Medicamentele, evolocumab (Repatha) si inclisiran, actioneaza prin vizarea PCSK9, capacitatea ficatului de a elimina colesterolul LDL "rău" din fluxul sanguin. Prin blocarea enzimei, medicamentele impulsionează organismul să prezinte mai mult colesterol.
Rezultatele studiilor clinice au arătat că evolocumab a fost asociat cu o reducere cu 15% a riscului de apariție a evenimentelor cardiace majore la pacienții care iau deja statine datorită bolilor cardiace . Aceste evenimente includ moartea brusca a inimii, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, spitalizare pentru angina sau interventii chirurgicale pentru redeschiderea unei artere blocate.
legate de: 9 Dieteticienii doresc sa stiti despre colesterolul ridicat
Evolocumab a fost de asemenea asociat cu o reducere de 20% riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau moarte subita de inima, a spus cercetatorul de plumb Dr. Marc Sabatine, presedintele de medicina cardiovasculare la Brigham si Spitalul de femei, in Boston. La pacientii cu boala de inima si de sange care sunt deja pe o statina , acum stim ca adaugarea de evolocumab reduce riscul de infarct miocardic sau de accident vascular cerebral si face acest lucru in conditii de siguranta ", a spus Sabatine.
Evolocumab, din nefericire, nu a redus riscul de deces al unei persoane sau riscul de a muri de la inima a spus dr. Gregg Stone, director de cercetare cardiovasculara si educatie la NewYork-Presbyterian / Columbia Medical Center.
" batine a spus ca evolocumab, care costa aproximativ 14.000 dolari pe an, a fost pe piata de aproximativ doi ani acum. Acesta funcționează prin utilizarea de anticorpi artificiali pentru a bloca receptorii pentru PCSK9 în ficat. Prin comparație, inclisiran este un inhibitor de PCSK9 de generație următoare, care funcționează prin reducerea capacității ficatului de a produce enzima, a explicat cercetătorul de plumb Dr. Kausik Ray, un cardiolog la Imperial College din Londra, in Marea Britanie
Inclisiran poate reduce colesterolul cu 30% pana la 50% in plus fata de statine, echipa Ray a descoperit
In plus, inclisiran pare sa-si mentina eficienta , ceea ce inseamna ca pacientii nu ar trebui sa vina la doctor cat de des pentru fotografii de blocare a colesterolului, a spus dr. James Underberg, internist cu Centrul Medical NYU Langone din New York City.
Doza inclisiran care a produs cele mai bune rezultatele ar necesita o persoana sa obtina o lovitura initiala urmata de un rapel de trei luni mai tarziu, a spus Ray. Apoi, pot astepta pana la sase luni inainte de a avea nevoie de o alta lovitura.
Prin comparatie, Underberg a spus ca oamenii trebuie sa primeasca o injectie de evolocumab fie lunar, fie la fiecare saptamana. in prezent facem acum, ceea ce reprezinta 24 sau 12 injectii pe an ", a spus Underberg. "Este un pic mai convenabil pentru pacienti, potential."
Datele de siguranta nu au aratat nici un rau grav de la nici un drog, care ar putea avea chiar mai putine efecte secundare decat statine, cercetatorii au raportat. beneficiile acestor medicamente justifică costul, cel puțin la majoritatea pacienților.
Cardiologul principal, Dr. Donald Lloyd-Jones, a declarat
Associated Press
că rezultatele sunt modeste și "nu exact ceea ce am sperat sau ne-am așteptat". El este sef de medicina preventiva la Universitatea Northwestern si un purtator de cuvant al Asociatiei Americane de Heart.
Va trebui sa ne rezervam inca pentru pacientii cu cele mai mari riscuri in care statinele nu fac o treaba destul de buna, oferit ", a spus Lloyd-Jones
Underberg și Stone au remarcat că evolocumabul scade riscul absolut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral cu aproximativ 1,3% la doi ani și 2% la trei ani. pacienții cu insuficiență hepatică ar trebui să fie tratați timp de doi ani pentru a preveni un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau deces la bolile de inimă și că, la trei ani, 50 ar fi trebuit tratați.
La acea rată, după cinci ani, - In general, medicamentele vor fi probabil rezervate pentru pacientii cu risc crescut, care vor avea un efect mai mare de tratament, a spus Stone.
Cele doua studii clinice au fost finanțate de producătorii de medicamente - Amgen pentru evolocuma b si Companii Medicament / Alnylam Pharmaceuticals pentru inclisiran
Ambele studii au fost raportate 17 martie in New England Journal of Medicine
, pentru a coincide cu prezentarile planificate la Colegiul American de Cardiologie reuniunea anuala, la Washington , DC
