Artrita Medicamente împotriva artritei reumatoide nu cresc riscul de limfoamelor |

Blocanții TNF nu măresc sau reduc riscul de subtipuri de limfom, declară cercetările noi.Martin Shields / Alamy; Getty Images

De ceva timp, artrita reumatoidă (RA) a fost legată de limfom. Cercetările au arătat mult timp ca persoanele cu poliartrita reumatoida au un risc crescut pentru limfoame (cancer al ganglionilor limfatici), comparativ cu populația generală, deși oamenii de știință au dezbătut dacă anumite medicamente pot fi parțial de vină.

RA Medicatie Beneficii mai mari decat riscurile

Dar un nou studiu arata ca riscul de limfom la persoanele cu RA este dependent de boala in sine si nu de tratamentul RA, sugerand ca beneficiile medicamentelor RA depasesc riscurile, au spus cercetatorii. , publicat in august 2017 in revista

Analele bolilor reumatismale , oamenii de stiinta au analizat datele din 12 registre europene de reumatologie din noua tari, care au inregistrat consumul de medicamente si aparitia limfomului la pacientii cu RA. In randul celor 124,997 dintre cei cu RA, 533 de persoane au avut limfoame, a aratat cercetatorii. Echipa a comparat aceste cifre cu datele dintr-un proiect european bazat pe registrele cancerului numit HAEMACARE, care acopera aproximativ 30% RA Tipul de tratament nu poate afecta limfomul Risc

cercetătorii au descoperit că distribuția de limfom Hodgkin (HL), cu celule B non-Hodgkin (BNHL), si T-celule NHL la persoanele cu RA a fost aproximativ aceeași ca și populatie generala. Celulele B și celulele T sunt tipuri de limfocite ale sistemului imunitar (subtipuri de celule albe din sânge) care luptă împotriva infecțiilor. Aceste constatari au fost valabile indiferent daca pacientii cu RA au luat medicamente de prima linie, cum ar fi inhibitori ai factorului de necroza tumorala (anti-TNF), care sunt un tip comun de medicamente pentru tratamentul RA, de asemenea cunoscuti ca inhibitori TNF sau blocante TNF. Este foarte important să observăm că tratamentul cu RA nu modifică distribuția subtipului de limfoame și că nu există un risc crescut la pacienții tratați cu inhibitori TNF ", declară autorul corespunzător al studiului, Anne Regierer, MD, Reumatism Centrul de Cercetare Berlin din Germania. Acest lucru inseamna [ca] RA in sine este responsabil pentru riscul de limfom mai mare, si nu tratamentul.

Riscuri de sanatate ca persoanele cu RA Face

Artrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica in care sistemul imunitar ataca mucoasa articulațiilor.

Persoanele cu RA au un risc crescut de diverse alte probleme de sănătate. De exemplu, adesea au de asemenea boli cardiovasculare sau alte probleme legate de inimă, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă congestivă și boală vasculară periferică, precum și un risc crescut de infecții (în special tuberculoza)

Lăsat netratat, RA ar putea conduce la diferite complicații legate de inflamație care afectează alte părți ale corpului, cum ar fi ochii, plămânii și vasele de sânge.

Inflamația poate fi numitorul comun

Cercetările arată de asemenea că incidența globală din limfoamele la pacienții cu RA este aproape dublu față de populația generală, spune dr. Regierer și colegii ei în studiul lor. În special, persoanele cu RA sunt deosebit de sensibile la limfomul difuz cu celule B (DLBCL), cel mai frecvent tip de limfom cu celule B agresive.

Legătura dintre RA și limfoame probabil are de a face cu inflamație cronică, mai degrabă decât Inhibitorii de TNF, spune Regierer. "Se poate specula că inflamația cronică … poate interfera cu celulele mature B și, prin urmare, poate contribui la transformarea malignă și în cele din urmă duce la limfom", explică ea. "Această ipoteză este întărită de faptul că subtipul cel mai comun al limfomului la pacienții cu RA este NHL de celule B difuze mari, un subtip de limfom care decurge din celulele B destul de mature."

Cu toate acestea, studii mici au sugerat ca anumite medicamente cu RA pot schimba riscul persoanelor de a obtine anumite subtipuri de limfom. cu RA agresivă. Aceste medicamente, care includ inhibitori ai TNF, suprima sistemul imunitar hiperactiv al organismului sau procesele inflamatorii, în cele din urmă încetinind sau modificând progresia RA. Deși sunt adesea eficiente, aceste medicamente pot provoca diferite efecte secundare, cum ar fi leziunile hepatice, și risc crescut de infecții

Cercetările recente indică faptul că anumite subtipuri de limfom la pacienții cu RA pot fi, de asemenea, asociate cu anumite terapii, cum ar fi limfoame cu celule T hepatosplenice cu TNFi

Evolving Data on Inhibitors TNF

a sugerat o legătură între inhibitorii TNF și limfom, dar noul studiu a constatat că utilizarea inhibitorului de TNF nu afectează distribuția subtipului de limfoame în rândul pacienților cu RA - adică medicamentele nu reduc riscul unor subtipuri, crescând în același timp riscul pentru alții . Acest lucru este important deoarece limfomul este un grup foarte eterogen de boli cu rate de supravietuire total diferite ", spune Regierer, adaugand ca anumite subtipuri cum ar fi HL au o rata globala de supravietuire de aproape 80%, comparativ cu anumite NHL-celule T care au o rată de supraviețuire mai mică de 40%.

Linia de fund: Controlul inflamației

Cercetarea evidențiază, în cele din urmă, necesitatea pacienților cu RA pentru a-și controla inflamația. Regierer spune: "Activarea cronică a sistemului imunitar trebuie controlată pentru a reduce morbiditatea și, de asemenea, mortalitatea în RA și în alte boli cronice inflamatorii."