Identificarea nou-născuților la risc pentru enterocolită necrotizată | Centrul de colită ulcerativă EverydayHealth.com

Majoritatea copiilor născuți cu enterocolită necrotizantă sunt prematura, cu o greutate mică la naștere.Getty Images

Printre grijile cu care se confruntă părinții copiilor prematuri este șansa ca copilul lor va dezvolta o afecțiune numită enterocolită necrotizantă (NEC) - inflamație excesivă în intestin care poate fi fatală la unii copii.

"Este considerată cea mai devastatoare situație de urgență a prematurii pentru bolile gastrointestinale", spune dr. Ardythe Morrow, profesor de pediatrie la Universitatea din Cincinnati, Colegiul de Medicina si director al Centrului de Cercetare Interdisciplinara in Lapte si Alăptare Umană de la Spitalul de Copii din Cincinnati

Majoritatea copiilor născuți cu enterocolită necrotizantă sunt prematura și au o greutate foarte mică la naștere. Studiile sugerează că până la 12% dintre copiii născuți cântăresc mai puțin de 3 kg, 5 uncii vor dezvolta NEC. Dintre aceștia, 30% nu vor supraviețui.

Cum se face enterocolita necrotizantă?

Cauza exactă a NEC este necunoscută, dar are tendința să apară atunci când bebelușii sunt încă în spital. scăderea fluxului sanguin în intestin poate afecta țesutul din intestin. Bacteriile din intestin pot, de asemenea, să adauge la această problemă.

Pe lângă sugarii născuți prematur, cei care sunt hrăniți cu formula, mai degrabă decât laptele uman, prezintă un risc mai mare. Acest lucru se datorează faptului că laptele uman conține factori de creștere - anticorpi și celule ale sistemului imunitar care pot ajuta la prevenirea problemei, potrivit Institutului Național de Sănătate.

Mai multe studii au stabilit modele care să permită medicilor să prezică mai bine care sunt copiii riscul pentru NEC și învățarea celui mai bun mod de intervenție.

Într-un studiu publicat în aprilie 2013 în revista

Microbiome , Morrow și echipa sa de cercetare au analizat bacteriile din intestinul a 35 de copii prematuri de la Centrul Medical Spitalul de Copii din Cincinnati. In cei 11 copii care au dezvoltat NEC, cercetatorii au descoperit mai multi factori care au contribuit la tulburare, incluzand un numar mai mic de bacterii intestinale de zile dupa nastere, o cantitate mai mare de bacterii dăunătoare si o cantitate mai mica de bacterii care duc la dezvoltarea sănătoasă a sistemului imunitar Un studiu polonez publicat în martie 2014 în revista

PLoS One a analizat 910 de copii internați în șase unități neonatale de terapie intensivă. Aproape 9% din copiii studiați au dezvoltat NEC. In plus fata de greutatea foarte mica la nastere, cercetatorii au descoperit un risc mai mare de NEC atunci cand a existat inflamatie a amnion - membrana cea mai interioara din jurul embrionului - in timpul travaliului. In timp ce cercetarile anterioare au sugerat utilizarea antibioticelor in primele zile de viata ar putea afecta riscul NEC, acest studiu nu a gasit o astfel de legatura. Cum de a identifica

Enterocolita necrotizatoare la sugari NEC nu este o boala subtila, spune M ..

Simptomele pot apărea încet sau brusc și pot include:

Umflare abdominală severă

• Vărsături
• Diaree
• Scăderea sângelui
• Testele pentru a identifica NEC pot include o radiografie abdominală și scaune sau teste de sânge.

Adresați-vă imediat medicului dacă credeți că bebelușul dumneavoastră poate avea NEC. Bebelușii născuți prematur sau spitalizați pentru boală vor fi monitorizați îndeaproape înainte de a fi trimiși acasă.

Complicații de la

Enterocolită necrotizantă Complicațiile cauzate de NEC pot include peritonita - inflamația membranei de căptușire a peretelui abdominal și acoperirea organului abdominal - septicemie, perforare intestinală și probleme hepatice.

Aproximativ 30% dintre cazurile de enterocolită necrotizantă sunt fatale și un studiu publicat online în martie 2017 în jurnalul

Rapoartele științifice au descoperit o asociere între fumat în timpul sarcinii și un risc crescut de deces la copiii prematuri cu NEC Tratamentul pentru

Enterocolita necrotizantă și speranța pentru viitor Medicii trata NEC prin oprire hrănirea, ameliorarea presiunii aerului în interiorul intestinului, oferirea de antibiotice nou-născuților și protejarea fluxului sanguin și oxigenului în intestin, spune Walker. Asta adesea inseamna a pune bebelusul pe masina de respiratie, oferind oxigen suplimentar si inlocuind lichidul si sangele.

Unii copii reactioneaza bine la aceste masuri si in cele din urma se intorc sa manance in mod regulat, dar bebelusii care au avut NEC se confrunta cu o sansa sporita de dezvoltand probleme gastro-intestinale mai tarziu in viata, spune Morrow.

In alte cazuri, chirurgia va fi necesara si un chirurg va trebui sa indeparteze o parte din intestin. Asta inseamna ca bebelusii vor avea provocari in ceea ce priveste cresterea, dezvoltarea si nutritia, explica Morrow.

In total, NEC este o boala foarte complexa. "Ar fi minunat să ai instrumente de predicție mai bune, dar este puțin probabil să fie la fel de simplu ca și cum ai vedea rezultatele culturii bacteriene pe scaun zilnic sau săptămânal", spune Walker.

Din fericire, este un mister pe care cercetătorii încearcă în mod activ să-l rezolve. Experții speră că într-o zi în curând un test de urină, un eșantion de scaun sau un tampon de saliva va fi capabil să descopere secretele bacteriilor intestinale digestive ale copiilor - și să protejeze nou-născuții de această boală devastatoare.

Rapoarte suplimentare de Ashley Welch