O procedură chirurgicală cunoscută sub numele de nefrectomie este o formă obișnuită de tratament pentru tratamentul cancerului de rinichi utilizat pentru a îndepărta total sau parțial un rinichi care a devenit canceros. În mod obișnuit, vasele [sânge] sunt fixate, iar rinichiul este scos în parte sau total, în funcție de tumoare ", explică Toni K. Choueiri, MD, instructor în cadrul Departamentului de Medicină de la Harvard Medical School și un medic în oncologia tumorilor solide la Institutul de Cancer Dana-Farber din Boston.
Nefrectomia poate fi adesea efectuată ca o "nefrectomie parțială", în cazul în care numai o parte din rinichiul afectat este îndepărtată. Acest lucru este mai probabil să fie posibil dacă cancerul este mic și ușor de îndepărtat. Dar pentru cancerele mai mari, poate fi necesară o "nefrectomie radicală". În timpul unei nefrectomii radicale, întregul rinichi, inclusiv țesutul gras din jurul acestuia, ganglionii limfatici și glanda suprarenale, sunt îndepărtați.
Dacă este posibil, chirurgul dumneavoastră va încerca să ia doar o parte din rinichi afectat folosind o intervenție chirurgicală laparoscopică. "Nu toată lumea are nevoie de o nefrectomie radicală", spune dr. Choueiri. "Acum stim ca o nefrectomie partiala ar trebui sa fie cea mai preferata interventie chirurgicala."
Pregatirea pentru nefrectomie
Sunt pasi pe care ar trebui sa-i luati pentru a va pregati pentru o nefrectomie pentru cancerul de rinichi, spune Choueiri. Acestea includ:
Obțineți obiceiul de a bea multă apă. "Este foarte important [ca pacienții] să recunoască că vor pierde un rinichi", spune Choueiri. Prin consumul multor apa, pacientul va ajuta la mentinerea sanatatii rinichilor ramase sanatosi si va elimina orice impuritati care pot duce la afectarea rinichilor sau la probleme cum ar fi pietrele la rinichi.
- Evitati medicamentele nefrotoxice inutile - cele care pot provoca leziuni ale rinichilor . Acestea includ unele medicamente pentru tensiunea arterială, inhibitori ai pompei de protoni și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Asigurați-vă că medicul dumneavoastră este conștient de toate medicamentele pe care le luați și nu faceți modificări de medicamente fără a le discuta cu medicul dumneavoastră.
- Dacă vă aflați în medicamente subțierea sângelui, cum ar fi anticoagulante sau medicamente antiplachetare cum ar fi aspirina, discutați despre situație atât cu oncologul cât și cu chirurgul tău. Aceste medicamente vor trebui oprite pentru a nu provoca probleme de sângerare în timpul intervenției chirurgicale. Medicul dvs. oncolog sau medicul va trebui să coordoneze aceste schimbări de medicamente cu chirurgul dvs.
- Faceți schimbări de stil pozitiv de viață. Renunțarea la fumat, de exemplu, vă poate îmbunătăți șansele de recuperare chirurgicală rapidă.
- Procedura chirurgicală
Există două abordări ale nefrectomiei:
Nefrectomia laparoscopică
- Aceasta este o procedură minim invazivă efectuată utilizând mai multe mici incizii. Medicii introduc o mică cameră video și instrumente lungi specializate prin incizii și lucrează în interiorul corpului pentru a îndepărta o parte sau toate din rinichi. Acest lucru a devenit metoda preferată pentru eliminarea tumorilor de cancer renal, deoarece cauzează mai puține dureri și se vindecă mai repede. In cazul in care un pacient poate avea o interventie chirurgicala laparoscopica, "avantajul este probabil mai putin de spitalizare", spune Choueiri. "Salvezi o zi sau doua." Deschis nefrectomie.
- Aceasta operatie implica eliminarea rinichiului printr- sau o incizie de 5 inci facuta in partea superioara a spatelui, abdomenul sau de-a lungul flancului. Chirurgii pot avea nevoie sa indeparteze o coaste pentru a efectua procedura Posibile complicatii ale chirurgiei cancerului la rinichi si ingrijire ulterioara
Chirurgia cancerului renal vine cu un set de riscuri pe care ar trebui să le înțelegeți în prealabil:
Sângerări excesive care ar putea necesita o transfuzie de sânge
- Infecție postoperatorie a incizelor chirurgicale
- Distrugerea vaselor de sânge și a organelor interne în timpul intervenției chirurgicale
- o slăbire a peretelui abdominal - numită hernie - cauzată de probleme cu vindecarea inciziei
- Renunțarea la rinichi
- Imediat după ce intervenția chirurgicală este finalizată, medicii și asistenții medicali vor monitoriza cu atenție funcțiile corporale legate de rinichi, cum ar fi echilibrul electrolitului (sare), echilibrul fluidelor și tensiunea arterială. S-ar putea să simțiți durere sau amorțeală în jurul incizilor dumneavoastră și s-ar putea să vi se acorde ucigași de durere pentru a vă ajuta în timpul recuperării. Veți avea probabil un cateter urinar inserat pentru o perioadă scurtă de timp în timp ce vă recuperați.
După o intervenție chirurgicală, puteți simți durerea ori de câte ori respirați adânc sau tuse, deoarece incizia este probabil să se afle lângă diafragmă. Deși poate fi dureros, echipa dvs. medicală vă poate cere să efectuați exerciții de respirație pentru a vă ajuta să eliminați pneumonia.
Starea dvs. de spitalizare va fi una până la șapte zile, în funcție de tipul de nefrectomie pe care ați avut-o. Ar trebui să evitați creșterea greoaie și activitatea intensă timp de cel puțin șase săptămâni de la operație, dar veți putea reveni la activitatea de lumină imediat ce vă simțiți gata.
