Cuprins:
- Un studiu publicat în jurnalul
- Medicaid sau un stat Program de Asigurări de Sănătate pentru copii
- Începând cu 1 ianuarie 2014, persoanele cu afecțiuni preexistente în Statele Unite nu mai pot fi refuzate de asigurare de sănătate, datorită Legii privind îngrijirile accesibile. Mulți dintre cei care anterior nu au asigurat asigurări de sănătate au ca urmare a acestei legi, iar subvențiile premium sunt disponibile pentru mulți oameni cu venituri mici și medii. Puteți investiga opțiunile dumneavoastră și puteți începe procesul de înscriere la HealthCare.gov.
Key Takeaways
Acoperirea asigurărilor de sănătate pentru persoanele cu SM pare să fi crescut cu ajutorul Legii privind îngrijirile accesibile.
Costurile anuale ale medicamentelor de modificare a bolii pentru SM au crescut mai repede decât inflația
Administrarea MS și costurile aferente necesită o susținere pe tot parcursul vieții. scleroza (SM) include în mod obișnuit medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și diverse forme de reabilitare, cum ar fi terapia fizică, terapia logopedică și folosirea mijloacelor de mobilitate.
Un studiu publicat în mai 2013 în
Journal of Medical Economics a constatat că costul total al asistenței medicale pentru statele membre a variat de la aproximativ 8.500 dolari SUA la mai mult de 50.000 dolari pe an în perioada studiată (1 -2008), medicamentele eliberate pe bază de rețetă reprezentând un procent mare din aceste costuri. numărul de persoane w ith MS care au asigurari private de sanatate sau de acoperire in cadrul unui program guvernamental, cum ar fi Medicare sau Medicaid pare sa fie in crestere, datorita modificarilor aduse de Actul de ingrijire accesibile din 2014, in conformitate cu Nicholas LaRocca, dr., vicepresedinte de livrare de asistenta medicala si de cercetare politica la nivelul Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS). Dar chiar și cu asigurarea, deductibilele mari și co-plățile pot face dificilă plata pentru îngrijirea sănătății pentru multe persoane cu MS, mai ales că mulți oameni nu pot lucra din cauza bolii lor.
Costurile crescânde ale medicamentelor din statele membre
Potrivit dr. LaRocca, "În ultimii ani, prețurile medicamentelor modificatoare ale bolii MS au crescut mai rapid decât inflația. Majoritatea persoanelor cu MS pot să-și acopere cheltuielile de sănătate, dar este o provocare și le-a determinat pe mulți dintre ei să facă compromisuri, cum ar fi sărind peste doze sau luând vacanțe de droguri. "Alte compromisuri de economisire a banilor pot include reducerea costurilor generale de trai sau eliminarea cum ar fi vacanțele
Un studiu publicat în jurnalul
Neurologia
în aprilie 2015 a constatat că costul medicamentelor de modificare a bolii de primă generație pentru SM a crescut de la 8 000 la 11 000 de dolari anual în anii 1990 la aproximativ 60 000 dolari pe an în prezent. Cu toate acestea, prețurile citate în acest studiu nu țin cont de reducerile posibile negociate de programe guvernamentale sau de asigurări private și nici nu reflectă prețurile mai scăzute pe care o persoană ar putea să le plătească dacă ar obține un medicament prin programele de asistență pentru pacienți Cele mai frecvente moduri în care persoanele cu SM plătesc pentru tratament în Statele Unite sunt: Asigurarea de sănătate pe bază de locuri de muncă
Asigurare individuală de sănătate
Medicaid sau un stat Program de Asigurări de Sănătate pentru copii
Programe pentru cei neasigurați și insuficient asigurați
- locurile de muncă, schimbarea locurilor de muncă sau obținerea divorțului pot afecta opțiunile de asigurare de sănătate și acoperirea pentru persoanele cu MS.
- Barbara, o programatoare și analistă în vârstă de 69 de ani, care locuiește lângă Denver, descrie modul în care SM a afectat-o financiar. "Sunt în dizabilitate pentru că am fost nevoit să mă pensionez la 46 de ani și să reduc cu 60% salariile", spune ea. "Asta este suma plăților pentru persoanele cu dizabilități. De asemenea, am obținut o reducere mare în ceea ce privește asistența cu asigurarea medicală ca pensionar. "
- Dacă aveți dificultăți în întinderea bugetului pentru a plăti asistența necesară, există resurse care vă pot ajuta.
- Surse de ajutor în plăți pentru MS Tratamentul
- Companiile de asigurări private au în mod obișnuit reprezentanți care pot consilia persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi MS, cu privire la acoperirea și costurile asistenței medicale. Dacă aveți asigurări de sănătate prin intermediul locului de muncă, adresați-vă angajatorului informațiile de contact ale reprezentantului sau contactați direct compania de asigurări pentru a afla cine să vorbească.
Dacă primiți îngrijiri într-o clinică specializată în SM, va exista probabil o persoană din personal, cum ar fi un asistent social, care este familiarizat cu problemele de asigurare și cu programele de asistență financiară.
În plus, aici sunt câteva linkuri către resurse pentru a ajuta să plătească pentru medicamente și îngrijiri medicale în Statele Unite:
Începând cu 1 ianuarie 2014, persoanele cu afecțiuni preexistente în Statele Unite nu mai pot fi refuzate de asigurare de sănătate, datorită Legii privind îngrijirile accesibile. Mulți dintre cei care anterior nu au asigurat asigurări de sănătate au ca urmare a acestei legi, iar subvențiile premium sunt disponibile pentru mulți oameni cu venituri mici și medii. Puteți investiga opțiunile dumneavoastră și puteți începe procesul de înscriere la HealthCare.gov.
Societatea Națională de Scleroză Multiplă
NMSS are o echipă de navigatori MS în loc pentru a ajuta la întrebări sau preocupări legate de plata medicamentelor. Navigatorii pot asista cu schimbările în domeniul asigurărilor pentru medicamente, trecerea la un plan de sănătate diferit sau Medicare, care acoperă co-plăți pentru medicamente și alte probleme. NMSS poate fi contactat online sau la 1-800-344-4867.
Programe de asistență farmaceutică
Companiile de droguri au adesea propriile programe de asistență pentru pacienți care nu-și pot permite medicamente particulare. NMSS menține o listă de contacte, inclusiv numere de telefon, pentru programele de asistență pentru pacienți pentru multe medicamente. Asociația de scleroză multiplă din America deține, de asemenea, o listă de asistență pentru pacienți. Dacă nu vedeți medicamentele de care aveți nevoie pe oricare dintre aceste liste, furnizorul dvs. de servicii de sănătate sau farmacistul poate cunoaște pe cine să facă apel. Medicare
Cei cu Medicare se pot califica pentru ajutor cu costuri extra-de buzunar pentru prescripție medicală medicamente prin ajutorul Rx Extra Medicare. Fundamentele naționale
NeedyMeds menține un site web gratuit de informații care descrie programe care să ajute persoanele care nu își pot permite medicamentele și costurile de asistență medicală. Parteneriatul pentru asistență de prescripție medicală ajută și persoanele eligibile care nu își pot permite medicamentele. Programul de asistență pentru persoanele cu MS care beneficiază de Medicare, Medicaid sau beneficii militare Asigurarea pentru persoanele cu dizabilități (SSDI)
Persoanele cu MS care nu pot lucra la incapacitatea asociată cu SM poate fi îndreptățită să beneficieze de SSDI și, eventual, de avantajele privind venitul suplimentar în materie de securitate. Informațiile sunt disponibile pe site-ul Web de securitate socială. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate explica dacă vă puteți califica în funcție de nivelul dvs. de invaliditate. Servicii comunitare locale
Este posibil să existe servicii locale care să poată ajuta cu transportul, mesele și alte nevoi. "Am folosit asistenta comunitara atunci cand a fost nevoie, in special Project Angel Heart pentru mese si, prin sistemul nostru de autobuze Denver Metro, Access-A-Ride", spune Barbara din serviciile sale locale din Colorado. Centre de sanatate
Centrele de sănătate finanțate oferă servicii de îngrijire medicală preventivă și primare cu costuri reduse, cu plată dependentă de veniturile dvs. Planurile de asistență pentru pacienți din spital sau medic
Tom, un rezident din Chicago cu vârsta de 54 de ani care trăiește cu SM, recomandă efectuarea unei plăți planificați direct cu medicul sau spitalul dvs. dacă costurile sau co-plățile reprezintă o problemă. Multe spitale importante au propriile planuri de asistență, permițând costuri reduse sau plăți în rate în timp. Tom recomandă oamenilor să "vorbească și să ceară" și subliniază faptul că este deosebit de important să se plătească înainte ca o factură să fie colectată, moment în care reducerile nu mai sunt posibile. Persistența este necesară
Lupta cu simptomele SM este stresant în sine, și de a face cu costurile de asistență medicală și medicamente pot adăuga la acest stres. Din fericire, există o asistență disponibilă prin intermediul fundațiilor, organizațiilor guvernamentale, programelor de asistență pentru pacienți și organizațiilor locale. Dar persoana cu MS sau un prieten sau membru al familiei va trebui probabil să fie un avocat puternic, persistent pentru a obține ajutorul necesar.
