Scleroza multiplă (SM) este o boală a necunoscutului - de la cauza exactă la cursul său exact - dar imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este un instrument care vă poate oferi informații importante, inclusiv modul in care MS afecteaza creierul si maduva spinarii.
RMN este foarte util pentru diagnosticarea si administrarea SM ", spune Fred D. Lublin, profesor de neurologie si director al Centrului pentru Scleroza Multipla de la Muntele Sinai Spitalul din New York City. Este de aproximativ 10 ori mai multe predictive ale activității SM decât simptomele MS în sine. "
Cum MRI ajută la diagnosticarea SM
MRI utilizează magneți și un calculator pentru a măsura conținutul de apă în țesuturile organismului. MS este o boală care provoacă mielină, căptușeala țesutului gras din jurul nervilor, pentru a deveni inflamată și deteriorată. Mielina respinge în mod normal apa, dar când este deteriorată, apa se acumulează în jurul zonelor afectate. Aceste zone apar ca pete luminoase pe un RMN. Și, în funcție de tipul specific de scanare RMN efectuată, aceasta poate dezvălui, de asemenea, pete întunecate în cazul în care au avut loc daune permanente.
Cu toate acestea, medicii consideră RMN ca fiind doar punctul de plecare în diagnosticarea MS. RMN este foarte sensibil la modificarile mielinei, dar nu foarte specific, spune Karen S. Black, MD, profesor asistent de radiologie la Hofstra North Shore-LIJ Scoala de Medicina si sef de neuroradiologie de la North Shore University Hospital din Manhasset, NY "Există multe lucruri care pot cauza zone luminoase pe un RMN, dar fără informații suplimentare, ele sunt doar pete luminoase neidentificate".
În plus, un mic procent de persoane au simptome SM, dar nu prezintă mielină modificari ale rezultatelor scanarilor IRM, altele care au rezultate RMN care arata ca SM, dar nu sunt, de aceea medicii se bazeaza pe mai mult de o scanare RMN pentru a diagnostica MS. Medicul dumneavoastra va lua in considerare simptomele SM, rezultatele RMN si un examen neurologic înainte de a face un diagnostic
Utilizarea MRI pentru a monitoriza MS
Odată ce ați fost diagnosticat cu MS, RMN poate fi folosit pentru a urmări progresul bolii dvs. RMN este, de asemenea, folosit pentru a evalua cât de bine tratamentul dumneavoastră MS este de lucru pentru dvs.
MS poate provoca inflamație în creier care vine și se duce. Unele tipuri de SM sunt mai active decât altele, iar RMN vă poate da o idee bună despre cât de activă este boala, spune dr. Lublin.
O substanță de intensificare numită gadoliniu poate fi administrată intravenos înainte de scanarea RMN pentru a vă ajuta medicul determinați cât de activ este SM-ul dvs. "Gadoliniul este de obicei prea mare dintr-o moleculă pentru a trece în creier", spune Dr. Black, "dar când inflamația MS este activă, gadoliniumul trece prin lumină și luminează zonele afectate."
Cât de des ar trebui să fie o scanare IRM depinde de simptomele dvs. de SM. "Nu există reguli stricte, dar majoritatea doctorilor sunt de acord că o scanare RMN o dată pe an are dreptate", spune Lublin.
De asemenea, diferite tipuri de scanări IRM pot fi folosite pentru a obține informații diferite în timp. "O scanare RMN T1-ponderată este sensibilă la activitatea actuală a bolii", spune Black. "Și un RMN T2-ponderat este mai bun în identificarea zonelor afectate."
Ce să-ți întrebi doctorul despre RMN pentru SM
RMN este o procedură fără durere, dar poate dura până la 60 de minute. Dacă nu ați efectuat o scanare RMN, adresați-vă medicului la ce să vă așteptați în timpul testului. Iată câteva întrebări:
- MRI este sigur pentru mine? "Deoarece un RMN nu cedează radiații, scanarea este foarte sigură", spune Lublin.
- Există vreun motiv pentru care nu pot avea un RMN "Există două motive pentru care RMN nu este recomandat", spune Black. "Dacă aveți un pacemaker sau ați avut cleme metalice folosite pentru a opri sângerarea creierului dumneavoastră, este posibil să nu puteți efectua o scanare RMN" Spuneți medicului dumneavoastră despre orice metal din corpul dvs.
- Utilizează gadoliniu în siguranță pentru mine ? "Unii oameni pot fi alergic la gadoliniu, dar acest lucru este rar", spune Black. Singurul pericol de a folosi gadolinium este dacă aveți insuficiență renală. Să știți medicul dacă aveți orice antecedente de boală renală.
- Ar trebui să aibă un RMN deschis sau închis? Unele RMN-uri au un design deschis în care se află în timpul testului, în timp ce altele sunt construite cu tuburi închise. Dacă aveți claustrofobie, ați putea prefera tipul deschis, dar nu sunt la fel. Tipul închis are de obicei un magnet mai puternic. "Un RMN închis oferă imagini ușor mai bune, astfel încât, dacă puteți tolera spațiul mai strâns, o scanare RMN închisă este mai bună", spune Black.
RMN este în prezent cel mai bun instrument pentru diagnosticarea și monitorizarea MS. De asemenea, este foarte util pentru cercetarea MS. RMN a permis medicilor să vadă și să înțeleagă ce se întâmplă în timpul SM, și este o modalitate sigură și eficientă de a ajuta la gestionarea MS.
