Neurologie

Pacienții care suferă de simptome de neuropatie, inclusiv cei ai neuropatiei periferice diabetice, nu numai că trebuie să gestioneze durerea, dar și tulburările de somn. Iată câteva tehnici despre cum să oprești ciclul durerii și al insomniei …
Când te confrunți cu neuropatie, ai putea crede că insomnia este cea mai mică dintre problemele tale. Dar, efectele de comprimare ale simptomelor neuropatiei și tulburărilor de somn necesită să vă adresați atât capului.
Neuropatia poate afecta somnul în mai multe moduri. Pentru unele persoane, simptomele neuropatiei, cum ar fi senzațiile anormale sau hipersensibilitatea la atingere, în special la nivelul picioarelor și picioarelor, pot face dificilă adormirea sau starea de adormit.
Fără distragerile din timpul zilei, cum ar fi munca, prietenii sau hobby-urile, mulți pacienți se concentrează mai mult pe durere seara, raportând că percepția lor asupra durerii crește de fapt atunci când încearcă să doarmă.
Pentru alții, tulburările de somn pot agrava simptomele neuropatiei. De exemplu, privarea de somn poate scădea pragul durerii și poate face durerea neuropată să se simtă mai gravă.
Persoanele care dorm puțin prost sunt susceptibile la depresie și alte tulburări de dispoziție, modificări ale consumului, scădere a activității fizice și scădere generală a sănătății. Asociat cu neuropatie, acest lucru devine un ciclu vicios.

Cum puteți obține mai multă odihnă
Dar puteți opri ciclul. Începeți prin urmărirea simptomelor neuropatiei și a tiparelor de somn și apoi efectuați modificări sănătoase ale obiceiurilor din timpul zilei și ale rutinei de somn:

• Mențineți un program regulat de somn / trezire
  
• Dezvoltați un ritual de dormit, cum ar fi o baie caldă sau o lectură
  
• Limitați sau eliminați cofeina cu patru până la șase ore înainte de culcare și reduceți timpul de utilizare în timpul zilei
  
• Evitați fumatul, în special aproape de culcare sau dacă vă treziti în mijlocul nopții
  
• Evitați alcoolul și mesele grele înainte du-te la culcare
  
• Opriți televizorul, smartphone-ul, iPad-ul și calculatorul cu câteva ore înainte de culcare.

De asemenea, puteți adopta tehnici de relaxare pentru a ajuta la inducerea somnului. Acestea includ:

• oferindu-vă o oră suplimentară înaintea patului pentru a vă relaxa și relaxa, și timp pentru a scrie îngrijorări și planuri pentru ziua următoare
  
• meditație
  
• a face exerciții profunde de respirație

mediu inconjurator. De exemplu,

• Asigurați-vă că dormitorul este întunecat, liniștit și bine ventilat.
  
• Asigurați-vă că patul și pernele sunt confortabile
  
• Ridicați foile de pat, astfel încât să nu atingă picioarele și picioarele.

Căutați asistența medicului dvs. pentru a răspunde tulburărilor de somn
Dacă problemele de somn persistă și interferează cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa, este posibil să aveți timp să vă consultați medicul. Descrieți simptomele de somn, efectele simptomelor somnului asupra activităților zilnice și neuropatiei și istoricul medicamentelor. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și unele remedii pe bază de plante pot afecta calitatea somnului dvs. După evaluarea simptomelor neuropatiei și a problemelor de somn - precum și excluderea altor cauze ale tulburărilor de somn - medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție:
Tehnici de auto-ajutorare - Acestea sunt tehnici pe care le puteți adopta (așa cum sunt descrise mai sus) dacă nu le încorporați deja.

• Tratamente non-farmacologice - Acestea includ terapia comportamentală cognitivă, tehnicile de relaxare, managementul stresului și acupunctura. Acestea sunt preferate medicamentelor de somn pe bază de prescripție medicală, care pot duce la somnolență în timpul zilei, pot provoca dependență și pot avea efecte secundare.
  
• Tratamente farmacologice - utilizate ca o ultimă soluție, acestea trebuie utilizate doar temporar, mai ales când insomnia este cronică. Uneori, medicamentele utilizate pentru a reduce durerea sau pentru a ajuta la somn pot afecta somnul.
  
• Medicamente pentru durere pe piele - Pentru dureri ușoare, pot fi suficiente medicamente pe bază de durere, cum ar fi Tylenol și Advil. Unele medicamente pe bază de contracepție, cum ar fi Advil PM sau Tylenol PM, au, de asemenea, un antihistaminic pentru a ajuta la somn.
  
  • Medicamente cu prescripție - pentru dureri mai severe sau cronice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru dureri de prescripție cum ar fi codeină și morfină. Se pot prescrie și unele antidepresive și anticonvulsivante. Pentru a ajuta la somn, medicul dumneavoastră poate recomanda medicamente prescrise în mod obișnuit pentru anxietate, numite benzodiazepine (de exemplu, lorazepam, clonazepam, triazolam) și hipnotice nonbenzodiazepine, care sunt deosebit de utile pentru somn și par să fie mai bune pentru utilizarea pe termen lung decât benzodiazepinele , zolpidem, eszopiclone, zaleplon).
    
  • Somnul slab, starea de spirit depresivă și anxietatea pot complica eforturile dvs. (și medicul dumneavoastră) de a gestiona durerea neuropată. Cheia este aceea de a recunoaște acest lucru și partenerul cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamente și abordări corecte care să funcționeze cel mai bine pentru dvs.

Referințe:

1. Mai E. și Buysse D.J. Insomnia: Prevalența, impactul, patogeneza, diagnosticul diferențial și evaluarea. Sleep Med Clin. 2008; 3 (2): 167-174
2. //www.webmd.com/pain-management/features/arthritis-aches-keeping-you-up?page=3 (accesat pe 17 noiembrie 2011)
Leslie MacGregor Levine este un fost cercetător medical care a studiat neuropatia diabetică la Școala Medicală Harvard. Un pacient cu neuropatie, ea este liderul Grupului de asistență pentru neuropatie Metrowest din Boston (MA) al Asociației pentru Neuropatie, Asociația pentru Neuropatie din cadrul Asociației pentru Neuropatie,
Acest articol este adaptat de Asociația Neuropatiei. și aflați dacă sunteți inteligenți în legătură cu somnul sau dacă trebuie să fiți instruiți de Sandman.