoartrita este mai mult o afecțiune degenerativă, așa că pot vedea cum [poate să nu fie la fel de eficient]", spune ea. Dickerson-Schnatz nu a facut parte din echipa de studiu Leeds. "Ca terapeuti care trateaza mainile, ne ocupam de modalitatile fizice pe care pacientii le pot proteja articulatiile pentru a evita stresul si durerea, in timp ce medicii se adreseaza medicatiei", spune ea . "Vom monitoriza plângerile pacientului privind durerea pe măsură ce iau medicamente, dar le învățăm cum să evite stresul și încărcarea articulațiilor care duc la durere. Raspunsul nostru [la acest studiu] ar putea fi pur si simplu informarea pacientilor ca cercetarea nu a demonstrat ca acest medicament este eficient pentru OA. "
